婴儿营养与母乳喂养

婴儿营养涉及婴儿在出生后第一年及以后的喂养方式，其中母乳喂养是核心。母乳提供与婴儿发育阶段相匹配的能量、宏量营养素、微量营养素和生物活性成分，而母乳喂养也是一种受生理、文化和卫生系统影响的行为。大约在出生后半年左右，在继续母乳喂养的同时引入补充食物，以满足日益增长的营养需求。

Definition

婴儿营养与母乳喂养是研究婴儿在生命早期如何满足其营养需求，其核心是母乳的成分和作用、母乳喂养的实践和生理学，以及适时引入补充食物。

Scope

本主题涵盖作为婴儿早期参考食物的母乳、纯母乳喂养和持续母乳喂养、补充食物的引入，以及婴儿喂养模式与短期和长期健康之间已记录的关联。它将婴儿喂养视为一个参考和公共卫生主题；它不能替代临床医生提供的个性化喂养建议。

Core questions

• 母乳提供了什么，使其成为婴儿早期的参考食物？
• 纯母乳喂养是什么意思？为什么强调明确的持续时间？
• 何时以及为何在母乳喂养的同时引入补充食物？
• 婴儿喂养与短期和长期健康结果有何关联？

Key concepts

• 母乳成分
• 纯母乳喂养
• 持续母乳喂养
• 补充喂养
• 母乳生物活性成分和免疫保护
• 泌乳和乳汁转移
• 母乳替代品和国际守则

Mechanisms

母乳提供了一种与发育阶段相适应的宏量营养素、微量营养素和生物活性因子（包括免疫球蛋白、寡糖和生长因子）的混合物，以支持生长、肠道成熟和免疫防御，而婴儿配方奶粉可以近似但不能完全复制。母乳喂养涉及乳汁合成和射乳以及婴儿吸吮的生理学。研究综述描述了母乳喂养与较低的婴儿感染发病率和死亡率以及可能的长期代谢和认知相关性之间的关联，而当仅靠母乳无法满足能量和微量营养素需求时，则添加补充食物。

Clinical relevance

了解婴儿喂养对于儿科和公共卫生实践至关重要，因为喂养模式与婴儿的生存、生长和发育相关。本条目描述了婴儿喂养背后的证据和生理学；关于如何喂养个体婴儿的决定应由合格的临床医生做出，并考虑家庭的具体情况。

Epidemiology

母乳喂养的普及率和持续时间在不同国家和国家内部差异很大，通常在支持性政策下上升，而在母乳替代品积极营销的地方下降。综合研究估计，推广母乳喂养可以预防相当一部分婴儿死亡，婴儿喂养属于全球综述中记录的更广泛的母婴营养不良负担。

History

母乳喂养与人类历史一样悠久，但现代公共卫生框架是在二十世纪出现的，当时人们对母乳替代品的营销感到担忧，这促成了《国际母乳代用品销售守则》以及WHO/UNICEF《婴幼儿喂养全球战略》的制定。二十一世纪的大规模综合研究随后量化了母乳喂养的流行病学和终生相关性。

Debates

母乳喂养的长期非感染性益处有多强？

短期预防感染的益处得到了充分支持，但与代谢结果和认知相关的长期关联的程度和因果解释存在争议，因为观察数据中存在混杂因素，这一点在综述中得到了明确讨论。

Key figures

• Cesar Victora
• Nigel Rollins

Seminal works

• victora-2016
• meek-2022
• who-2003-gsiyc

Frequently asked questions

纯母乳喂养是什么意思？

纯母乳喂养意味着婴儿只接受母乳，不接受其他食物或液体，除了允许的药物或补充剂；主要机构将其描述为大约前六个月的参考模式，之后在继续母乳喂养的同时引入补充食物。

为什么在纯母乳喂养后引入补充食物？

随着婴儿的成长，仅靠母乳最终无法提供足够的能量和某些营养素，如铁，因此在继续母乳喂养的同时添加适合年龄的补充食物，以弥补营养需求的不足。