Prensipçilik ve Dört İlke
Prensipçilik, tıptaki ahlaki sorunları özerkliğe saygı, yararlılık, zarar vermeme ve adalet olmak üzere dört 'prima facie' (ilk bakışta geçerli) ilke aracılığıyla analiz eden biyoetik bir çerçevedir.
Tanım
Biyoetik alanında, ahlaki sorunları tanımlamak ve çözmek için özerkliğe saygı, yararlılık, zarar vermeme ve adalet olmak üzere dört 'prima facie' ilkeyi ortak bir çerçeve olarak kullanan bir yaklaşımdır.
Kapsam
Bu konu, Beauchamp ve Childress ile ilişkilendirilen dört ilke yaklaşımını, her bir ilkenin nasıl tanımlandığını, bu ilkelerin 'prima facie' (geçersiz kılınmadıkça bağlayıcı) olduğu fikrini ve vakalara uygulanırken kullanılan 'belirleme' (specification) ve 'dengeleme' (balancing) süreçlerini ele almaktadır. Ayrıca, bu çerçevenin klinik etik eğitiminde yaygın olarak benimsenmesini ve başlıca eleştirilerini de kapsamaktadır. Ele alış biçimi tanımlayıcıdır: kararlar önermek yerine çerçeveyi ve etrafındaki tartışmayı açıklamaktadır.
Temel sorular
- Dört ilkenin her biri neyi gerektirmektedir ve nasıl tanımlanmaktadır?
- 'Prima facie' ilkeler çatıştığında nasıl belirlenmekte ve dengelenmektedir?
- Prensipçilik gerçek bir etik kuram mıdır, yoksa sadece bir kontrol listesi midir?
- Dört ilke sıralanabilir mi, yoksa başlangıçta eşit ağırlığa mı sahiptirler?
Temel kuramlar
- 'Prima facie' İlkeler ve Dengeleme
- Her ilke, başka bir ilkeyle çatışmadığı sürece bağlayıcıdır; bu durumda ilkeler bağlam içinde birbirine karşı tartılmaktadır. Hiçbir ilke mutlak veya sözlüksel olarak öncelikli değildir.
- Belirleme (Specification)
- Soyut ilkeler, içerikleri somut koşullara uyacak şekilde aşamalı olarak daraltılarak eyleme rehberlik eder hale getirilmektedir; bu, tek bir ana kurama başvurmadan belirsizliği azaltmaktadır.
Tarihçe
Dört ilke çerçevesi, Beauchamp ve Childress'ın Principles of Biomedical Ethics (1979) adlı eserinin ilk baskısında tanıtılmış ve sonraki baskılarda geliştirilmiştir. Raanan Gillon, bu yaklaşımı İngiliz tıp eğitiminde yaygınlaştırmış; Clouser ve Gert'in 1990 tarihli 'prensipçilik eleştirisi' ise en bilinen karşıt görüş olmuştur.
Tartışmalar
- Prensipçiliğin kuramsal bütünlükten yoksun olup olmadığı
- Clouser ve Gert, dört ilkenin çatıştıklarında hiçbir rehberlik sağlamayan bağlantısız 'bölüm başlıkları' olduğunu savunmaktadır; savunucuları ise 'ortak ahlak'a dayanan belirleme ve dengelemenin gerekli tutarlılığı sağladığını belirtmektedir.
Öne çıkan isimler
- Tom Beauchamp
- James Childress
- Raanan Gillon
- K. Danner Clouser
- Bernard Gert
İlgili konular
Temel eserler
- beauchamp2019
- clouser1990
Sıkça sorulan sorular
- Dört ilke nelerdir?
- Özerkliğe saygı, yararlılık (hastanın yararına hareket etme), zarar vermeme (zarardan kaçınma) ve adalet (faydaların, risklerin ve maliyetlerin adil dağıtımı).
- İlkeler önem sırasına göre mi sıralanmıştır?
- Hayır. Standart yaklaşıma göre, eşit 'prima facie' ağırlığa sahiptirler; göreceli önemleri sabit bir hiyerarşi yerine dengeleme yoluyla vaka bazında belirlenmektedir.