Sécurité alimentaire et accès

La sécurité alimentaire existe lorsque toutes les personnes, à tout moment, ont un accès physique, social et économique à une alimentation suffisante, sûre et nutritive pour une vie active et saine. Son absence — l'insécurité alimentaire — est façonnée par des conditions environnementales, économiques et sociales et constitue un déterminant de la nutrition des populations et des maladies chroniques.

Definition

La sécurité alimentaire et l'accès désignent la condition dans laquelle les populations et les ménages peuvent obtenir de manière fiable une alimentation suffisante, sûre et nutritive, ainsi que l'étude des facteurs de disponibilité, d'accès, d'utilisation et de stabilité qui la déterminent et de ses conséquences sur la santé.

Scope

Ce sujet couvre les dimensions de la sécurité alimentaire (disponibilité, accès, utilisation et stabilité), la manière dont l'accès et l'adéquation alimentaire sont mesurés, ainsi que les liens entre l'insécurité alimentaire et la santé. Il s'agit d'un sujet de référence reliant la santé environnementale et la santé publique ; il ne constitue pas un conseil nutritionnel ni un plaidoyer politique.

Core questions

• Quelles sont les dimensions de la sécurité alimentaire au-delà de la simple disponibilité alimentaire ?
• Comment l'accès à l'alimentation et l'adéquation alimentaire sont-ils mesurés ?
• Comment l'insécurité alimentaire affecte-t-elle la nutrition et le risque de maladies chroniques ?
• Comment les pressions environnementales et économiques menacent-elles la sécurité alimentaire future ?

Key concepts

• Disponibilité, accès, utilisation et stabilité
• Insécurité alimentaire
• Diversité et qualité alimentaires
• Sécurité nutritionnelle
• Environnement alimentaire et accès
• Durabilité des systèmes alimentaires

Mechanisms

La sécurité alimentaire dépend de plus que de la seule offre alimentaire globale : elle exige que les ménages puissent accéder physiquement et économiquement à la nourriture, qu'ils puissent l'utiliser par le biais de régimes alimentaires adéquats et d'une bonne santé, et que cela soit stable dans le temps. L'insécurité alimentaire influence la santé par la quantité et la qualité — des budgets contraints orientent souvent les régimes alimentaires vers des aliments à forte densité énergétique et pauvres en nutriments, contribuant à la coexistence de la sous-nutrition et de l'obésité, ainsi qu'au risque de maladies chroniques (Laraia, 2013). La mesure de l'accès et de l'adéquation repose sur des indicateurs tels que la diversité alimentaire, qui servent de substituts (proxies) à la qualité nutritionnelle (Ruel, 2003). La sécurité au niveau de la population est à son tour façonnée par la productivité agricole, les changements environnementaux et les forces économiques (Godfray et al., 2010).

Clinical relevance

Ce sujet explique comment l'accès à une alimentation sûre et nutritive agit comme un déterminant social et environnemental de la nutrition et des maladies chroniques au niveau de la population. Il décrit les déterminants et la mesure, et non les prescriptions diététiques individuelles ou les traitements.

Epidemiology

L'insécurité alimentaire est associée à une qualité de régime alimentaire plus faible et à un risque accru de maladies chroniques, notamment l'obésité et le diabète de type 2, avec des effets médiatisés par la contrainte économique et le stress (Laraia, 2013). À l'échelle mondiale, nourrir une population croissante sous les pressions environnementales et des ressources est reconnu comme un défi majeur en matière de durabilité et de santé publique (Godfray et al., 2010).

History

Les premières conceptions de la sécurité alimentaire se sont concentrées sur la disponibilité alimentaire nationale et mondiale, en particulier après les préoccupations du milieu du XXe siècle concernant l'alimentation des populations croissantes. Le cadre s'est élargi au cours des décennies suivantes, passant de la disponibilité à l'accès, à l'utilisation et à la stabilité, intégrant la nutrition et la santé, et des méthodes telles que les indicateurs de diversité alimentaire ont été développées pour opérationnaliser la qualité alimentaire (Ruel, 2003). Des travaux plus récents inscrivent la sécurité alimentaire dans le cadre de systèmes alimentaires durables sous contrainte environnementale (Godfray et al., 2010).

Seminal works

• godfray-2010
• laraia-2013
• ruel-2003

Frequently asked questions

Quelles sont les dimensions de la sécurité alimentaire ?

La sécurité alimentaire est généralement décrite à travers quatre dimensions : la disponibilité de la nourriture, l'accès à celle-ci, son utilisation (incluant la qualité du régime alimentaire et la santé), et la stabilité de ces éléments dans le temps ; l'insécurité peut découler d'une défaillance dans l'une de ces dimensions.

Comment l'insécurité alimentaire peut-elle être liée à la fois à la sous-nutrition et à l'obésité ?

Des ressources limitées peuvent restreindre l'apport total mais aussi orienter les régimes alimentaires vers des aliments moins chers, à forte densité énergétique et pauvres en nutriments, de sorte que les mêmes ménages peuvent connaître une insuffisance nutritionnelle et un excès de poids.