儿童发育与评估
儿童发育与评估是儿科学领域的一个分支，关注儿童如何随着时间推移而成长并获得身体、运动、认知、语言和社会情感能力，以及临床医生用于观察、筛查和衡量这些进展的结构化方法。它将典型发育及其里程碑的描述与监测、筛查和生长测量实践联系起来，从而能够及早发现问题。
Definition
儿童发育与评估是对儿童期各发育领域功能能力顺序性获得的学习和临床监测，以及用于根据预期常模描述儿童生长发育特征的标准化监测、筛查和人体测量学方法。
Scope
本领域提供的是一个导向性概览，而非详细的临床指导。它涵盖了四个相互关联的主题：正常发育的轨迹和里程碑；用于监测发育的评估和筛查工具；影响发育结果的环境和社会因素；以及通过人体测量学和生命体征进行的体格生长测量。它描述了知识和方法的组织方式，并非个体诊断或治疗决策的依据。
Sub-topics
Core questions
- 哪些技能的顺序和时间特征了运动、语言、认知和社会情感领域的典型发育？
- 临床医生如何通过监测和筛查区分正常变异与发育问题？
- 环境、家庭和社会因素如何影响发育轨迹？
- 如何根据参考标准测量和解释体格生长？
Key concepts
- 发育领域（运动、语言、认知、社会情感）
- 发育里程碑
- 发育监测与正式筛查
- 生长标准和生长参考
- 人体测量学和生长图表
- 早期逆境和发育环境
Clinical relevance
了解典型发育及其评估是所有卫生专业人员儿童保健的基础，因为及早识别发育和生长问题能够实现及时转诊和支持。本领域描述了这种识别的概念和方法学基础；它属于参考教育性质，不提供个性化的临床建议。
Epidemiology
发育困难在人群中普遍存在：监测和筛查项目的设计基于以下认识，即相当一部分儿童在幼儿期表现出在一个或多个领域的发展迟缓，并且生长迟缓和发育迟缓仍然是主要的全球性问题，尤其是在中低收入地区（Walker et al., 2007; de Onis & Branca, 2016）。
Evidence & guidelines
主要的专业机构发布了指导方针，构成了本领域的基础，包括美国儿科学会关于发育监测和筛查及其所用里程碑的声明（Lipkin et al., 2020; Zubler et al., 2022），以及作为国际生长评估基准的世界卫生组织儿童生长标准（WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006）。这些指导方针描述了证据的产生和组织方式，并非个性化指令。
History
发育评估起源于20世纪早期描述和量化婴幼儿发育的努力，后来通过标准化筛查工具得到巩固，并在21世纪通过循证里程碑工具和国际规范性生长标准进一步发展。
Related topics
Seminal works
- lipkin-2020
- zubler-2022
- who-mgrs-2006
Frequently asked questions
- 发育监测和发育筛查有什么区别？
- 监测是在每次健康接触中持续、灵活地监测儿童发育的过程，而筛查是在特定年龄使用经过验证的标准化工具；两者是互补的，建议在监测框架内进行筛查（Lipkin et al., 2020）。
- 生长标准在儿童评估中为何重要？
- 世界卫生组织儿童生长标准等生长标准提供了一个描述健康儿童如何生长的通用参考，以便可以根据预期范围一致地解释个体儿童的测量结果（WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006）。