膳食摄入评估

膳食摄入评估旨在估算个体所吃食物和所饮饮料的种类与数量，以表征营养素和能量摄入。主要方法包括24小时膳食回顾、食物记录、食物频率问卷和膳食史，这些方法在时间范围、受访者负担以及引入的误差类型上有所不同，因此方法的选择取决于所提出的问题。

Definition

膳食摄入评估是使用结构化方法（如24小时膳食回顾、食物记录、食物频率问卷和膳食史）估算个体或人群食物和营养素摄入量的方法。

Scope

本条目涵盖了主要的膳食评估方法、它们的相对优缺点，以及普遍存在的测量误差问题，特别是能量摄入的低报。它将膳食评估视为一种方法学参考，不提供个性化的膳食处方。

Core questions

• 主要的膳食评估方法在时间范围和误差结构上有何不同？
• 为什么能量摄入的低报是一个核心的方法学问题？
• 何时食物频率问卷优于回顾或记录方法？

Key concepts

• 24小时膳食回顾
• 食物记录（膳食日记）
• 食物频率问卷（FFQ）
• 膳食史
• 能量摄入低报
• 总能量调整
• 随机和系统测量误差

Mechanisms

每种方法对摄入量的采样方式不同。24小时膳食回顾能详细捕捉近期摄入量，但由于日常变异性，单日数据通常不能很好地代表日常饮食；多次回顾或记录可以减少随机误差。食物频率问卷询问数月内的通常摄入频率，对于长期摄入量的排序是有效的，但存在记忆和份量估算带来的系统误差。在所有方法中，受访者往往低报能量摄入，尤其是在体重较高的人群中，这会使估算产生偏差。由于营养素摄入与总能量相关，分析时通常会调整总能量，以将膳食构成与摄入量分开。

Clinical relevance

膳食评估提供了营养评估的摄入领域信息，并提供了营养不良框架中使用的“摄入量减少”信息。作为参考资料，本条目解释了如何测量摄入量以及估算为何不精确；它描述了方法，不构成对任何个体的膳食建议。

Epidemiology

膳食方法是营养监测和营养流行病学的基础。NHANES等全国性调查使用标准化的回顾方法，其中进行的方法学研究（例如NHANES III中能量低报的分析）记录了影响膳食数据解释的测量误差的规模。

Evidence & guidelines

方法学参考文献包括Willett等人（1997年）关于总能量调整的研究，以及Briefel等人（1997年）关于NHANES III中能量摄入低报的研究。Thompson和Subar（2017年）提供了膳食评估方法学的全面教科书概述。

History

膳食评估与20世纪的营养流行病学同步发展，食物频率问卷在20世纪80年代和90年代作为大型队列研究的工具而日益突出。Willett关于能量调整和基于调查的低报分析工作确立了持续影响该领域的统计和有效性问题。

Debates

自我报告的膳食数据是否足够可靠以进行推断？

能量摄入的系统性低报，尤其是在体重较高的人群中，引发了对自我报告有效性的质疑；研究人员通过能量调整、重复测量和生物标志物验证来应对，而不是放弃这些方法。

Key figures

• Walter Willett
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• willett-1997
• briefel-1997

Frequently asked questions

24小时膳食回顾和食物频率问卷有什么区别？

24小时膳食回顾记录前一天的详细摄入量，深入捕捉近期饮食，而食物频率问卷则询问食物在较长时间内通常食用的频率，使其更适合估算长期、习惯性摄入量。

为什么膳食调查通常会低估能量摄入？

受访者往往会忘记或遗漏食物，并错误判断份量，而且在体重较高的人群中，低报现象更为明显，从而产生系统性的向下偏差，这一点已得到方法学研究的证实。