农业职业健康

农业是全球工作领域中危险性最高的行业之一，农业工人是一个特殊的群体，因为农场危害多种多样，劳动力往往是非正式的，包括儿童、移民和家庭成员，而且保护性法规和监督通常薄弱。本主题研究农业生产中的物理、化学、生物和人体工程学危害及其相关的健康结果。

Definition

农业职业健康是对从事农业及相关活动人员的工作相关健康进行研究和保护的学科，旨在解决农业工作中的物理、化学、生物和人体工程学危害及其对损伤和疾病的影响。

Scope

本主题涵盖农业工作的主要危害类别——机械和创伤性损伤、农药和其他农业化学品、粉尘和呼吸道暴露、人畜共患病、高温以及肌肉骨骼劳损——以及受影响最严重的人群，包括流动和季节性农场工人以及童工。它是一个公共卫生参考主题，不提供农艺、法规或临床建议。

Key concepts

• 机械和创伤性损伤（拖拉机翻车、卷入）
• 农药和农业化学品暴露
• 呼吸道危害（有机粉尘、农民肺）
• 人畜共患病和生物危害
• 热应激和热相关疾病
• 肌肉骨骼劳损和人体工程学
• 与流动和童工脆弱性的重叠

Mechanisms

农业危害通过多种途径起作用。强大的机械通过翻车、卷入和碾压造成创伤性损伤。农药和其他农业化学品通过皮肤、吸入和食入被吸收，有机磷农药可引起急性胆碱能毒性，而其与癌症和神经系统疾病的慢性关联正在研究中。作物、谷物和封闭式动物饲养场所产生的有机粉尘、霉菌和气体可导致呼吸系统疾病，如过敏性肺炎和慢性支气管炎。与动物接触会传播人畜共患病；阳光和体力消耗会引起热相关疾病；重复的弯腰、举重和收割会导致肌肉骨骼劳损。这些暴露严重影响了保护最少的流动工人、季节性工人和童工。

Clinical relevance

了解农业的危害特征有助于解释农场相关损伤和疾病，并解读支持性证据；本条目描述了暴露和人群层面的关联，不提供临床管理、暴露限值或农药处理指导。

Epidemiology

农业一直位居职业性致命和非致命损伤发生率最高的行业之一，其中机械是农场死亡的主要原因。农业健康研究（Agricultural Health Study）等大型队列研究调查了特定农药与包括某些癌症在内的健康结果之间的关联，而对流动和季节性农场工人的研究则记录了皮炎、呼吸系统疾病和热相关疾病的负担。风险集中在非正式、流动和最年轻的劳动力群体中。

History

随着机械化引入新的创伤性危害和合成农药造成大规模化学暴露，农业医学在20世纪作为一个独特的领域出现。长期队列研究，其中最著名的是1990年代建立的农业健康研究，以及专门的农场工人健康研究，巩固了农业危害及其在农业劳动力中不平等分布的流行病学。

Debates

长期农药暴露对健康的慢性影响是什么？

队列证据将某些农药与特定癌症和神经系统结果联系起来，但研究结果具有暴露特异性，有时不一致，并且由于混合暴露和回忆偏差而复杂化，因此农业农药使用的慢性疾病后果仍然是一个活跃且存在争议的领域。

Seminal works

• alavanja-2003
• schenker-1990

Frequently asked questions

为什么农业被认为是工作中最危险的行业之一？

它结合了重型机械、化学品暴露、有机粉尘、人畜共患病、高温和体力劳动任务，通常在非正式且监管宽松的劳动力中进行，其中包括移民和儿童，导致致命和非致命损伤发生率很高。

农业健康研究调查了什么？

它是一个大型的前瞻性队列研究，针对农药施用者及其家人，用于检查特定农业农药与某些癌症和神经系统疾病等健康结果之间的关联。