新生儿营养与喂养

新生儿营养与喂养关注婴儿在出生后的最初几周内如何获取所需的能量和营养，以及喂养如何建立和维持。新生儿从持续的胎盘营养过渡到间歇性的肠道喂养，成功的早期喂养——通常是母乳喂养，通过早期开奶和皮肤接触来支持——对于即时稳定（包括水合作用和血糖）和长期健康都至关重要。识别有效喂养和摄入不足的迹象是新生儿评估的核心部分。

Definition

新生儿营养与喂养是指在新生儿过渡到肠道喂养时，对其营养摄入的提供和评估，包括母乳喂养、母乳喂养的建立以及识别充足与不足的摄入量。

Scope

本主题涵盖足月新生儿的营养需求、母乳的成分和益处、母乳喂养的建立以及喂养充足性的评估。它将营养和喂养作为新生儿护理中的参考概念；它不提供个性化的喂养计划、喂养量或配方奶建议，这些取决于婴儿个体情况和临床指导。

Core questions

• 新生儿从胎盘营养过渡到肠道喂养时有哪些营养需求？
• 为什么母乳是新生儿营养的参考标准？
• 母乳喂养是如何建立的，早期开奶和皮肤接触如何提供帮助？
• 如何区分新生儿的充足喂养和摄入不足？

Key concepts

• 从胎盘营养到肠道营养的过渡
• 母乳成分和初乳
• 早期开奶
• 皮肤接触和喂养信号
• 按需（响应式）喂养
• 喂养充足性评估（排出量、体重、饱足感）
• 纯母乳喂养及其替代方案

Mechanisms

出生后，新生儿必须通过喂养而不是胎盘获取能量、液体和营养。母乳，从富含营养和抗体的初乳开始，提供适当平衡的营养以及免疫和生物活性成分，这就是为什么它被视为婴儿喂养的参考标准。建立母乳喂养取决于婴儿的喂养反射和母亲的泌乳量，而泌乳量则由频繁、有效的乳汁排出驱动；早期开奶和皮肤接触促进喂养信号和乳汁转移。评估喂养是否充足依赖于间接迹象——尿量和粪便排出量、体重轨迹以及婴儿在喂养时的行为——因为摄入量无法直接在乳房处测量。如果无法进行母乳喂养，则采用替代喂养方式，某些情况（例如一些早产儿）需要额外的营养支持。

Clinical relevance

支持喂养和识别喂养不良或脱水的新生儿是护理和助产的核心职责，喂养与新生儿的其他问题（如黄疸和低血糖）密切相关。本条目解释了喂养支持背后的概念以供参考；具体的喂养方案、补充和喂养问题的管理是根据个体情况进行的，并受临床指南而非本文的约束。

Epidemiology

大量证据综合分析表明，母乳喂养与婴儿感染和死亡率降低以及一系列长期益处相关，这些发现是支持在可行情况下早期开奶和纯母乳喂养的国际建议的基础。早期开奶和纯母乳喂养的比例在不同地区差异很大，这促使新生儿健康指南强调支持性护理实践。

History

在过去的一个世纪里，婴儿喂养实践经历了从广泛推广配方奶到随着其益处证据的积累而积极支持母乳喂养的转变。儿科机构对母乳喂养政策的阐明以及对母乳喂养影响的大规模综合分析，巩固了母乳作为参考标准的地位，并将早期开奶和皮肤接触作为常规新生儿护理中的支持措施。

Seminal works

• victora-2016
• eidelman-2012

Frequently asked questions

为什么母乳被认为是新生儿喂养的参考标准？

它提供均衡的营养以及免疫和生物活性成分，并且大量证据综合分析将母乳喂养与更少的感染和其他健康益处联系起来，这就是为什么指南建议在可行的情况下支持母乳喂养。

如何判断新生儿是否喂养充足？

由于无法直接测量乳房处的摄入量，因此充足性是根据间接迹象来判断的，例如尿量和粪便排出量、体重趋势以及婴儿在喂养时的满足感——这些都在常规新生儿护理中进行评估。