Mesure de l'insécurité alimentaire

La mesure de l'insécurité alimentaire est l'ensemble des méthodes standardisées utilisées pour quantifier si les ménages et les populations ont un accès fiable à une quantité suffisante de nourriture. La plupart des mesures modernes sont basées sur l'expérience : les répondants signalent des comportements et des conditions, tels que l'inquiétude de manquer de nourriture ou le fait de sauter des repas par manque d'argent, qui sont ensuite convertis en indicateurs validés de gravité.

Definition

La mesure de l'insécurité alimentaire est l'évaluation de l'incertitude ou de l'insuffisance de l'accès à la nourriture, généralement au moyen d'échelles de questionnaire validées basées sur l'expérience qui classent les ménages ou les populations selon la gravité de l'insécurité alimentaire.

Scope

Ce sujet couvre les échelles basées sur l'expérience, leur développement et leur validation transculturelle, la distinction entre la mesure au niveau du ménage et au niveau individuel, et la manière dont l'insécurité alimentaire mesurée est liée aux résultats de santé. Il s'agit d'une référence méthodologique, et non d'un protocole de dépistage clinique ou d'un outil d'éligibilité.

Core questions

• Quelles conditions et quels comportements signalent l'insécurité alimentaire, et comment sont-ils mis à l'échelle ?
• Comment un outil de mesure peut-il être rendu valide et comparable à travers différentes cultures et pays ?
• En quoi les mesures au niveau du ménage et au niveau individuel diffèrent-elles ?
• Dans quelle mesure l'insécurité alimentaire mesurée est-elle liée aux résultats en matière de santé et d'alimentation ?

Key concepts

• Échelles d'insécurité alimentaire basées sur l'expérience
• Household Food Insecurity Access Scale (HFIAS)
• Food Insecurity Experience Scale (FIES)
• Gradient de gravité et seuils de classification
• Validité et comparabilité transculturelles
• Théorie de la réponse aux items dans l'étalonnage des échelles

Mechanisms

La mesure basée sur l'expérience suppose que l'insécurité alimentaire est un processus géré passant par des stades de gravité croissante, de l'anxiété concernant l'approvisionnement alimentaire à la compromission de la qualité alimentaire, en passant par la réduction de la quantité et l'expérience de la faim. Les items du questionnaire sont cartographiés sur ce gradient, et les réponses sont agrégées en un score de gravité. La Food Insecurity Experience Scale utilise la théorie de la réponse aux items pour étalonner les items sur une échelle de gravité latente commune, permettant une comparaison entre pays à partir d'un petit ensemble de questions (Cafiero, Viviani & Nord, 2018). La Household Food Insecurity Access Scale a été développée pour être universellement applicable dans divers contextes tout en restant interprétable localement (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006).

Clinical relevance

Les mesures validées de l'insécurité alimentaire sont largement utilisées dans la recherche et la surveillance, et l'insécurité alimentaire mesurée est associée à des résultats de santé indésirables, y compris les maladies chroniques (Seligman et al., 2010; Gundersen & Ziliak, 2015). Ce sujet explique comment ces mesures sont construites et interprétées au niveau de la population et ne constitue pas un conseil diagnostique ou de dépistage individuel.

Epidemiology

Les échelles basées sur l'expérience sous-tendent la surveillance nationale et mondiale de la sécurité alimentaire, y compris les estimations de prévalence de l'insécurité alimentaire modérée et sévère au sein de la population. Les études reliant ces mesures aux résultats rapportent des associations cohérentes entre l'insécurité alimentaire et les maladies chroniques dans les populations à faible revenu (Seligman et al., 2010).

Evidence & guidelines

Les instruments de mesure sont documentés dans la littérature méthodologique décrivant leur développement, leur mise à l'échelle et leur validation (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006; Cafiero, Viviani & Nord, 2018). Il s'agit d'instruments de recherche et de surveillance plutôt que de lignes directrices de pratique clinique.

History

La mesure de l'insécurité alimentaire des ménages basée sur l'expérience est apparue aux États-Unis dans les années 1990 et a ensuite été adaptée pour une utilisation internationale. La Household Food Insecurity Access Scale a généralisé l'approche pour divers contextes (Swindale & Ohri-Vachaspati, 2006), et la Food Insecurity Experience Scale a étendu l'étalonnage par la théorie de la réponse aux items pour permettre des estimations de prévalence comparables à l'échelle mondiale (Cafiero, Viviani & Nord, 2018).

Debates

Une seule échelle peut-elle être valide à travers des cultures très différentes ?

Les échelles basées sur l'expérience visent la comparabilité transculturelle, mais la signification et la pertinence des items individuels peuvent varier selon le contexte. Les analystes doivent donc vérifier l'équivalence de mesure avant de comparer la prévalence entre les populations.

Seminal works

• swindale-ohri-vachaspati-2006
• cafiero-2018

Frequently asked questions

Pourquoi l'insécurité alimentaire est-elle mesurée par l'expérience plutôt que par le seul revenu ?

Le revenu est un déterminant mais pas une mesure directe de l'accès contraint réel d'un ménage ; les échelles basées sur l'expérience saisissent les comportements et les conditions de l'insécurité alimentaire elle-même, que le revenu ne reflète qu'imparfaitement.

Que compte réellement une échelle d'insécurité alimentaire ?

Elle compte les réponses affirmatives aux items décrivant des conditions de gravité croissante, de l'inquiétude concernant la nourriture à la réduction de l'apport, et les agrège en un indicateur gradué de la gravité de l'insécurité alimentaire d'un ménage ou d'une population.