全生命周期营养
全生命周期营养研究的是从受孕和婴儿期，经过儿童期和生育期，直至老年，营养需求、膳食模式以及食物的生理作用如何随时间变化。它将营养视为一个动态目标，而非一套固定的要求，其受生长、发育、生殖和衰老的影响，并支撑着一个理念：某一生命阶段的暴露可能产生持续或在后期才显现的影响。
Definition
全生命周期营养是指描述能量和营养素需求、膳食模式以及摄入对健康的影响如何随着人类生命阶段系统性变化的营养生理学和公共卫生知识体系。
Scope
本领域旨在引导读者了解人类营养的生命周期视角，并链接其组成主题：婴儿营养与母乳喂养、儿童营养与发育、妊娠期和哺乳期营养，以及老年人营养。它将全生命周期营养视为理解特定阶段需求和健康发育起源的参考框架；它并非个体化膳食处方的来源。
Sub-topics
Core questions
- 能量和营养素需求如何随生命阶段变化？
- 为什么某些窗口期，如妊娠期和生命最初几年，被认为对营养特别敏感？
- 生命早期的营养暴露如何影响数十年后的健康和疾病风险？
- 是什么使得特定生命阶段，如婴儿期和老年期，特别容易受到营养不足和营养过剩的影响？
Key concepts
- 生命阶段特异性营养需求
- 生命最初的1000天
- 发育的关键和敏感窗口期
- 营养编程
- 营养不良的双重负担
- 生长和发育作为需求驱动因素
- 生命两极的营养脆弱性
Key theories
- 健康与疾病的发育起源 (DOHaD)
- 该理论认为，环境影响，包括营养，在早期发育的敏感时期发挥作用，可以永久性地塑造生理机能并改变后期慢性病的风险，其建立在巴克关于胎儿和婴儿期状况与成人疾病相关的观察之上。
Mechanisms
在整个生命周期中，营养需求追踪每个阶段的主要生理需求：婴儿期和儿童期的快速生长和器官成熟，妊娠期母体组织扩张和胎儿生长，哺乳期乳汁合成，以及衰老过程中瘦体组织流失伴随的食欲和吸收改变。发育起源框架增加了时间维度：敏感的早期窗口期的营养可以改变组织结构、代谢设定点和基因调控，其影响是持久的，因此早期的营养不足或过剩与后期的心血管代谢及其他结果相关联。这些被描述为人群层面的关联和生理机制，而非决定性的个体轨迹。
Clinical relevance
生命周期视角有助于临床医生和公共卫生从业者认识到，营养风险和机遇因年龄和生殖状况而异，并且在早期敏感窗口期的干预可能产生超越即时阶段的影响。本领域描述了如何概念化特定阶段的需求和发育编程；它不提供诊断阈值或个体化治疗方案。
Epidemiology
各种形式的营养不良贯穿生命阶段和人群：营养不足和微量营养素缺乏症集中在儿童早期和妊娠期，特别是在中低收入地区，而超重和饮食相关的慢性病在儿童期和成年期上升，导致许多国家面临营养不良的双重负担。包括《柳叶刀》母婴营养不良系列在内的大规模综合研究，记录了这些模式的规模和对人力资本的长期影响。
History
特定阶段的膳食建议古已有之，但对全生命周期营养的系统研究主要是在二十世纪和二十一世纪发展起来的。早期营养对健康具有持久影响的认识，在巴克（Barker）1980年代末和1990年代关于成人疾病的胎儿和婴儿起源的研究中得以明确，并被推广为发育起源（DOHaD）框架，同时结合了大规模流行病学综合研究，例如《柳叶刀》母婴营养系列，量化了其在整个生命周期中的影响。
Debates
- 生命早期营养暴露的决定性有多强？
- 关于敏感早期窗口期的营养在多大程度上决定了后期健康轨迹，以及后期环境和干预能在多大程度上改变它们，存在争议；发育起源文献强调持久的编程作用，但同时警示不要进行决定论的解释。
Key figures
- David Barker
- Peter Gluckman
- Cesar Victora
- Robert Black
Related topics
Seminal works
- barker-1990
- gluckman-2008
- victora-2008
- black-2013
Frequently asked questions
- 为什么需要针对生命的不同阶段分别考虑营养？
- 因为主要的生理需求随年龄和生殖状况而变化——儿童期的生长、妊娠期的母体和胎儿需求、哺乳期的乳汁生产，以及老年期身体成分和食欲的改变——因此，每个阶段的能量和营养素需求以及主要的营养风险都不同。
- 什么是“生命最初的1000天”，它们为何重要？
- 生命最初的1000天是指从受孕到儿童两岁生日的时期，这是一个快速生长和发育的阶段，被认为是营养对生长、健康和发育产生持久影响的敏感窗口期，正如发育起源文献所强调的。