婴儿营养与母乳喂养

婴儿营养是指儿童在生命最初几个月和几年内的喂养方式，此时母乳是主要的或唯一的营养来源。母乳喂养，即喂食母乳，是衡量婴儿喂养的标准，本主题涵盖其生理学、其与婴儿和母亲健康的关联，以及在无法获得母乳时使用的替代品。

Definition

婴儿营养是指在生命的第一阶段提供适量的能量和营养，主要通过乳汁；母乳喂养是指直接从乳房或通过吸出的母乳喂养婴儿，是儿科指南中婴儿喂养的参考模式。

Scope

本条目涵盖婴儿期母乳喂养的成分和充足性、母乳喂养的建议和益处、婴儿早期纯母乳喂养的理由，以及铁和维生素D等微量营养素的作用。它是关于如何理解婴儿喂养的参考资料，不提供个性化的喂养计划或剂量。

Core questions

• 母乳提供什么，其成分如何满足婴儿的需求？
• 为什么建议在婴儿早期进行纯母乳喂养，以及持续多长时间？
• 母乳喂养对婴儿和母亲的健康结果有哪些关联？
• 即使是喂养良好的母乳喂养婴儿，哪些营养素可能需要关注？

Key concepts

• 母乳成分和免疫因子
• 纯母乳喂养
• 泌乳和乳汁产生的供需反馈
• 当母乳不可用时作为替代品的婴儿配方奶粉
• 婴儿期的铁和维生素D
• 婴儿期的响应式喂养

Mechanisms

母乳提供与婴儿生理相匹配的能量、宏量营养素以及生物活性和免疫成分，其产生受婴儿通过激素反馈的需求调节。主要指南建议在生命最初六个月左右进行纯母乳喂养，之后在补充辅食的同时继续母乳喂养（Meek et al., 2022）。即使是最佳的母乳喂养，某些微量营养素也值得关注：铁储备在出生后半年内会下降，母乳中的维生素D含量有限，这就是为什么婴儿营养指南中会提及补充剂（Baker et al., 2010）。

Clinical relevance

婴儿喂养史是儿童健康检查的常规部分，母乳喂养支持是母婴健康服务的核心组成部分。本条目在概念层面描述了证据和建议；它不能替代个性化的泌乳或临床建议，也不包含剂量说明。

Epidemiology

母乳喂养的开始和持续时间在不同国家和社会群体之间差异很大。汇总分析表明，母乳喂养与婴儿感染发病率和死亡率的降低以及适度的长期代谢益处相关，同时对母亲也有益处（Victora et al., 2016; Horta et al., 2015）。

History

在过去的一个世纪里，婴儿喂养方式发生了显著变化，从配方奶粉的兴起到后来母乳喂养作为参考标准的重新确立。2010年代的大规模综合研究巩固了母乳喂养短期和长期效应的流行病学证据，专业机构也发布了相应的政策声明（Victora et al., 2016; Meek et al., 2022）。

Debates

母乳喂养的长期代谢益处有多大，以及其因果关系如何？

观察性数据持续表明母乳喂养与后期的健康益处相关，但社会经济和母体因素的混杂使得因果解释复杂化；汇总分析表明对肥胖和2型糖尿病等结果有适度影响，同时承认存在残余混杂因素。

Seminal works

• victora-2016
• meek-aap-2022
• horta-2015

Frequently asked questions

纯母乳喂养通常建议持续多长时间？

主要的儿科政策建议在生命最初六个月左右进行纯母乳喂养，之后在适当的补充辅食的同时继续母乳喂养。这是通用参考信息，并非个性化建议。

如果母乳喂养是标准，为什么会提到铁和维生素D？

母乳与婴儿需求非常匹配，但铁储备在出生后半年内会下降，且母乳中的维生素D含量有限，因此即使是母乳喂养的婴儿，指南也会特别关注这些营养素。