营养、喂养和生长障碍
本领域汇集了儿科中关于儿童如何喂养、如何成长以及当营养或生长偏离预期模式时会发生什么的主题。它涵盖了婴儿喂养和补充食物的正常基础、营养不良和生长迟缓的疾病、儿童肥胖和代谢综合征日益增加的负担，以及影响安全口服摄入的喂养和吞咽困难。
Definition
儿科营养、喂养和生长障碍是指与营养摄入和利用、喂养技能发展以及躯体生长轨迹相关的儿童健康主题群，以及表现为营养不良、营养过剩、生长迟缓或喂养受损的偏离典型模式的情况。
Scope
本领域提供了儿童营养、喂养和生长的概览图。它涵盖了母乳喂养和婴儿营养、补充食物的引入、生长迟缓和生长障碍、儿童肥胖和代谢综合征，以及儿童喂养障碍和吞咽困难。它将这些作为学习者的参考主题，而非个性化饮食或临床指导的来源。
Sub-topics
Core questions
- 在婴儿期和儿童期，正常生长如何定义和监测？
- 在不同发育阶段，充足营养与不足营养有何区别？
- 体重、身长或喂养的偏差何时需要评估而非仅仅安抚？
- 早期生命营养和喂养与长期代谢和发育结果有何关系？
Key concepts
- 生长参考标准（WHO和国家生长曲线）
- 人体测量学：年龄别体重、年龄别身长/身高、身长别体重、年龄别BMI
- 营养不良：发育迟缓、消瘦、体重不足
- 营养过剩和儿童肥胖
- 纯母乳喂养和补充喂养窗口期
- 发育性喂养技能和口腔运动成熟
- 早期生命营养编程
Mechanisms
儿童生长反映了能量和营养供应、生长轨迹的遗传和内分泌调节以及喂养和消化完整性之间的平衡。生长根据人群标准进行追踪，以便解释个体儿童的生长轨迹；WHO儿童生长标准描述了在最佳条件下，营养良好、母乳喂养人群的生长情况（WHO MGRS, 2006）。当摄入不足、过量或利用不良，或喂养本身受损时，就会出现偏差。支持健康发展的早期生命窗口，也是营养不足或过剩对代谢和发育结果留下持久影响的时期（Black et al., 2013）。
Clinical relevance
这些主题是常规儿童健康监测的基础，其中生长监测和喂养史对于识别营养不良和超重至关重要。本领域描述了儿科中如何评估和概念化营养和生长；它是教育参考材料，不提供剂量、饮食处方或个性化管理建议。
Epidemiology
儿童营养不良仍然是全球主要的健康负担，包括营养不良和超重及肥胖患病率上升并存，这种模式有时被称为营养不良的双重负担（Black et al., 2013）。母乳喂养模式在不同环境下差异很大，对儿童和母亲的健康有可衡量的影响（Victora et al., 2016）。
History
现代儿童营养科学起源于20世纪关于生长曲线、营养需求和营养缺乏后果的研究。一个里程碑式的转变是WHO多中心生长参考研究，该研究将生长曲线重新定义为描述儿童在最佳喂养条件下应如何生长的规范性标准，而不仅仅是描述特定人群如何生长的（WHO MGRS, 2006）。
Related topics
Seminal works
- who-mgrs-2006
- black-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- 本领域涵盖哪些内容？
- 它描绘了儿科中关于喂养和营养、正常和异常生长、儿童肥胖和代谢综合征以及喂养或吞咽障碍的主题。它是一个概览性介绍，指向更详细的主题条目。
- 为什么生长曲线在儿科营养中如此核心？
- 随时间变化的生长是儿童营养和整体健康状况最敏感的指标之一，这就是为什么根据参考标准绘制人体测量图是本领域所有主题中反复出现的工具。