食物频率问卷

食物频率问卷（FFQ）是一种结构化的膳食评估工具，它询问受访者在特定时期（例如过去一年）内，食用固定食物清单上每种食物的频率，有时也包括食用的量。它旨在经济有效地获取习惯性、长期摄入量，这使其成为大型营养队列研究的主要工具。

Definition

食物频率问卷是一种自我报告工具，由预定义的食物清单和消费频率响应类别（可选地包含份量问题）组成，用于估计个人在较长参考期内的常规膳食摄入量。

Scope

本条目涵盖了食物频率问卷的设计逻辑、其半定量变体、它擅长和不擅长测量的内容，以及如何确定其有效性和可重复性。它将食物频率问卷视为膳食评估中的一种测量方法，而非个体膳食诊断或处方的工具。

Core questions

• 固定食物清单和频率类别如何近似常规摄入量？
• 半定量食物频率问卷与定性问卷有何区别？
• 食物频率问卷的估计值与参考测量相比，其可重复性和有效性如何？
• 哪些研究问题更倾向于使用食物频率问卷而非回忆法或记录法？

Key concepts

• 固定食物清单
• 频率响应类别
• 半定量份量
• 习惯性（长期）摄入量
• 可重复性和相对有效性
• 系统测量误差
• 食物清单的人群特异性

Mechanisms

食物频率问卷提供了一份封闭的食物清单，这些食物旨在捕捉目标人群中能量和感兴趣营养素的主要来源。对于每个项目，受访者报告通常的消费频率；半定量食物频率问卷还增加了典型的份量，以便可以量化摄入量。报告的频率与营养成分数据相结合，以估计每日平均摄入量。由于它依赖于记忆和通用食物清单，食物频率问卷在提供排名信息（谁摄入的营养素更多或更少）方面比提供绝对量更可靠，并且它带有系统性的、个体特异性误差，生物标志物研究表明这种误差是显著的（Subar et al., 2003; Kipnis et al., 2003）。

Clinical relevance

食物频率问卷为膳食与疾病队列研究提供了大量的暴露数据，因此理解其测量特性是评估营养流行病学的一部分。本条目描述了该工具如何生成证据，而不是作为个体膳食评估或建议的基础。

Epidemiology

半定量食物频率问卷在大型前瞻性队列研究中得到了验证和推广，其低成本和自我管理特性使得数万名参与者的膳食暴露得以测量（Willett et al., 1985）。随后在OPEN研究中进行的生物标志物工作量化了食物频率问卷报告的能量和蛋白质摄入量与客观参考测量之间的偏差程度。

Evidence & guidelines

方法学共识认为，食物频率问卷应在其将要使用的人群中，对照更详细的参考方法（回忆法、记录法或恢复性生物标志物）进行验证，并且其估计值最好解释为对个体进行排名，而不是测量绝对摄入量（Willett et al., 1985; Subar et al., 2003）。

History

基于频率的膳食史早于现代食物频率问卷，但Willett及其同事在1985年的验证确立了半定量食物频率问卷作为流行病学中标准化、可重复的工具。其局限性在21世纪初通过基于生物标志物的验证研究得到明确，这些研究记录了其测量误差的大小和结构。

Debates

食物频率问卷能否估计绝对摄入量，还是只能对个体进行排名？

由于食物频率问卷依赖于固定清单和回忆频率，生物标志物研究显示其在绝对摄入量方面存在较大的系统误差，这使得许多方法学家将食物频率问卷的输出视为一种用于暴露排名而非测量真实量的工具。

Key figures

• Walter Willett
• Amy Subar
• Victor Kipnis

Seminal works

• willett-1985
• kipnis-2003

Frequently asked questions

食物频率问卷测量了哪些单个24小时膳食回顾法没有测量的东西？

食物频率问卷旨在获取数月或一年内的习惯性、长期摄入量，而单个24小时膳食回顾法只捕捉一天的信息，必须重复多次才能近似常规摄入量。

为什么食物频率问卷的结果通常被描述为更适合排名而非绝对摄入量？

与生物标志物进行验证表明，食物频率问卷在绝对量方面存在显著的系统误差，因此它在将人们从低摄入量到高摄入量进行排序方面比测量其真实摄入量更可靠。