โรคและการบาดเจ็บจากการทำงาน
โรคและการบาดเจ็บจากการทำงานคือภาวะสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ซึ่งเกิดจากหรือมีอาการแย่ลงจากการสัมผัสและกิจกรรมในที่ทำงาน สาขาความรู้นี้จัดกลุ่มประเภทหลักของปัญหาสุขภาพที่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ได้แก่ โรคปอด ระบบกล้ามเนื้อและกระดูก ผิวหนัง และการได้ยิน รวมถึงการบาดเจ็บเฉียบพลัน และถือว่าสิ่งเหล่านี้เป็นสาขาที่สอดคล้องกันภายในอาชีวอนามัย โดยมีลักษณะเด่นคือความเชื่อมโยงเชิงสาเหตุกับสภาพแวดล้อมการทำงานมากกว่าอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ
Definition
โรคและการบาดเจ็บจากการทำงานคือภาวะสุขภาพที่สภาพแวดล้อมในที่ทำงาน งาน หรือการสัมผัสเป็นสาเหตุหรือปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิด โดยระบุได้จากรูปแบบความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับผลกระทบที่โดดเด่น และการกระจุกตัวของความเสี่ยงในกลุ่มคนงานที่สัมผัส
Scope
บทความนี้จะนำผู้อ่านไปสู่ประเภทหลักของระบบอวัยวะและการบาดเจ็บจากปัญหาสุขภาพจากการทำงาน และตรรกะที่เชื่อมโยงกันซึ่งแยกแยะโรคที่เกี่ยวข้องกับการทำงานออกจากโรคที่ไม่เกี่ยวข้องกับการทำงาน ได้แก่ การสัมผัสสารอันตรายที่ระบุได้ ความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับผลกระทบ และศักยภาพในการป้องกันในที่ทำงาน บทความนี้เป็นภาพรวมอ้างอิงที่วางกรอบสำหรับหัวข้อรายละเอียดที่อยู่ภายใต้หัวข้อนี้ โดยไม่ได้ให้คำแนะนำทางคลินิก การวินิจฉัย หรือการชดเชย
Sub-topics
Core questions
- อะไรคือสิ่งที่แยกแยะโรคหรือการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้องกับการทำงานออกจากโรคที่มีต้นกำเนิดที่ไม่ใช่อาชีพ?
- ความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับผลกระทบถูกนำมาใช้เพื่อระบุสาเหตุของโรคว่ามาจากการทำงานได้อย่างไร?
- ระบบอวัยวะและประเภทการบาดเจ็บใดที่แบกรับภาระด้านอาชีวอนามัยทั่วโลกมากที่สุด?
- การป้องกันจะมีประสิทธิภาพมากที่สุดในขั้นตอนใดของเส้นทางจากอันตรายไปสู่ความเสียหาย?
Key concepts
- อันตราย การสัมผัส และปริมาณสาร
- ความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับผลกระทบ
- สัดส่วนที่สามารถระบุสาเหตุได้
- ระยะเวลาแฝงระหว่างการสัมผัสกับโรค
- ลำดับชั้นของการควบคุม (การกำจัด การทดแทน วิศวกรรม การบริหารจัดการ การป้องกันส่วนบุคคล)
- การเฝ้าระวังและทะเบียนโรคจากการทำงานที่ต้องแจ้ง
- การป้องกันปฐมภูมิ ทุติยภูมิ และตติยภูมิ
Mechanisms
กลไกที่เชื่อมโยงกันในสาขาความรู้นี้คือเส้นทางจากอันตรายในที่ทำงาน ผ่านการสัมผัสและการดูดซึมหรือการส่งผ่านปริมาณสาร ไปสู่การบาดเจ็บของเนื้อเยื่อและโรคทางคลินิก ลักษณะของอันตรายเป็นตัวกำหนดอวัยวะเป้าหมาย: ฝุ่นและสารก่อภูมิแพ้ที่สูดดมเข้าไปจะส่งผลต่อปอด, แรงทางชีวกลศาสตร์ส่งผลต่อกล้ามเนื้อ เส้นเอ็น และข้อต่อ, สารระคายเคืองและสารก่อภูมิแพ้ส่งผลต่อผิวหนัง, ระดับเสียงที่สูงอย่างต่อเนื่องส่งผลต่อหูชั้นใน (cochlea), และพลังงานจลน์ส่งผลต่อเนื้อเยื่อใดๆ ในการบาดเจ็บเฉียบพลัน โรคจากการทำงานเรื้อรังหลายชนิดแสดงให้เห็นถึงระยะเวลาแฝงที่ยาวนานระหว่างการสัมผัสครั้งแรกกับการแสดงอาการทางคลินิก ในขณะที่การบาดเจ็บมักจะเฉียบพลัน ซึ่งเป็นตัวกำหนดวิธีการรับรู้ การนับ และการป้องกันของแต่ละชนิด
