Resultados e Experiência Relatados pelo Paciente
Resultados e experiência relatados pelo paciente é a área da qualidade e segurança do paciente preocupada em medir a saúde e o cuidado a partir da própria perspectiva do paciente. Ela reúne medidas de resultados relatados pelo paciente (PROMs), medidas de experiência e satisfação do paciente, qualidade de vida relacionada à saúde e tomada de decisão compartilhada — instrumentos e conceitos que capturam como os pacientes se sentem, funcionam e se engajam, complementando as medidas clínicas e administrativas de qualidade.
Definition
Resultados e experiência relatados pelo paciente refere-se à família de medidas e práticas que obtêm informações sobre o estado de saúde, funcionamento, bem-estar, processos de cuidado e envolvimento na decisão diretamente dos pacientes, sem interpretação por clínicos, para uso em avaliação de qualidade, pesquisa e cuidado.
Scope
A área orienta o leitor para quatro tópicos conectados: questionários padronizados que registram sintomas, funcionamento e bem-estar diretamente dos pacientes; pesquisas que capturam o que aconteceu durante o cuidado e como os pacientes o julgaram; avaliação multidimensional da qualidade de vida; e os processos pelos quais pacientes e clínicos compartilham informações e decisões. Ela trata estes como tópicos de medição e referência dentro da política de saúde e da ciência da qualidade, não como instruções clínicas.
Sub-topics
Core questions
- Quais aspectos da saúde e do cuidado podem ser validamente capturados diretamente dos pacientes, em vez de clínicos ou registros?
- Como os resultados relatados pelo paciente diferem das medidas de experiência do paciente, e como ambos se relacionam com a qualidade de vida?
- Como a voz do paciente é incorporada na medição da qualidade e nas decisões clínicas?
Key concepts
- Medida de resultado relatado pelo paciente (PROM)
- Medida de experiência relatada pelo paciente (PREM)
- Qualidade de vida relacionada à saúde
- Cuidado centrado no paciente
- Tomada de decisão compartilhada
- Triple Aim
Clinical relevance
Medidas nesta área são cada vez mais usadas juntamente com indicadores clínicos e de processo para descrever a qualidade do cuidado, e as evidências revisadas aqui ligam uma melhor experiência do paciente a uma melhor segurança e eficácia clínica. Os tópicos descrevem como a perspectiva do paciente é medida e incorporada ao cuidado e à política; são material de referência sobre medição, não orientação para diagnóstico ou tratamento individual.
Evidence & guidelines
Uma revisão sistemática de Doyle e colegas encontrou associações positivas consistentes entre a experiência do paciente e a segurança e eficácia clínica em diversos contextos, apoiando o uso de medidas relatadas pelo paciente dentro de estruturas de qualidade. Declarações conceituais como o Triple Aim de Berwick e colegas e a descrição de Barry e Edgman-Levitan sobre a tomada de decisão compartilhada enquadram por que a perspectiva do paciente está no centro do pensamento contemporâneo sobre qualidade e segurança do paciente.
Key figures
- Nick Black
- Donald Berwick
- Michael Barry
Related topics
Seminal works
- black-2013
- doyle-2013
- berwick-2008
Frequently asked questions
- Qual a diferença entre um resultado relatado pelo paciente e uma medida de experiência do paciente?
- Um resultado relatado pelo paciente captura o próprio relato do paciente sobre o estado de saúde, sintomas ou funcionamento (por exemplo, dor ou mobilidade), enquanto uma medida de experiência do paciente captura o que aconteceu durante o cuidado e como o paciente julgou esse processo (por exemplo, se os clínicos explicaram as coisas claramente).
- Por que incluir a perspectiva do paciente na medição da qualidade?
- Registros clínicos e administrativos não conseguem capturar como os pacientes se sentem, funcionam ou julgam seu cuidado; as medidas relatadas pelo paciente adicionam essa perspectiva, e as evidências revisadas ligam uma melhor experiência do paciente a melhores resultados clínicos.