Équité et disparités alimentaires

L'équité et les disparités alimentaires concernent la répartition inégale de l'accès à des aliments abordables et nutritifs entre les groupes sociaux et géographiques. Elles ne se contentent pas de questionner l'ampleur de l'insécurité alimentaire, mais aussi qui la subit, en examinant comment le revenu, l'origine ethnique, le quartier et l'environnement alimentaire local produisent des différences systématiques dans ce que les gens peuvent consommer.

Definition

L'équité et les disparités alimentaires désignent l'étude des différences systématiques, produites socialement, dans l'accès à une alimentation adéquate et nutritive au sein des groupes de population, y compris la concentration spatiale d'un accès limité, connue sous le nom de déserts alimentaires.

Scope

Ce sujet couvre le concept de déserts alimentaires et l'environnement alimentaire au sens large, la structuration sociale et géographique de l'accès à l'alimentation, ainsi que le lien entre ces disparités et les résultats en matière de santé. Il s'agit d'un traitement de référence et éducatif de l'équité en tant que prisme d'analyse, et non d'un document de plaidoyer ou d'une prescription politique.

Core questions

• Qui subit un accès alimentaire contraint, et selon quelles lignes sociales ?
• Comment l'environnement alimentaire local façonne-t-il les opportunités alimentaires ?
• Qu'est-ce qu'un désert alimentaire, et dans quelle mesure ce concept rend-il compte de l'accès ?
• Comment les disparités d'accès à l'alimentation se traduisent-elles en inégalités de santé ?

Key concepts

• Déserts alimentaires
• Environnement alimentaire et marais alimentaires
• Accès spatial aux aliments sains
• Déterminants sociaux de la nutrition
• Équité en santé et disparités nutritionnelles
• Abordabilité et coût des aliments

Mechanisms

Les disparités d'accès à l'alimentation apparaissent là où les contraintes économiques et la structure de l'environnement alimentaire local se recoupent. Des revues de la littérature sur les déserts alimentaires décrivent comment les quartiers à faible revenu et les quartiers minoritaires aux États-Unis ont souvent moins de supermarchés et un accès plus difficile à des aliments abordables et sains, ce qui façonne ce que les résidents peuvent réellement acheter (Walker, Keane & Burke, 2010 ; Larson, Story & Nelson, 2009). Ces contraintes environnementales aggravent l'insécurité alimentaire au niveau des ménages et la canalisent de manière inégale à travers les groupes sociaux, contribuant aux disparités en matière de qualité de l'alimentation et de santé à long terme (Gundersen & Ziliak, 2015 ; Seligman et al., 2010).

Clinical relevance

Les disparités d'accès à l'alimentation font partie des déterminants sociaux de la santé qui façonnent les schémas de maladies liées à la nutrition au sein des populations, et elles contribuent à expliquer pourquoi les affections liées à l'alimentation se regroupent dans les communautés défavorisées (Seligman et al., 2010). Cette entrée décrit l'équité comme une dimension analytique de l'accès à l'alimentation et ne constitue pas une base pour des décisions cliniques individuelles.

Epidemiology

Des revues systématiques rapportent que les quartiers défavorisés aux États-Unis ont tendance à avoir un accès réduit aux aliments sains et une exposition accrue à des options moins saines, l'accès étant structuré par le revenu et l'origine ethnique (Larson, Story & Nelson, 2009 ; Walker, Keane & Burke, 2010). L'insécurité alimentaire elle-même est inégalement répartie et constamment associée à de moins bons résultats en matière de santé (Gundersen & Ziliak, 2015).

Evidence & guidelines

La base de preuves est largement observationnelle et de niveau revue, synthétisant des études sur les environnements alimentaires de quartier et les disparités d'accès (Walker, Keane & Burke, 2010 ; Larson, Story & Nelson, 2009). Il n'existe pas de directive clinique unique pour l'équité alimentaire ; elle est abordée dans le cadre de la santé publique et des politiques publiques en dehors de cette entrée de référence.

History

Le terme « désert alimentaire » est entré dans l'usage politique et de recherche dans les années 1990 pour décrire les zones ayant un accès limité à des aliments abordables et nutritifs. Au cours des deux décennies suivantes, une littérature empirique substantielle a documenté et débattu de ces disparités, ce qui a été synthétisé dans des revues influentes sur les environnements alimentaires de quartier et les déserts alimentaires (Larson, Story & Nelson, 2009 ; Walker, Keane & Burke, 2010).

Debates

L'accès physique limité (déserts alimentaires) ou l'abordabilité est-il la contrainte principale ?

Certaines preuves attribuent principalement les disparités à l'absence de détaillants d'aliments sains à proximité, tandis que d'autres travaux mettent l'accent sur le revenu et le prix ; le poids relatif de l'accès spatial par rapport à l'abordabilité reste contesté et détermine les interventions privilégiées.

Seminal works

• walker-2010
• larson-2009

Frequently asked questions

Qu'est-ce qu'un désert alimentaire ?

Un désert alimentaire est une zone, souvent à faible revenu, où les résidents ont un accès limité à des aliments abordables et nutritifs, généralement parce que les supermarchés ou les détaillants d'aliments sains sont rares ; le concept met en évidence la dimension géographique des disparités d'accès à l'alimentation.

Pourquoi étudier l'équité plutôt que seulement l'insécurité alimentaire totale ?

Les mesures agrégées peuvent masquer le fait que l'insécurité alimentaire touche de manière disproportionnée certains groupes et lieux ; une approche axée sur l'équité révèle ces schémas, ce qui est essentiel pour comprendre les inégalités de santé liées à la nutrition.