婴儿营养与母乳喂养支持

婴儿营养与母乳喂养支持是社区和公共卫生护理的一部分，旨在帮助家庭良好地喂养婴儿和幼儿，其中母乳喂养是推荐的基础，并辅以大约六个月开始的适当补充喂养。社区护士、助产士和健康访视员提供信息、实践帮助和鼓励，这些因素影响母乳喂养的开始和持续。

Definition

婴儿营养与母乳喂养支持包括促进、保护和实际便利最佳的婴儿和幼儿喂养，其中母乳喂养是核心实践，通过在社区和初级保健环境中的教育、咨询和实际支持来提供。

Scope

本主题涵盖母乳喂养的理由、前六个月纯母乳喂养以及之后继续母乳喂养的全球建议、支持性干预措施的证据，以及社区护理在泌乳支持中的作用。它是一个教育参考资料，不提供个性化的喂养指导。

Core questions

• 为什么推荐母乳喂养，其已证实的效应有哪些？
• 哪些类型的支持有助于母亲开始并持续母乳喂养？
• 社区护士的角色如何融入婴幼儿喂养策略？

Key concepts

• 纯母乳喂养（前六个月）
• 辅以补充喂养的持续母乳喂养
• 泌乳生理学和姿势/衔乳
• 母乳喂养支持干预措施
• 婴幼儿喂养（IYCF）策略
• 母乳喂养的保护（营销守则）

Mechanisms

母乳喂养支持通过结合教育、预期指导和关于姿势、衔乳和问题解决的实际帮助来运作，理想情况下是主动提供并持续进行。系统评价证据表明，无论是专业人士、同伴还是两者兼而有之的结构化支持，都能增加母乳喂养的持续时间和纯母乳喂养率，其中面对面、个性化和持续的接触更为有效（McFadden, 2017）。支持这项努力的益处包括降低婴儿感染和死亡率，以及降低后期超重的风险，同时还有对母亲的益处，这些益处在大型证据综合中得到了总结（Victora, 2016）。

Clinical relevance

婴儿营养与母乳喂养支持是社区护理的一项标志性活动，它在人群层面塑造喂养结果。本条目总结了证据和护士的支持作用；它是一个参考资源，而不是任何母亲或婴儿个性化喂养或泌乳处方的来源。

Epidemiology

大多数国家的母乳喂养率未达到推荐水平，且存在明显的社会梯度，据估计，提高母乳喂养率每年可预防大量儿童死亡和疾病病例（Victora, 2016）。母乳喂养的开始，尤其是纯母乳喂养和持续母乳喂养，受到支持、工作场所和营销环境的强烈影响。

Evidence & guidelines

WHO/UNICEF《婴幼儿喂养全球战略》（WHO, 2003）确立了六个月纯母乳喂养和辅以补充食品继续母乳喂养的政策框架，而Cochrane证据（McFadden, 2017）和《柳叶刀》母乳喂养系列（Victora, 2016）提供了支持性证据基础。

History

母乳喂养的推广通过1981年《国际母乳代用品销售守则》、爱婴医院倡议以及WHO/UNICEF《婴幼儿喂养全球战略》（WHO, 2003）在国际上制度化，其证据基础在随后的几十年中通过主要综述得到了巩固（Victora, 2016）。

Debates

哪种形式的母乳喂养支持最有效？

专业、同伴和联合支持都能增加母乳喂养，但效果取决于强度、主动性和个性化；在特定环境中实现最佳组合仍然是一个实际问题。

Seminal works

• victora-2016
• mcfadden-2017
• who-2003-iycf

Frequently asked questions

社区护理中的母乳喂养支持包括什么？

它包括教育和预期指导、关于姿势和衔乳的实际帮助、解决困难以及持续的鼓励，这些都是主动提供的，而不仅仅是应要求提供。

纯母乳喂养推荐多长时间？

全球战略建议生命最初六个月纯母乳喂养，随后在继续母乳喂养的同时辅以适当的补充喂养。