Clinical relevance
การตระหนักว่าภาวะที่แสดงอาการอาจเกี่ยวข้องกับการทำงานเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งในการปฏิบัติงานอาชีวอนามัยและการดูแลสุขภาพเบื้องต้น เนื่องจากจะเปลี่ยนแปลงการวินิจฉัยแยกโรค กระตุ้นให้มีการสอบสวนคนงานที่สัมผัสร่วมกัน และระบุสาเหตุที่สามารถป้องกันได้ สาขาความรู้นี้อธิบายถึงแนวคิดและการศึกษาภาวะดังกล่าว เป็นเอกสารอ้างอิงเพื่อการศึกษาและไม่ใช่พื้นฐานสำหรับการวินิจฉัย การรักษา หรือการตัดสินใจเรื่องความเหมาะสมในการทำงานของแต่ละบุคคล
Epidemiology
โรคและการบาดเจ็บจากการทำงานรวมกันคิดเป็นสัดส่วนที่มากและสามารถป้องกันได้บางส่วนของภาระโรคทั่วโลกในกลุ่มผู้ใหญ่ในวัยทำงาน ความผิดปกติของระบบกล้ามเนื้อและกระดูกเป็นหนึ่งในภาวะที่เกี่ยวข้องกับการทำงานที่พบได้บ่อยที่สุด เสียงรบกวนจากการทำงานคาดว่าจะทำให้เกิดการสูญเสียการได้ยินที่ทำให้พิการในผู้ใหญ่เป็นจำนวนมาก และการบาดเจ็บจากการทำงานที่เกิดจากอุบัติเหตุมีส่วนทำให้เกิดการเสียชีวิตและปีสุขภาวะที่สูญเสียไป (disability-adjusted life years) ทั่วโลกเป็นจำนวนมาก โดยมีภาระโรคกระจุกตัวอยู่ในประเทศที่มีรายได้ต่ำและปานกลาง และอุตสาหกรรมที่มีความเสี่ยงสูง
History
การรับรู้ถึงโรคที่เกิดจากการทำงานมักจะย้อนไปถึงแบร์นาร์ดิโน รามัซซินี (Bernardino Ramazzini) ซึ่งในตำราเกี่ยวกับโรคของคนงานในต้นศตวรรษที่สิบแปดได้กระตุ้นให้แพทย์สอบถามผู้ป่วยเกี่ยวกับอาชีพของพวกเขา สาขาความรู้นี้ขยายตัวผ่านการปฏิวัติอุตสาหกรรมในศตวรรษที่สิบเก้าและยี่สิบ เนื่องจากโรคปอดจากฝุ่นในคนงานเหมือง การบาดเจ็บในโรงงาน และการสัมผัสสารเคมีได้ผลักดันการพัฒนาเวชศาสตร์อาชีวอนามัย สุขอนามัย และกฎหมายคุ้มครอง และต่อมาคือการเฝ้าระวังอย่างเป็นระบบและการประมาณการภาระโรคทั่วโลกที่ใช้ในการวัดปริมาณสาขาความรู้นี้ในปัจจุบัน
Related topics
Seminal works
- punnett-wegman-2004
- nelson-2005
- lai-2024
Frequently asked questions
- อะไรทำให้โรคถูกเรียกว่า 'โรคจากการทำงาน'?
- โรคจะถือว่าเป็นโรคจากการทำงานเมื่อการสัมผัสหรือภารกิจในที่ทำงานเป็นสาเหตุหรือปัจจัยสำคัญที่ก่อให้เกิด โดยปกติแล้วจะแสดงให้เห็นได้จากความสัมพันธ์ระหว่างการสัมผัสกับผลกระทบที่โดดเด่น และจากการกระจุกตัวของความเสี่ยงในกลุ่มคนงานที่สัมผัสเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป
- โรคจากการทำงานสามารถป้องกันได้หรือไม่?
- เนื่องจากโรคเหล่านี้เกิดจากอันตรายในที่ทำงานที่สามารถระบุได้ หลายโรคจึงสามารถป้องกันได้ในหลักการผ่านลำดับชั้นของการควบคุม — การกำจัดหรือทดแทนอันตราย การควบคุมทางวิศวกรรม มาตรการบริหารจัดการ และเป็นแนวทางสุดท้ายคืออุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล — ซึ่งเป็นเหตุผลว่าทำไมการเฝ้าระวังและการลดการสัมผัสจึงเป็นหัวใจสำคัญของสาขาความรู้นี้