Digestão e Absorção de Macronutrientes

A digestão e absorção de macronutrientes é o processo pelo qual carboidratos, proteínas e gorduras da dieta são reduzidos a unidades absorvíveis e captados pelo intestino. Enzimas luminais e da borda em escova hidrolisam polissacarídeos, proteínas e triglicerídeos, e os açúcares, aminoácidos e peptídeos, e ácidos graxos e monoglicerídeos resultantes atravessam o enterócito por vias mediadas por transportadores e específicas para lipídios.

Definition

A digestão e absorção de macronutrientes é a conversão enzimática de carboidratos, proteínas e lipídios da dieta em monossacarídeos, peptídeos e aminoácidos, e ácidos graxos e monoglicerídeos, seguida pelo seu transporte através do epitélio intestinal para o sangue ou linfa.

Scope

Este tópico abrange a quebra enzimática dos três macronutrientes e os mecanismos de membrana que movem seus produtos para o corpo — transporte de açúcar acoplado a sódio e facilitado, transportadores de peptídeos e aminoácidos, e a captação e reesterificação de lipídios dependente de micelas. É fisiologia de referência e não fornece prescrições dietéticas.

Core questions

• Como os carboidratos, proteínas e gorduras da dieta são quebrados em unidades absorvíveis?
• Quais mecanismos de transporte movem açúcares, aminoácidos e produtos da digestão de lipídios através do enterócito?
• Por que a absorção de lipídios depende de sais biliares e formação de micelas, em vez de transportadores simples?

Key concepts

• Hidrólise luminal e da borda em escova
• Cotransporte de sódio-glicose (SGLT1) e transporte facilitado (GLUT2, GLUT5)
• Transportadores de peptídeos e aminoácidos
• Sais biliares, micelas mistas e solubilização de lipídios
• Captação de ácidos graxos e montagem de quilomícrons
• Digestão de membrana na borda em escova

Mechanisms

A digestão de carboidratos prossegue de amilase para dissacaridases da borda em escova, e os monossacarídeos liberados são absorvidos por transportadores acoplados a sódio e facilitados: glicose e galactose entram via SGLT1 e saem via GLUT2, enquanto a frutose usa GLUT5 (Wright et al., 2011). A proteína é clivada por proteases gástricas e pancreáticas e peptidases da borda em escova, e os aminoácidos e pequenos peptídeos resultantes são captados por transportadores específicos acoplados a sódio ou prótons. O triglicerídeo dietético é emulsificado, hidrolisado pela lipase pancreática e solubilizado dentro de micelas mistas de sais biliares; ácidos graxos e monoglicerídeos então entram no enterócito, são reesterificados e são exportados como quilomícrons para a linfa (Iqbal & Hussain, 2009). Todas as três vias operam através da superfície amplificada do intestino delgado que fornece a área absortiva para a captação (Helander & Fändriks, 2014).

Clinical relevance

Esses mecanismos fundamentam como condições como má absorção de lactose, insuficiência de enzimas pancreáticas e má absorção de gordura são compreendidas nas ciências da saúde. A entrada é material de referência descritivo e não é base para diagnóstico individual, prescrição dietética ou tratamento.

Seminal works

• wright-2011
• iqbal-hussain-2009

Frequently asked questions

Por que a absorção de glicose é descrita como 'ativa'?

A glicose é transportada para o enterócito contra seu gradiente de concentração pelo cotransportador de sódio-glicose SGLT1, que acopla a captação de glicose ao movimento de sódio para dentro, impulsionado pela bomba de sódio.

Por que a absorção de gordura precisa de bile?

A gordura dietética é pouco solúvel em água, então os sais biliares a emulsificam e formam micelas mistas que transportam ácidos graxos e monoglicerídeos para a superfície absortiva, permitindo que entrem no enterócito para remontagem e transporte.