膳食摄入生物标志物

膳食摄入生物标志物是体液或组织中可测量的成分，反映食物或营养素的摄入量，用于客观评估摄入量，并且至关重要的是，用于验证自我报告的饮食。它们之所以有价值，正是因为其误差独立于问卷、回忆和记录的记忆和报告误差。

Definition

膳食摄入生物标志物是生物样本中的一种生化或生理测量指标，其水平与特定食物或营养素的摄入量相关；恢复性生物标志物可在一定时期内定量恢复绝对摄入量，而浓度生物标志物则与摄入量相关，但不能恢复其绝对量。

Scope

本主题涵盖膳食生物标志物的主要类别，恢复性生物标志物（如双标记水和24小时尿氮）作为参考测量方法的特殊作用，恢复性生物标志物与浓度生物标志物之间的区别，以及生物标志物在揭示自我报告工具中系统性错误报告方面的应用。它将生物标志物视为测量工具，而非临床指导。

Core questions

• 为什么生物标志物误差独立于自我报告误差，这对验证有何重要性？
• 恢复性生物标志物与浓度生物标志物有何区别？
• 生物标志物如何揭示膳食自我报告中的系统性错误报告？

Key concepts

• 恢复性生物标志物（双标记水、24小时尿氮和钾）
• 浓度生物标志物（血清类胡萝卜素、维生素C）
• 生物标志物与自我报告误差的独立性
• 验证的客观参考
• 能量和蛋白质低报的检测
• 自我报告摄入量的校准

Mechanisms

恢复性生物标志物基于已知的生理平衡：双标记水可恢复总能量消耗，在能量平衡时等于能量摄入；24小时尿氮可恢复蛋白质摄入量，在特定时期内提供绝对参考测量值。由于这些测量不依赖于记忆或报告，其误差独立于问卷误差，这使得它们能够揭示自我报告中的系统性偏差，而不仅仅是将一个不可靠的测量与另一个不可靠的测量相关联。浓度生物标志物（如血清类胡萝卜素或维生素C）与摄入量相关，但受吸收、代谢和个体因素的影响，因此它们指示的是相对摄入量而非绝对摄入量。通过应用恢复性生物标志物，EPIC和OPEN研究表明能量和蛋白质存在系统性低报，并且回忆和食物频率问卷之间存在相关误差，这重塑了膳食数据的校准方式。

Clinical relevance

膳食生物标志物是营养研究验证和校准以及客观评估摄入量的基础；理解其参考作用是评估膳食证据的一部分。本条目描述了生物标志物如何用于测量和验证摄入量，并非个体诊断或治疗决策的依据。

Epidemiology

恢复性生物标志物用于队列研究中嵌套的验证子研究，以量化自我报告工具的测量误差。在这些研究中，自我报告的能量摄入量存在系统性低报，尤其是在体重较高的人群中，这一发现影响了流行病学中膳食暴露的建模方式。

Evidence & guidelines

本主题受方法学和验证文献而非治疗指南的约束。基于生物标志物的验证概念框架和主要的恢复性生物标志物研究定义了膳食生物标志物作为参考测量方法的选择和解释方式。

History

营养状况的生化指标早于现代膳食评估，但其作为验证自我报告摄入量的客观参考测量方法的使用在20世纪90年代逐渐成熟。区分恢复性生物标志物和浓度生物标志物的概念框架以及双标记水和尿氮作为恢复性参考的应用，通过使系统性错误报告可测量而改变了该领域。

Debates

浓度生物标志物能否作为验证参考？

只有恢复性生物标志物能够定量恢复绝对摄入量，且其误差独立于自我报告；浓度生物标志物受吸收和代谢影响，因此其作为验证参考的用途更为有限，通常被视为支持性而非决定性证据。

Key figures

• Rudolf Kaaks
• Victor Kipnis
• Sheila Bingham
• Barbara Livingstone
• Elio Riboli

Seminal works

• kaaks-1997
• kipnis-2003
• bingham-1997

Frequently asked questions

恢复性生物标志物和浓度生物标志物有什么区别？

恢复性生物标志物，例如用于能量的双标记水或用于蛋白质的24小时尿氮，基于已知的生理平衡，可在一定时期内定量恢复绝对摄入量。浓度生物标志物，例如血清营养素水平，与摄入量相关，但受吸收和代谢影响，不能恢复消耗的绝对量。

为什么使用生物标志物来验证膳食问卷？

生物标志物误差不依赖于记忆或报告，因此它独立于问卷和回忆中的误差。这种独立性使得生物标志物能够检测出仅凭自我报告工具之间的比较无法揭示的系统性错误报告，这就是为什么恢复性生物标志物是验证的首选参考。