职业暴露与危害
职业暴露与危害是职业健康领域的一个分支，关注工作环境中可能损害健康的因素和条件：因工作或在工作过程中遇到的化学、生物、物理、人体工程学和社会心理危害。该领域对这些危害类别以及用于识别、测量和描述其暴露的原则进行了组织。
Definition
职业暴露是指工人在工作场所接触化学、生物或物理因素；职业危害是指任何可能导致损伤或疾病的此类因素或条件。该领域涵盖了这些暴露和危害的识别、分类和评估。
Scope
该领域旨在引导读者了解工作场所危害的分类方式，以及职业暴露如何被概念化为工人与有害因素之间随时间推移的接触。它将主要的危害类别——化学、生物、物理（包括噪音和辐射）——进行分组，并指出暴露评估、剂量、控制层级以及可归因于工作的全球疾病负担等贯穿性概念。它是一个参考性概述；其详细处理内容在子主题中，它提供的是方向性指导，而非临床或监管说明。
Sub-topics
Core questions
- 工作场所中哪些因素或条件可能造成伤害，以及接触通过何种途径发生？
- 如何测量暴露，以及它与内部剂量和风险有何关系？
- 可归因于职业暴露的健康负担有多大，以及它是如何分布的？
- 危害如何分类，以及控制层级如何减少暴露？
Key concepts
- 危害与暴露与风险
- 暴露途径（吸入、皮肤、摄入、直接接触）
- 暴露评估和职业暴露组
- 剂量-反应和暴露限值
- 控制层级（消除、替代、工程控制、行政控制、个人防护设备）
- 暴露与疾病之间的潜伏期
- 可归因于职业风险因素的全球疾病负担
Mechanisms
工作场所的伤害始于某种因素或条件（危害），并通过暴露——工人通过吸入、皮肤接触、摄入或能量的物理传递与该因素接触——而发生。随时间推移的暴露与内部剂量相关，剂量-反应关系将该剂量与损伤或疾病的可能性或严重程度联系起来，有时在很长的潜伏期之后。暴露评估通过空气采样、生物监测、剂量测定和建模来量化接触，并构成了该领域内化学、生物和物理危害主题的经验基础。
Clinical relevance
理解危害类别和暴露途径是识别职业病和解释健康科学领域暴露-结果证据的基础。该领域描述了如何在人群和参考水平上对工作场所暴露进行分类和研究；它不是个体诊断、治疗或工作场所合规性指导的来源。
Epidemiology
全球疾病负担的很大一部分可归因于职业暴露。世界卫生组织/国际劳工组织联合估计和全球疾病负担分析量化了可归因于特定工作相关风险（包括职业致癌物和长时间工作）的死亡人数和残疾调整生命年，其中负担不成比例地落在低收入环境和非正规就业的工人身上。
History
对职业危害的系统研究源于早期对特定行业疾病的观察，并在20世纪通过工业卫生、毒理学和职业流行病学发展成为一门定量学科。20世纪末和21世纪初的比较风险评估，包括全球疾病负担和世界卫生组织/国际劳工组织联合估计，将职业危害重新定义为全球疾病负担的一个可衡量组成部分。
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Seminal works
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Frequently asked questions
- 危害和暴露有什么区别？
- 危害是具有潜在致害能力的因素或条件；暴露是工人与该危害随时间推移的实际接触。风险则将两者与由此产生的伤害的可能性和严重程度结合起来。
- 职业危害通常如何分类？
- 它们通常分为化学、生物和物理危害（人体工程学和社会心理危害通常被视为附加类别）。该领域涵盖了化学、生物和物理类别及其评估。