Mecanismos de Absorção Intestinal de Macronutrientes

Os macronutrientes são absorvidos apenas após a digestão os reduzir a pequenas unidades transportáveis: carboidratos a monossacarídeos, proteínas a aminoácidos e pequenos peptídeos, e gorduras dietéticas a ácidos graxos e monoglicerídeos. Cada classe atravessa o epitélio intestinal por mecanismos de transporte característicos, que variam desde o transporte ativo acoplado ao sódio até a difusão facilitada e a captação em fase lipídica.

Definition

A absorção intestinal de macronutrientes é o transporte dos produtos da digestão de carboidratos, proteínas e gorduras através do epitélio do intestino delgado para o corpo, por meio de transportadores de membrana específicos e vias de captação de lipídios.

Scope

Esta entrada descreve como os principais macronutrientes são absorvidos através do epitélio do intestino delgado após a digestão luminal, enfatizando os transportadores de membrana e as vias físicas envolvidas. Ela se concentra nos transportadores de carboidratos e aminoácidos e no manuseio de lipídios, tratando a absorção como um tópico bioquímico e fisiológico, e não como uma orientação clínica.

Core questions

• Como os açúcares dietéticos são transportados através do enterócito após a digestão?
• Por quais transportadores os aminoácidos e pequenos peptídeos são absorvidos?
• Como os produtos da digestão de gordura são captados e remontados?
• Quais etapas no transporte de macronutrientes são ativas versus passivas?

Key concepts

• Cotransporte de sódio-glicose (SGLT1)
• Transporte facilitado de glicose e frutose (família GLUT)
• Transportadores de aminoácidos e peptídeos
• Digestão na borda em escova precedendo a captação
• Formação de micelas e captação de lipídios
• Montagem de quilomícrons e transporte linfático
• Transporte ativo versus facilitado versus passivo

Mechanisms

Os carboidratos são absorvidos como monossacarídeos: glicose e galactose são captadas contra seu gradiente pelo cotransportador de sódio-glicose SGLT1 na borda em escova, que acopla a entrada de açúcar ao gradiente de sódio interno mantido pela bomba de sódio basolateral, enquanto a frutose entra por difusão facilitada; os açúcares então saem do enterócito para o sangue por transportadores facilitados (Wright et al., 2011). As proteínas são digeridas em aminoácidos e pequenos peptídeos que atravessam a borda em escova por meio de um conjunto de transportadores de aminoácidos e peptídeos acoplados ao sódio e ao próton. As gorduras dietéticas, após emulsificação e lipólise, são solubilizadas em micelas mistas, captadas através da membrana apical, reesterificadas dentro do enterócito, empacotadas em quilomícrons e exportadas para a linfa. A eficiência dessas etapas, juntamente com a matriz alimentar, determina a quantidade de um macronutriente ingerido que se torna disponível (Srinivasan, 2001).

Clinical relevance

Essas vias de transporte explicam como o corpo extrai energia e blocos construtores dos alimentos e fornecem o pano de fundo mecanicista para a compreensão da má absorção e o desenvolvimento de estratégias de reidratação oral que exploram o transporte de glicose acoplado ao sódio. A entrada é para referência e educação e não fornece orientação diagnóstica ou de tratamento.

History

O acoplamento da captação de açúcar ao transporte de sódio foi proposto em meados do século XX e posteriormente confirmado em nível molecular com a clonagem e caracterização da família de cotransportadores de sódio-glicose, revisada em detalhes por Wright e colegas (Wright et al., 2011); este trabalho também sustentou a lógica da terapia de reidratação oral.

Key figures

• Ernest M. Wright
• Bruce A. Hirayama

Seminal works

• wright-2011

Frequently asked questions

Por que a absorção de glicose está ligada ao sódio?

A glicose é transportada para o enterócito pelo SGLT1, que move sódio e glicose juntos; o gradiente de sódio interno mantido pela bomba de sódio basolateral fornece a energia que permite que a glicose seja absorvida mesmo contra seu próprio gradiente de concentração.

Todos os macronutrientes são absorvidos da mesma forma?

Não. Açúcares e aminoácidos utilizam transportadores de membrana específicos, enquanto os produtos da digestão de gordura são captados via micelas, remontados dentro da célula e exportados para a linfa como quilomícrons.