膳食评估方法
膳食评估方法是用于衡量人们饮食摄入的技术家族，以便为研究、监测和临床评估量化食物和营养素摄入量。没有单一的工具能完美捕捉日常摄入量；每种方法都在回忆负担、成本、时间范围以及其引入的误差类型之间进行权衡，并且方法通常会结合使用或相互校准。
Definition
膳食评估方法是结构化的程序（基于访谈、自我管理、观察或生化），用于估算个体或人群在特定参考期内摄入的食物类型和数量以及营养素。
Scope
本领域主要介绍估算人类食物和营养素摄入量的主要工具：短期回忆（24小时膳食回忆及其多遍变体）、食物频率问卷、前瞻性膳食记录和食物日记、用于验证自我报告的恢复和浓度生物标志物，以及将报告的食物转化为营养素估算值的营养数据库和食物成分表。它将这些视为测量方法及其误差的理解方式，而非临床指导。
Sub-topics
Core questions
- 当日常消费差异很大时，如何估算日常膳食摄入量？
- 每种工具会引入哪些测量误差，这些误差是随机的还是系统的？
- 如何根据恢复生物标志物验证自我报告的摄入量？
- 如何使用成分数据将报告的食物转化为营养素估算值？
Key concepts
- 日常摄入量与单日摄入量
- 个体内和个体间变异性
- 随机测量误差与系统测量误差
- 参考期和回忆窗口
- 根据生物标志物进行验证和校准
- 能量调整和错误报告（低报和高报）
- 开放式与封闭式工具
Mechanisms
每种方法都在特定的参考框架内捕捉摄入量，并以不同方式将其转化为营养素。短期回忆和记录描述特定日期的摄入量，必须重复进行才能近似日常摄入量，因为单日摄入量反映了个体内显著的变异性。食物频率问卷则询问数月内的习惯性频率和份量，以细节换取对日常摄入量进行排序的能力。所有自我报告工具随后都会通过食物成分数据库运行以估算营养素，并通过与恢复生物标志物（如用于能量的双标记水和用于蛋白质的24小时尿氮）进行比较来研究其误差，这些生物标志物提供了外部的、摄入量恢复的参考。诸如EPIC验证工作和OPEN生物标志物研究表明，自我报告的能量和蛋白质存在系统性低报，并且误差在不同工具之间存在相关性，这影响了膳食数据的校准和解释方式。
Clinical relevance
膳食评估是营养流行病学、膳食监测和营养护理中摄入量评估的基础；了解每种方法的优势和误差结构是评估营养证据的一部分。本条目描述了摄入数据是如何生成和验证的，并非个体膳食处方或治疗决策的依据。
Epidemiology
大型队列和监测项目依赖于这些工具：长期队列中的食物频率问卷、全国营养调查中的24小时回忆，以及验证子研究中的称重记录加生物标志物。跨人群的反复发现是，自我报告的能量摄入量存在低报，在体重较高的人群中尤为明显，这影响了膳食暴露与健康结果之间关系的建模方式。
Evidence & guidelines
方法学综述和验证研究，而非治疗指南，主导着这一领域。将自我报告与恢复生物标志物进行比较的验证工作（例如，EPIC和OPEN研究）以及对工具有效性的系统综述，为研究和监测中膳食评估工具的选择和校准提供了信息。
History
定量膳食测量起源于20世纪早期的代谢和家庭预算研究。称重食物记录和24小时回忆在世纪中叶确立，食物频率问卷从1980年代开始为大型队列研究开发并推广，从1990年代开始，基于生物标志物的验证（双标记水、尿氮）通过揭示系统性错误报告并推动膳食数据的统计校准，重塑了该领域。
Debates
- 食物频率问卷能否充分测量日常摄入量？
- 生物标志物验证研究表明，食物频率问卷和回忆存在相关且部分系统的误差，引发了关于食物频率问卷是否能支持定量的摄入-疾病估算，或者最好将其视为需要校准的排序工具的争论。
Key figures
- Walter Willett
- Sheila Bingham
- Amy Subar
- Victor Kipnis
- Frances Thompson
Related topics
Seminal works
- willett-1994
- bingham-1997
- kipnis-2003
Frequently asked questions
- 哪种膳食评估方法最准确？
- 没有哪种方法是普遍最准确的；每种方法都捕捉不同的参考期和误差结构。短期回忆和记录描述特定日期，食物频率问卷捕捉习惯模式，生物标志物为验证自我报告提供了外部参考。方法的选择取决于研究问题，并且通常通过与生物标志物进行验证来获得信息。
- 为什么膳食摄入量通常要根据生物标志物进行验证？
- 自我报告的摄入量容易受到系统性错误报告的影响，而仅凭问卷无法检测到。恢复生物标志物，如双标记水和24小时尿氮，能客观地恢复真实的能量和蛋白质摄入量，提供了一个参考，可以据此测量和校准自我报告工具的误差。