职业环境中的物理危害

职业环境中的物理危害是指工作场所中可能损害健康的能量形式或环境条件：噪声、振动、电离辐射和非电离辐射、极端冷热、异常大气压以及体力劳动的机械和人体工程学应力。与化学和生物制剂不同，它们通过物理能量的传递而非物质进入人体发挥作用。

Definition

职业环境中的物理危害是指一种能量形式或物理条件——例如噪声、振动、辐射、热、冷或异常压力——或一种机械或人体工程学应力，通过工作中的暴露可能导致损伤或疾病。

Scope

本主题介绍了工作中遇到的物理因素及其原理，即暴露量以物理量（声级、加速度、剂量、温度或压力）随时间累积的方式进行测量。它引导读者了解噪声、振动、热应力、压力以及机械和人体工程学负荷，并指出详细信息可查阅专门的噪声和辐射主题。这是一篇参考性概述，而非临床或合规性指导。

Core questions

• 工作场所有哪些物理因素，如何量化每种因素的暴露量？
• 累积物理暴露与急性和慢性健康影响有何关系？
• 在不同行业和任务中，哪些物理危害占主导地位？
• 如何区分和评估噪声、振动、辐射和人体工程学负荷？

Key concepts

• 能量传递而非物质吸收
• 噪声以及手-臂和全身振动
• 电离辐射和非电离辐射
• 热应力（热和冷）和大气压
• 人体工程学负荷和工作相关肌肉骨骼疾病
• 累积剂量和暴露持续时间
• 剂量测定和物理暴露测量

Mechanisms

物理危害通过将能量传递给身体而发挥作用。声能损害耳蜗（噪声性听力损失）；机械振动损伤血管、神经和肌肉骨骼结构（手-臂和全身振动）；辐射能在组织中沉积剂量（电离辐射和非电离辐射）；极端温度和压力压倒生理调节；重复、用力或不自然的机械负荷导致工作相关肌肉骨骼疾病。在每种情况下，影响的程度取决于物理量的强度及其累积持续时间，因此暴露的特征是通过测量相关物理参数随时间的变化。Punnett和Wegman（2004）综合了将物理和人体工程学工作场所暴露与肌肉骨骼疾病联系起来的流行病学证据。

Clinical relevance

识别表征职业的物理因素和暴露指标有助于理解职业损伤和疾病，并评估暴露-结果证据。本条目描述了如何在参考层面分类和测量工作场所的物理危害，不提供个体诊断、治疗或合规性指导。

Epidemiology

物理危害在职业病和职业损伤中占很大比例。噪声是全球可预防职业性听力损失的主要原因（Nelson et al., 2005），而体力要求高和人体工程学不利的工作是工作相关肌肉骨骼疾病的主要诱因，这些疾病是许多行业中最常见的职业健康问题之一（Punnett & Wegman, 2004）。

History

具体的职业物理危害——锅炉工的耳聋、沉箱和潜水工作中的减压病、早期放射科医生和镭工作者中的辐射损伤——在19世纪和20世纪都有记载。工业卫生的发展使物理因素的测量正式化，通过声级测量、剂量测定以及热和人体工程学评估，职业流行病学随后量化了它们对疾病的贡献。

Seminal works

• punnett-wegman-2004
• nelson-2005-noise

Frequently asked questions

物理危害与化学和生物危害有何不同？

物理危害通过将能量（声音、振动、辐射、热或机械负荷）传递给身体而发挥作用，而不是通过物质或生物体进入身体，因此暴露量是作为随时间变化的物理量来测量的。

职业物理危害的常见例子有哪些？

噪声、手-臂和全身振动、电离辐射和非电离辐射、冷热应激、异常大气压以及与工作相关肌肉骨骼疾病相关的人体工程学负荷。