Rối loạn Dinh dưỡng, Ăn uống và Tăng trưởng
Lĩnh vực này tập hợp các chủ đề nhi khoa liên quan đến cách trẻ em được nuôi dưỡng, cách chúng lớn lên và điều gì xảy ra khi dinh dưỡng hoặc sự tăng trưởng chệch khỏi các mô hình dự kiến. Nó bao gồm các nền tảng bình thường của việc cho trẻ bú và thức ăn bổ sung, các rối loạn suy dinh dưỡng và chậm tăng trưởng, gánh nặng ngày càng tăng của béo phì ở trẻ em và hội chứng chuyển hóa, cũng như các khó khăn trong ăn uống và nuốt gây cản trở việc ăn uống an toàn qua đường miệng.
Definition
Rối loạn dinh dưỡng, ăn uống và tăng trưởng ở trẻ em là nhóm các chủ đề sức khỏe trẻ em liên quan đến việc hấp thụ và sử dụng chất dinh dưỡng, sự phát triển của kỹ năng ăn uống và quỹ đạo tăng trưởng thể chất, cùng với những sai lệch so với các mô hình điển hình biểu hiện dưới dạng suy dinh dưỡng, thừa cân, chậm tăng trưởng hoặc suy giảm khả năng ăn uống.
Scope
Lĩnh vực này cung cấp một bản đồ định hướng về dinh dưỡng, ăn uống và tăng trưởng ở trẻ em. Nó bao gồm việc nuôi con bằng sữa mẹ và dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh, việc giới thiệu thức ăn bổ sung, chậm phát triển và các rối loạn tăng trưởng, béo phì ở trẻ em và hội chứng chuyển hóa, cũng như các rối loạn ăn uống và khó nuốt ở trẻ em. Nó coi đây là các chủ đề tham khảo cho người học và không phải là nguồn cung cấp hướng dẫn chế độ ăn uống hoặc lâm sàng cá nhân hóa.
Sub-topics
Core questions
- Sự tăng trưởng bình thường được định nghĩa và theo dõi như thế nào trong suốt thời kỳ sơ sinh và thơ ấu?
- Điều gì phân biệt dinh dưỡng đầy đủ với không đầy đủ ở các giai đoạn phát triển khác nhau?
- Khi nào một sự sai lệch về cân nặng, chiều dài hoặc cách ăn uống cần được đánh giá thay vì trấn an?
- Dinh dưỡng và cách ăn uống trong giai đoạn đầu đời liên quan như thế nào đến các kết quả chuyển hóa và phát triển lâu dài?
Key concepts
- Tiêu chuẩn tham chiếu tăng trưởng (biểu đồ của WHO và quốc gia)
- Nhân trắc học: cân nặng theo tuổi, chiều dài/chiều cao theo tuổi, cân nặng theo chiều dài, BMI theo tuổi
- Suy dinh dưỡng: thấp còi, gầy còm, nhẹ cân
- Thừa cân và béo phì ở trẻ em
- Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn và các giai đoạn ăn bổ sung
- Kỹ năng ăn uống phát triển và sự trưởng thành vận động miệng
- Lập trình dinh dưỡng sớm trong đời
Mechanisms
Sự tăng trưởng ở trẻ em phản ánh sự cân bằng giữa cung cấp năng lượng và chất dinh dưỡng, sự điều hòa di truyền và nội tiết của quỹ đạo tăng trưởng, và sự toàn vẹn của việc ăn uống và tiêu hóa. Sự tăng trưởng được theo dõi dựa trên các tiêu chuẩn dân số để quỹ đạo của một đứa trẻ có thể được diễn giải; Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của WHO mô tả cách một quần thể được nuôi dưỡng tốt, bú sữa mẹ phát triển trong điều kiện tối ưu (WHO MGRS, 2006). Các sai lệch phát sinh khi lượng ăn vào không đủ, quá mức hoặc được sử dụng kém, hoặc khi bản thân việc ăn uống bị suy giảm. Cửa sổ đầu đời hỗ trợ sự phát triển khỏe mạnh cũng là lúc các thiếu hụt hoặc dư thừa dinh dưỡng để lại dấu ấn lâu dài đối với kết quả chuyển hóa và phát triển (Black et al., 2013).
Clinical relevance
Các chủ đề này là nền tảng cho việc giám sát sức khỏe trẻ em định kỳ, trong đó việc theo dõi tăng trưởng và tiền sử ăn uống là trọng tâm để nhận biết cả suy dinh dưỡng và thừa cân. Lĩnh vực này mô tả cách dinh dưỡng và tăng trưởng được đánh giá và khái niệm hóa trong nhi khoa; đây là tài liệu tham khảo giáo dục và không cung cấp liều lượng, chỉ định chế độ ăn uống hoặc lời khuyên quản lý cá nhân hóa.
Epidemiology
Suy dinh dưỡng ở trẻ em vẫn là một gánh nặng sức khỏe toàn cầu lớn, bao gồm cả suy dinh dưỡng cùng tồn tại và tỷ lệ thừa cân, béo phì ngày càng tăng, một mô hình đôi khi được mô tả là gánh nặng kép của suy dinh dưỡng (Black et al., 2013). Các mô hình nuôi con bằng sữa mẹ rất khác nhau giữa các môi trường và có những hậu quả có thể đo lường được đối với sức khỏe của trẻ em và bà mẹ (Victora et al., 2016).
History
Khoa học dinh dưỡng trẻ em hiện đại phát triển từ công trình nghiên cứu của thế kỷ XX về biểu đồ tăng trưởng, nhu cầu dinh dưỡng và hậu quả của sự thiếu hụt. Một bước ngoặt quan trọng là Nghiên cứu Tham chiếu Tăng trưởng Đa trung tâm của WHO, đã định hình lại các biểu đồ tăng trưởng thành các tiêu chuẩn quy định mô tả cách trẻ em nên phát triển trong điều kiện nuôi dưỡng tối ưu thay vì chỉ mô tả cách một quần thể nhất định đã phát triển (WHO MGRS, 2006).
Related topics
Seminal works
- who-mgrs-2006
- black-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- Lĩnh vực này bao gồm những gì?
- Nó lập bản đồ các chủ đề nhi khoa liên quan đến việc cho ăn và dinh dưỡng, tăng trưởng bình thường và bất thường, béo phì và hội chứng chuyển hóa ở trẻ em, và các rối loạn ăn uống hoặc nuốt. Đây là một cái nhìn tổng quan định hướng chỉ ra các mục chủ đề chi tiết hơn.
- Tại sao biểu đồ tăng trưởng lại quan trọng đến vậy đối với dinh dưỡng nhi khoa?
- Sự tăng trưởng theo thời gian là một trong những chỉ số nhạy cảm nhất về tình trạng dinh dưỡng và sức khỏe tổng thể của trẻ, đó là lý do tại sao nhân trắc học được vẽ trên các tiêu chuẩn tham chiếu là một công cụ lặp lại trong tất cả các chủ đề trong lĩnh vực này.