Dinh dưỡng Bà mẹ, Trẻ sơ sinh và Trẻ nhỏ
Dinh dưỡng bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ (MIYCN) là lĩnh vực dinh dưỡng sức khỏe cộng đồng liên quan đến tình trạng dinh dưỡng, lượng ăn vào và các thực hành nuôi dưỡng của phụ nữ trước và trong thời kỳ mang thai và cho con bú, cũng như của trẻ em từ khi sinh ra cho đến những năm đầu đời. Lĩnh vực này tập trung vào giai đoạn thường được gọi là 1000 ngày đầu đời, từ khi thụ thai đến sinh nhật lần thứ hai của trẻ, khi dinh dưỡng có ảnh hưởng mạnh mẽ nhất đến sự sống còn, tăng trưởng và sức khỏe lâu dài.
Definition
MIYCN là việc nghiên cứu và giám sát nhu cầu dinh dưỡng, lượng thức ăn ăn vào và hành vi cho ăn của phụ nữ mang thai và cho con bú, cũng như của trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ, cùng với các yếu tố quyết định và hậu quả của tình trạng dinh dưỡng của họ trong suốt 1000 ngày đầu đời.
Scope
Lĩnh vực này bao gồm dinh dưỡng bà mẹ trong thai kỳ và cho con bú, nuôi con bằng sữa mẹ, chuyển đổi sang ăn bổ sung, gánh nặng và mô hình suy dinh dưỡng trẻ em (suy dinh dưỡng thấp còi, suy dinh dưỡng thể gầy còm, suy dinh dưỡng thiếu cân) và thiếu vi chất dinh dưỡng, cũng như khái niệm nguồn gốc phát triển rằng các chương trình dinh dưỡng sớm định hình sức khỏe sau này. Nó được coi là một môn học về dân số và sức khỏe cộng đồng, tổ chức các bằng chứng và chỉ số được sử dụng để mô tả và giám sát dinh dưỡng ở bà mẹ và trẻ nhỏ hơn là chăm sóc lâm sàng cá nhân.
Sub-topics
Core questions
- Dinh dưỡng trong 1000 ngày đầu đời ảnh hưởng đến sự sống còn, tăng trưởng và sức khỏe sau này của trẻ như thế nào?
- Những thực hành nuôi dưỡng nào (nuôi con bằng sữa mẹ và ăn bổ sung) hỗ trợ tốt nhất dinh dưỡng cho trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ ở cấp độ dân số?
- Gánh nặng suy dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em được phân bố và đo lường trên toàn cầu như thế nào?
- Những can thiệp nào cải thiện dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em, và hiệu quả của chúng được biết đến như thế nào?
Key concepts
- 1000 ngày đầu đời
- Nuôi con bằng sữa mẹ hoàn toàn
- Ăn bổ sung
- Tiêu chuẩn tăng trưởng trẻ em (thấp còi, gầy còm, thiếu cân)
- Thiếu vi chất dinh dưỡng
- Nguồn gốc phát triển của sức khỏe và bệnh tật
- Gánh nặng kép của suy dinh dưỡng
Clinical relevance
Các khái niệm trong lĩnh vực này là nền tảng cho cách các nhà lâm sàng, chương trình và nhà hoạch định chính sách mô tả và giám sát dinh dưỡng của bà mẹ và trẻ nhỏ, cũng như cách hiểu các rủi ro liên quan đến dinh dưỡng trong 1000 ngày đầu đời. Tài liệu này có tính chất tham khảo và giáo dục, mô tả các bằng chứng và chỉ số ở cấp độ dân số; nó không phải là nguồn cung cấp các đơn thuốc ăn kiêng hoặc kế hoạch điều trị cá nhân.
Epidemiology
Suy dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em vẫn là một trong những nguyên nhân hàng đầu gây tử vong ở trẻ em và gánh nặng bệnh tật toàn cầu, với tình trạng thấp còi, gầy còm, thiếu vi chất dinh dưỡng và nuôi con bằng sữa mẹ không tối ưu tập trung ở các quốc gia có thu nhập thấp và trung bình; đồng thời, nhiều nơi hiện đang đối mặt với gánh nặng kép, trong đó suy dinh dưỡng cùng tồn tại với tình trạng thừa cân ngày càng tăng (Black et al., 2013; Victora et al., 2016).
Evidence & guidelines
Các tổng hợp bằng chứng lớn, đặc biệt là loạt bài về dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em của Lancet, tóm tắt hậu quả của suy dinh dưỡng và các biện pháp can thiệp có thể giải quyết vấn đề này (Black et al., 2013; Bhutta et al., 2013), trong khi Chiến lược Toàn cầu về Nuôi dưỡng Trẻ sơ sinh và Trẻ nhỏ của WHO/UNICEF cung cấp khuôn khổ cho các khuyến nghị về nuôi con bằng sữa mẹ và ăn bổ sung (WHO & UNICEF, 2003).
History
Mối quan tâm đến dinh dưỡng trẻ sơ sinh và bà mẹ đã có từ lâu, nhưng lĩnh vực hiện đại này đã hình thành khi các nỗ lực quốc tế về sự sống còn của trẻ em vào cuối thế kỷ XX liên kết suy dinh dưỡng với tỷ lệ tử vong, khi các tiêu chuẩn tăng trưởng được chuẩn hóa, và khi loạt bài của Lancet năm 2008 và 2013 củng cố khuôn khổ 1000 ngày đầu đời và cơ sở bằng chứng cho các can thiệp dinh dưỡng (Black et al., 2013).
Key figures
- Robert E. Black
- Cesar G. Victora
- Zulfiqar A. Bhutta
- Mercedes de Onis
Related topics
Seminal works
- black-2013
- bhutta-2013
- victora-2016
Frequently asked questions
- ‘1000 ngày đầu đời’ là gì?
- Là giai đoạn từ khi thụ thai đến sinh nhật lần thứ hai của trẻ, khi dinh dưỡng có ảnh hưởng lớn nhất đến sự tăng trưởng và sức khỏe lâu dài; đây là khoảng thời gian tổ chức cho phần lớn dinh dưỡng bà mẹ, trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ.
- Lĩnh vực này khác với dinh dưỡng lâm sàng như thế nào?
- Nó tiếp cận dinh dưỡng bà mẹ và trẻ em từ góc độ dân số và sức khỏe cộng đồng, tập trung vào các mô hình, chỉ số và can thiệp trên các nhóm hơn là chẩn đoán hoặc điều trị cá nhân.