24小时膳食回顾和多遍回顾法

24小时膳食回顾是一种结构化访谈，受访者在访谈中详细报告前24小时或前一天所消费的所有食物和饮料。多遍回顾法通过引导受访者对同一时期进行多次结构化回顾来提高完整性，并已成为国家营养调查中使用的标准短期回顾法。

Definition

24小时膳食回顾是一种回顾性、开放式访谈，旨在全面了解前一天所消费的食物和饮料；多遍回顾法将这种获取信息的过程结构化为连续的遍次，以提高回顾的完整性并减少遗漏。

Scope

本主题涵盖开放式24小时回顾、多遍访谈的原理、美国农业部自动化多遍法、估计常规摄入量所需的重复回顾，以及回顾法的主要误差——低报。它将回顾法视为一种测量工具，而非临床指导。

Core questions

• 多遍结构如何提高单次开放式回顾的完整性？
• 估计个体常规摄入量需要多少天的回顾数据？
• 回顾法中低报的程度有多大，谁低报最多？

Key concepts

• 开放式回顾性访谈
• 多遍访谈结构
• 自动化多遍法 (AMPM)
• 个体内部日间变异性
• 重复回顾以估计常规摄入量
• 能量低报
• 份量估计辅助工具

Mechanisms

受访者根据记忆重构前一天的摄入量，由于单日摄入量存在较高的个体内部变异性，因此需要多次非连续回顾来估计常规摄入量。多遍法通过对一天进行多次回顾来减少遗漏：快速不间断列表、对常被遗忘食物的提示、时间和场合结构化、对数量和制备方法的详细探究，以及最终回顾。美国农业部自动化多遍法通过五步计算机化访谈实现了这一点；与测量摄入量对照的对照研究发现，它减少了报告能量的偏差，尽管低报并未消除，且在体重较高的人群中更为显著。

Clinical relevance

24小时回顾是核心的监测和研究工具，用于描述人群摄入特征；认识其误差结构是评估营养数据的一部分。本条目描述了回顾数据的收集和验证方式，并非个体膳食处方的依据。

Epidemiology

多遍24小时回顾是国家膳食监测的支柱，包括调查项目中用于估计人群常规摄入量分布的重复回顾。与恢复性生物标志物对照的验证始终显示能量存在系统性低报，在肥胖人群中尤为明显。

Evidence & guidelines

方法开发和验证研究（而非治疗指南）主导本主题。AMPM（自动化多遍法）与双标记水对照的评估以及EPIC（欧洲癌症与营养前瞻性调查）生物标志物验证是评估和校准回顾法的参考点。

History

24小时回顾法在20世纪中期作为称重记录的低负担替代方案，确立于营养研究中。结构化多遍访谈法从1990年代开始发展，旨在解决遗漏问题，最终在2000年代发展为计算机辅助的自动化多遍法，并被国家调查数据收集所采用。

Debates

多遍结构是否消除了回顾偏差？

与测量能量消耗对照的验证表明，自动化多遍法相对于早期回顾法减少了报告偏差，但系统性低报仍然存在，尤其是在体重较高的人群中，因此仍需要根据生物标志物进行校准。

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Joan Conway
• Sheila Bingham
• Amy Subar

Seminal works

• moshfegh-2008
• conway-2003

Frequently asked questions

评估某人的饮食需要多少次24小时回顾？

由于摄入量每天变化很大，单次回顾不能代表常规摄入量。需要收集多次非连续的回顾日数据，具体次数取决于营养素的变异性和所需的精确度；高变异性营养素需要更多天数。

什么是多遍法？

它是一种结构化的24小时回顾访谈方式，访谈员引导受访者对同一天进行多次回顾，例如初始快速列表、对遗忘项目的提示、时间和场合结构化、对数量的详细探究以及最终回顾，以提高完整性并减少遗漏的食物。