职业性皮炎

职业性皮炎是皮肤炎症——最常见于手部——由工作中的接触引起或加重。它主要表现为接触性皮炎，形式包括刺激性皮炎（由反复接触水、洗涤剂、溶剂和摩擦引起）或过敏性皮炎（由致敏化学物质如金属、橡胶添加剂、树脂和防腐剂引起）。它是最常见的职业性皮肤病之一。

Definition

职业性皮炎是指工作场所接触是其病因或重要加重因素的皮炎（最常见的是接触性皮炎），包括由累积性皮肤损伤引起的刺激性接触性皮炎，以及由对工作场所过敏原的迟发型超敏反应介导的过敏性接触性皮炎。

Scope

本条目涵盖职业性接触性皮炎的刺激性和过敏性形式、相关的接触因素和职业，以及以预防为导向的证据基础，作为职业病领域的参考资料。它不提供个体诊断标准、斑贴试验解读或治疗指导。

Core questions

• 如何区分工作中的刺激性接触性皮炎和过敏性接触性皮炎？
• 哪些接触因素和职业具有最高的职业性皮肤病风险？
• 为什么手是职业性皮炎的主要部位？
• 有哪些证据支持预防职业性接触性皮炎？

Key concepts

• 刺激性接触性皮炎
• 过敏性接触性皮炎（迟发型超敏反应）
• 潮湿作业与皮肤屏障破坏
• 常见职业过敏原（金属、橡胶化学品、树脂、防腐剂）
• 手部湿疹
• 皮肤保护和手套的作用
• 致敏与刺激

Mechanisms

职业性皮炎主要通过两种途径产生。在刺激性接触性皮炎中，反复或长时间接触水、洗涤剂、溶剂、摩擦或其他刺激物会破坏皮肤屏障，并引发非免疫性炎症反应，在潮湿作业职业中常随时间累积。在过敏性接触性皮炎中，致敏化学物质渗透皮肤并诱导迟发型（细胞介导）超敏反应，因此即使少量再次接触也会引发皮炎。手部受累为主，因为手是与工作场所材料接触的主要部位，且刺激性和过敏性机制常常并存，屏障损伤有助于致敏。

Clinical relevance

识别皮炎的工作场所病因有助于发现可改变的接触因素和共同暴露的工人，这对于职业皮肤病学和初级保健至关重要。本条目是描述该疾病如何概念化和研究的教育参考材料；它不是个体诊断、斑贴试验解读或治疗的基础。

Epidemiology

接触性皮炎是最常报告的职业性皮肤病之一，在许多调查中，刺激性形式通常比过敏性形式更常见。高风险职业包括医疗保健、清洁、餐饮、美发、金属加工和建筑，这些行业中潮湿作业、频繁洗手以及接触化学刺激物和过敏原的情况普遍存在。

History

职业性接触引起的皮肤病是早期职业医学中描述的疾病之一，随着工业发展，特定行业（如泥瓦匠、染工和金属工人）的湿疹被认为是职业性皮炎。20世纪斑贴试验和标准化过敏原系列的出现使得过敏性接触性皮炎得以表征，职业性皮肤病登记和循证预防指南随后系统化了对刺激性和过敏性形式的理解。

Seminal works

• nicholson-2010
• goon-2000

Frequently asked questions

刺激性职业性接触性皮炎和过敏性职业性接触性皮炎有什么区别？

刺激性接触性皮炎是由水、洗涤剂和溶剂等物质对皮肤屏障造成的直接、非免疫性损伤，通常随反复接触而累积；而过敏性接触性皮炎是对特定过敏原的免疫（迟发型超敏反应）反应，即使少量再次接触也会复发。

为什么职业性皮炎通常影响手部？

手是与工作场所材料接触的主要部位，并反复暴露于潮湿作业、刺激物和过敏原，这使得手成为职业性接触性皮炎和手部湿疹最常见的发病部位。