职业伤害

职业伤害是指在工作过程中因事件或暴露而引起的急性身体损伤，例如跌倒、被机械撞击或卷入、工作期间发生的道路事故、接触电力或热源，或因人工搬运造成的损伤。与慢性职业病不同，职业伤害通常是突发的，这决定了它们的统计、调查和预防方式。

Definition

职业伤害是指因工作中发生的突发事件或暴露而导致的身体损伤，这与因累积性工作场所暴露而逐渐形成的疾病不同。

Scope

本条目涵盖了工作相关创伤性损伤的概念、其主要机制和高风险环境，以及控制层级的预防逻辑，作为职业病和职业伤害的参考资料。它不提供急救、临床管理或赔偿指导。

Core questions

• 急性职业伤害与逐渐发展的职业病有何区别？
• 哪些机制和行业是造成大多数致命和非致命工伤的原因？
• 如何对工作场所伤害进行统计和跨环境比较？
• 在从危害到伤害的路径中，在哪个环节最能有效地预防伤害？

Key concepts

• 急性创伤机制（跌倒、被撞击、被卷入、运输、电击、热伤）
• 致命与非致命伤害
• 发病率和频率率
• 高风险行业（建筑、农业、采矿、运输）
• 控制层级
• 安全文化和人为因素
• 伤害监测和报告

Mechanisms

职业伤害是由于动能、电能、热能或化学能等能量传递到身体，超过了组织耐受限度而造成的，其诱因可能是高处坠落、接触运动机械、车辆碰撞或人工搬运过程中的突然超负荷。风险反映了危险任务和环境与设备设计、工作组织、疲劳、培训和安全文化之间的相互作用。预防遵循控制层级原则，优先考虑消除或替代危害以及工程防护措施，而非行政管理措施和个人防护设备。在特定环境（如患者搬运）中的干预研究表明了如何降低伤害风险。

Clinical relevance

认识到损伤与工作相关，会触发对致病事件和可能威胁其他工人的危害的调查，这与急诊、职业和初级保健相关。本条目描述了职业伤害是如何概念化、统计和预防的，仅供教育参考；它不是临床管理或个人赔偿决定的依据。

Epidemiology

职业伤害在全球范围内造成大量死亡和伤残调整生命年损失，其负担主要集中在建筑、农业、采矿和运输等高危行业，以及中低收入地区。全球疾病负担分析表明，尽管职业伤害的绝对数量仍然可观，但近几十年来，年龄标准化职业伤害死亡率有所下降。

History

随着工业化进程，对工作场所伤害的关注日益增加，工厂机械、采矿和建筑业造成的明显伤亡促使了19世纪和20世纪早期安全立法、工厂检查和工人赔偿制度的发展。伤害监测、频率和严重程度指标以及基于系统的安全思维的发展，将预防重点从指责个人粗心转向工程和组织控制，而全球负担估算现在量化了人口规模的职业伤害。

Seminal works

• lai-2024
• hignett-2003

Frequently asked questions

职业伤害与职业病有何不同？

职业伤害是由于工作中发生的突发事件或暴露（如跌倒或接触机械）造成的，而职业病则是由于累积性暴露逐渐形成的；这种差异决定了它们如何被识别、记录和预防。

哪些行业的职业伤害风险最高？

伤害负担集中在建筑、农业、采矿和运输等物理危险行业，这些行业中跌倒、机械和车辆相关机制很常见，且中低收入地区的风险往往更高。