孕产妇、婴幼儿营养
孕产妇、婴幼儿营养（MIYCN）是公共卫生营养领域的一个分支，关注女性在怀孕前、怀孕期间和哺乳期间以及儿童从出生到生命最初几年的营养状况、摄入量和喂养方式。它主要围绕着通常被称为“生命最初1000天”的时期，即从受孕到儿童两岁生日，在此期间，营养对生存、生长和长期健康有着最强的影响。
Definition
孕产妇、婴幼儿营养是对孕妇、哺乳期妇女以及婴幼儿在生命最初1000天内的营养需求、膳食摄入和喂养行为，以及其营养状况的决定因素和后果进行研究和监测的领域。
Scope
该领域涵盖了孕期和哺乳期孕产妇营养、母乳喂养、向辅助喂养的过渡、儿童营养不良（发育迟缓、消瘦、体重不足）和微量营养素缺乏的负担和模式，以及早期营养影响后期健康的“发育起源”概念。它被视为一个人口和公共卫生主题，旨在组织和监测母亲和幼儿营养状况的证据和指标，而非个体临床护理。
Sub-topics
Core questions
- 生命最初1000天内的营养如何影响儿童的生存、生长和后期健康？
- 在人群层面，哪些喂养方式（母乳喂养和辅助喂养）最能支持婴幼儿营养？
- 全球孕产妇和儿童营养不良的负担如何分布和衡量？
- 哪些干预措施能改善孕产妇和儿童营养，其有效性如何？
Key concepts
- 生命最初1000天
- 纯母乳喂养
- 辅助喂养
- 儿童生长标准（发育迟缓、消瘦、体重不足）
- 微量营养素缺乏
- 健康和疾病的发展起源
- 营养不良的双重负担
Clinical relevance
该领域中的概念是临床医生、项目和政策制定者描述和监测母亲和幼儿营养状况，以及理解生命最初1000天内营养相关风险的基础。这些材料具有参考和教育性质，描述的是人群层面的证据和指标；它并非个体膳食处方或治疗计划的来源。
Epidemiology
孕产妇和儿童营养不良仍然是导致儿童死亡和全球疾病负担的主要因素，发育迟缓、消瘦、微量营养素缺乏和不理想的母乳喂养集中在中低收入国家；与此同时，许多地区现在面临着营养不良与日益增长的超重并存的双重负担（Black et al., 2013; Victora et al., 2016）。
Evidence & guidelines
大量证据综合，特别是《柳叶刀》孕产妇和儿童营养系列，总结了营养不良的后果以及可以解决这些问题的干预措施（Black et al., 2013; Bhutta et al., 2013），而WHO/UNICEF《婴幼儿喂养全球战略》则为母乳喂养和辅助喂养建议提供了框架（WHO & UNICEF, 2003）。
History
对婴幼儿和孕产妇营养的关注由来已久，但现代该领域形成于20世纪后期，当时国际儿童生存努力将营养不良与死亡率联系起来，生长标准得到统一，并且2008年和2013年的《柳叶刀》系列巩固了“生命最初1000天”的框架和营养干预措施的证据基础（Black et al., 2013）。
Key figures
- Robert E. Black
- Cesar G. Victora
- Zulfiqar A. Bhutta
- Mercedes de Onis
Related topics
Seminal works
- black-2013
- bhutta-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- 什么是“生命最初1000天”？
- 从受孕到儿童两岁生日的时期，在此期间营养对生长和长期健康有着最大的影响；它是孕产妇、婴幼儿营养大部分工作的组织窗口。
- 该领域与临床营养有何不同？
- 它从人口和公共卫生的角度处理孕产妇和儿童营养问题，侧重于群体层面的模式、指标和干预措施，而非个体诊断或治疗。