食物频率问卷

食物频率问卷（FFQ）旨在询问受访者在过去一年等较长时间内，通常多久食用一次特定食物清单上的每种食物，有时也包括食用量。通过针对习惯性而非单日摄入量，FFQ 在大型队列研究中效率高且成本低廉，但它牺牲了膳食回顾和记录的日级别详细信息，并存在其固有的结构性测量误差。

Definition

食物频率问卷是一种封闭式膳食调查工具，由固定的食物清单和食物消费频率响应类别组成（在半定量形式中，还包括份量部分），旨在估算较长参考期内的习惯性摄入量。

Scope

本主题涵盖了食物频率问卷的结构（食物清单、频率类别以及半定量版本中可选的份量问题），其在人群中对常规摄入量进行排序的优势，其对特定人群食物清单的依赖性，以及基于生物标志物对其有效性的批判。它将食物频率问卷视为一种测量工具，而非临床指导。

Core questions

• 食物频率问卷如何在不记录具体日期的前提下估算常规摄入量？
• 为什么食物频率问卷的食物清单必须根据目标人群进行调整？
• 生物标志物验证揭示的食物频率问卷测量误差结构是什么？

Key concepts

• 固定食物清单和频率类别
• 半定量份量估算
• 长参考期（例如过去一年）
• 人群内常规摄入量排序
• 特定人群的工具设计
• 衰减和相关测量误差
• 重现性与有效性

Mechanisms

食物频率问卷并非重建特定日期的饮食，而是要求受访者将其习惯性消费整合为每种列出食物的食用频率，并可选择性地根据常用份量进行加权。然后，通过将报告的频率和份量与食物成分数据相结合，计算营养素摄入量。由于食物清单必须捕获目标人群中感兴趣营养素的主要来源，因此食物频率问卷是针对特定人群的，需要在每个新环境中进行开发和验证。生物标志物验证研究，特别是OPEN研究，发现食物频率问卷估算的能量和蛋白质存在显著的系统误差，并且这种误差与膳食回顾的误差部分相关，这会减弱和偏倚摄入量与疾病之间的关联，这也是为什么食物频率问卷数据通常需要根据参考工具或生物标志物进行校准。

Clinical relevance

食物频率问卷是营养流行病学的基础，它通过对人群的常规摄入量进行排序来研究饮食与疾病的关联；理解其误差结构是评估该证据的一部分。本条目描述了食物频率问卷数据的生成和验证方式，并非个体饮食处方的依据。

Epidemiology

食物频率问卷因其成本低廉和能够捕获多种食物的长期常规摄入量，在大型前瞻性队列研究中占据主导地位。验证研究表明，它们对某些营养素的个体排序合理，但存在衰减性测量误差，因此报告的关联通常通过验证子研究进行去衰减或校准。

Evidence & guidelines

本主题受工具开发和验证文献而非治疗指南的约束。针对重复膳食回顾、称重记录和恢复性生物标志物的验证，以及对食物频率问卷有效性的系统评价，为食物频率问卷是否适用于特定人群和研究问题提供了依据。

History

食物频率方法自20世纪80年代起被规范化并广泛应用于队列研究，半定量版本增加了份量估算。自20世纪90年代起，生物标志物验证通过揭示系统性和相关误差，重新定义了食物频率问卷，将其公认的作用转向排序和校准估算，而非绝对量化。

Debates

食物频率问卷是否适用于膳食与疾病的定量估算？

生物标志物验证表明，食物频率问卷的能量和蛋白质估算存在大量部分系统误差，且与膳食回顾的误差相关；一些人认为食物频率问卷应主要被视为一种需要校准的排序工具，而另一些人则支持其在统计校正下的持续使用。

Key figures

• Walter Willett
• Victor Kipnis
• Amy Subar
• Sheila Bingham

Seminal works

• willett-1994
• kipnis-2003

Frequently asked questions

食物频率问卷与24小时膳食回顾有何不同？

24小时膳食回顾记录特定日期内食用的所有食物，需要重复多次才能近似估算常规摄入量；而食物频率问卷则询问在一年等较长时间内，固定清单上的每种食物通常多久食用一次。膳食回顾提供日级别细节；食物频率问卷以较低成本提供习惯性模式，但误差更粗糙且具有工具特异性。

为什么食物频率问卷需要针对每个特定人群进行验证？

其固定的食物清单必须捕获所研究人群中感兴趣营养素的主要膳食来源，并且频率和份量报告在不同人群中表现不同。为某一人群开发的食物频率问卷可能会遗漏重要的当地食物，或在其他地方错误地对摄入量进行排序，因此需要针对每个目标群体进行开发和验证。