Approche des systèmes alimentaires

Une approche des systèmes alimentaires analyse la nutrition et l'accès à l'alimentation en suivant les aliments tout au long de la chaîne de production, de transformation, de distribution, de vente au détail et de consommation, ainsi que les politiques et les environnements qui les régissent. Plutôt que de considérer l'alimentation comme un comportement individuel, elle conçoit ce que les gens mangent comme le résultat de la structure du système alimentaire.

Definition

L'approche des systèmes alimentaires est un cadre analytique qui examine la nutrition et l'accès à l'alimentation comme les résultats des activités et des acteurs interconnectés impliqués dans la production, la transformation, la distribution et la consommation des aliments, ainsi que leurs conséquences sanitaires, sociales et environnementales.

Scope

Ce sujet couvre le concept des systèmes alimentaires, son application à l'accès à l'alimentation et à la qualité des régimes alimentaires, ainsi que les principales commissions qui relient les systèmes alimentaires à la santé et à la durabilité environnementale. Il s'agit d'un aperçu de référence et éducatif du cadre, et non d'un plan directeur de politique ou d'un manuel d'intervention.

Core questions

• Comment la structure et la gouvernance du système alimentaire façonnent-elles l'accès et la qualité des régimes alimentaires ?
• Comment la nutrition, la sécurité alimentaire et la durabilité environnementale sont-elles liées ?
• Où dans la chaîne alimentaire les interventions affectent-elles le plus les résultats nutritionnels ?
• Comment les chocs sur les systèmes alimentaires se propagent-ils en préjudice nutritionnel ?

Key concepts

• Structure du système alimentaire (de la production à la consommation)
• Régimes alimentaires durables et sains
• L'environnement alimentaire en tant que composante du système
• Double fardeau de la malnutrition
• Syndémie d'obésité, de sous-nutrition et de changement climatique
• Résilience et chocs du système alimentaire

Mechanisms

Une approche des systèmes alimentaires considère la disponibilité, l'abordabilité et la qualité nutritionnelle des régimes alimentaires comme des propriétés émergentes de la chaîne reliant l'agriculture, l'approvisionnement, les marchés et les environnements alimentaires. La Commission EAT-Lancet a présenté les régimes alimentaires sains comme indissociables des systèmes alimentaires durables, arguant que la production et la consommation doivent évoluer conjointement pour nourrir les populations dans les limites environnementales (Willett et al., 2019). Le cadre de la Syndémie Mondiale relie l'obésité, la sous-nutrition et le changement climatique comme des pandémies concomitantes, entraînées par des déterminants partagés liés aux systèmes alimentaires et aux politiques (Swinburn et al., 2019). Étant donné que les résultats sont systémiques, les chocs qui perturbent la chaîne peuvent rapidement aggraver la nutrition, comme l'ont montré les impacts modélisés de la pandémie de COVID-19 sur la malnutrition infantile (Headey et al., 2020).

Clinical relevance

Une perspective des systèmes alimentaires explique pourquoi les résultats nutritionnels des populations, y compris la sous-nutrition et les maladies chroniques liées à l'alimentation, sont façonnés par des forces en amont de la clinique. Cette entrée décrit le cadre comme une lentille analytique sur la nutrition et l'accès des populations et ne constitue pas une base pour des décisions cliniques individuelles.

Epidemiology

Les cadres des systèmes alimentaires situent la coexistence de la sous-nutrition et de la surnutrition au sein de déterminants structurels partagés (Swinburn et al., 2019), et relient la sous-nutrition maternelle et infantile à l'environnement alimentaire et économique plus large (Black et al., 2008). Les perturbations du système peuvent se traduire par des augmentations mesurables de la malnutrition et de la mortalité associée (Headey et al., 2020).

Evidence & guidelines

Le cadre est principalement articulé à travers des rapports de commissions majeures plutôt que des lignes directrices cliniques, notamment la Commission EAT-Lancet sur les régimes alimentaires sains et durables (Willett et al., 2019) et la Commission Lancet sur la Syndémie Mondiale (Swinburn et al., 2019). Celles-ci fournissent des cadres analytiques et politiques plutôt que des recommandations cliniques.

History

La pensée des systèmes alimentaires est née des traditions agricoles, écologiques et de santé publique et a gagné en importance dans la science de la nutrition à mesure que l'attention se déplaçait des nutriments et comportements individuels vers les structures produisant les régimes alimentaires. Des commissions marquantes en 2019 ont consolidé cette approche en liant les régimes alimentaires sains à la durabilité environnementale (Willett et al., 2019) et en présentant la malnutrition et le changement climatique comme une syndémie unique (Swinburn et al., 2019).

Debates

Les systèmes alimentaires peuvent-ils être rendus sains et écologiquement durables simultanément ?

Le cadre EAT-Lancet soutient que les régimes alimentaires sains et la production durable doivent être poursuivis conjointement, mais la faisabilité, l'abordabilité et l'équité des transitions proposées dans divers contextes restent contestées.

Seminal works

• willett-2019
• swinburn-2019

Frequently asked questions

Qu'apporte une approche des systèmes alimentaires au-delà de l'étude des régimes alimentaires ?

Elle situe les résultats alimentaires au sein de la chaîne complète, de la production à la consommation, et de ses politiques de gouvernance, de sorte que l'accès et la qualité des régimes alimentaires s'expliquent par la structure du système plutôt que par le seul choix individuel.

Comment cette approche relie-t-elle la nutrition à l'environnement ?

Parce que la production alimentaire est un moteur majeur du changement environnemental, les cadres des systèmes alimentaires, tels que la Commission EAT-Lancet, analysent conjointement les régimes alimentaires sains et la durabilité environnementale, plutôt que comme des objectifs distincts.