Phát triển và Đánh giá Trẻ em
Phát triển và đánh giá trẻ em là lĩnh vực nhi khoa liên quan đến cách trẻ em lớn lên và tiếp thu các khả năng thể chất, vận động, nhận thức, ngôn ngữ và cảm xúc-xã hội theo thời gian, cũng như các phương pháp có cấu trúc mà các bác sĩ lâm sàng sử dụng để quan sát, sàng lọc và đo lường sự tiến bộ đó. Lĩnh vực này liên kết mô tả về sự phát triển điển hình và các mốc phát triển của nó với các hoạt động giám sát, sàng lọc và đo lường tăng trưởng cho phép nhận biết sớm các vấn đề đáng lo ngại.
Definition
Phát triển và đánh giá trẻ em là việc nghiên cứu và theo dõi lâm sàng quá trình tiếp thu tuần tự các khả năng chức năng trên các lĩnh vực phát triển ở trẻ em, cùng với các phương pháp giám sát, sàng lọc và nhân trắc học tiêu chuẩn hóa được sử dụng để mô tả sự tăng trưởng và phát triển của trẻ so với các chuẩn mực mong đợi.
Scope
Lĩnh vực này cung cấp một bản đồ định hướng hơn là hướng dẫn lâm sàng chi tiết. Nó bao gồm bốn chủ đề liên quan: quỹ đạo phát triển bình thường và các mốc phát triển; các công cụ đánh giá và sàng lọc phát triển được sử dụng để theo dõi; các yếu tố môi trường và xã hội định hình kết quả phát triển; và việc đo lường tăng trưởng thể chất thông qua nhân trắc học và các dấu hiệu sinh tồn. Nó mô tả cách thức kiến thức và phương pháp được tổ chức và không phải là cơ sở cho các quyết định chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.
Sub-topics
Core questions
- Trình tự và thời điểm của các kỹ năng nào đặc trưng cho sự phát triển điển hình trên các lĩnh vực vận động, ngôn ngữ, nhận thức và cảm xúc-xã hội?
- Các bác sĩ lâm sàng phân biệt sự biến đổi bình thường với các vấn đề phát triển thông qua giám sát và sàng lọc như thế nào?
- Các yếu tố môi trường, gia đình và xã hội định hình quỹ đạo phát triển như thế nào?
- Sự tăng trưởng thể chất được đo lường và diễn giải như thế nào so với các tiêu chuẩn tham chiếu?
Key concepts
- Các lĩnh vực phát triển (vận động, ngôn ngữ, nhận thức, cảm xúc-xã hội)
- Các mốc phát triển
- Giám sát phát triển so với sàng lọc chính thức
- Tiêu chuẩn tăng trưởng và tham chiếu tăng trưởng
- Nhân trắc học và biểu đồ tăng trưởng
- Nghịch cảnh sớm và môi trường phát triển
Clinical relevance
Hiểu biết về sự phát triển điển hình và việc đánh giá nó là nền tảng cho việc chăm sóc sức khỏe trẻ em trong các ngành nghề y tế, bởi vì việc nhận biết sớm các vấn đề về phát triển và tăng trưởng giúp việc chuyển tuyến và hỗ trợ kịp thời trở nên khả thi. Lĩnh vực này mô tả cơ sở khái niệm và phương pháp luận cho việc nhận biết đó; nó mang tính giáo dục tham khảo và không cung cấp lời khuyên lâm sàng cá nhân hóa.
Epidemiology
Các khó khăn về phát triển thường gặp ở các quần thể: các chương trình giám sát và sàng lọc được thiết kế dựa trên nhận thức rằng một tỷ lệ đáng kể trẻ em có biểu hiện chậm trễ ở một hoặc nhiều lĩnh vực trong thời thơ ấu, và rằng suy dinh dưỡng và thấp còi vẫn là những mối quan tâm lớn trên toàn cầu, đặc biệt ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình (Walker et al., 2007; de Onis & Branca, 2016).
Evidence & guidelines
Các tổ chức chuyên môn lớn đã ban hành hướng dẫn cấu trúc lĩnh vực này, bao gồm các tuyên bố của Học viện Nhi khoa Hoa Kỳ về giám sát và sàng lọc phát triển cũng như các mốc phát triển được sử dụng trong đó (Lipkin et al., 2020; Zubler et al., 2022), và Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của Tổ chức Y tế Thế giới làm nền tảng cho việc đánh giá tăng trưởng quốc tế (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006). Những tài liệu này mô tả cách thức bằng chứng được tạo ra và tổ chức và không phải là hướng dẫn cá nhân hóa.
History
Đánh giá phát triển xuất phát từ những nỗ lực đầu thế kỷ XX nhằm mô tả và định lượng sự phát triển của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, và sau đó được củng cố thông qua các công cụ sàng lọc tiêu chuẩn hóa và, trong thế kỷ XXI, thông qua các công cụ mốc phát triển dựa trên bằng chứng và các tiêu chuẩn tăng trưởng quy định quốc tế.
Related topics
Seminal works
- lipkin-2020
- zubler-2022
- who-mgrs-2006
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa giám sát phát triển và sàng lọc phát triển là gì?
- Giám sát là quá trình liên tục, linh hoạt theo dõi sự phát triển của trẻ trong mỗi lần khám sức khỏe, trong khi sàng lọc là việc sử dụng một công cụ tiêu chuẩn hóa đã được xác nhận ở các độ tuổi xác định; hai phương pháp này bổ sung cho nhau và sàng lọc được khuyến nghị trong khuôn khổ giám sát (Lipkin et al., 2020).
- Tại sao các tiêu chuẩn tăng trưởng lại quan trọng trong đánh giá trẻ em?
- Các tiêu chuẩn tăng trưởng như Tiêu chuẩn Tăng trưởng Trẻ em của WHO cung cấp một tham chiếu chung mô tả cách trẻ em khỏe mạnh phát triển, để các phép đo của một trẻ riêng lẻ có thể được diễn giải một cách nhất quán so với các phạm vi mong đợi (WHO Multicentre Growth Reference Study Group, 2006).