माइंडफुलनेस-आधारित तनाव न्यूनीकरण

माइंडफुलनेस-आधारित तनाव न्यूनीकरण (MBSR) एक संरचित, समूह-आधारित कार्यक्रम है जो लोगों को तनाव, दर्द और कठिन भावनाओं से अलग तरह से जुड़ने में मदद करने के लिए माइंडफुलनेस ध्यान और सौम्य गति सिखाता है। जॉन कबत-ज़िन द्वारा विकसित, यह गैर-निर्णयात्मक, वर्तमान-क्षण की जागरूकता पैदा करता है और कई बाद के माइंडफुलनेस-आधारित हस्तक्षेपों के लिए एक टेम्पलेट है।

Definition

माइंडफुलनेस-आधारित तनाव न्यूनीकरण एक मैनुअल, आमतौर पर आठ-सप्ताह का समूह कार्यक्रम है जो व्यवस्थित रूप से माइंडफुलनेस को प्रशिक्षित करता है, वह जागरूकता जो जानबूझकर, वर्तमान क्षण में और गैर-निर्णयात्मक रूप से ध्यान देने से उत्पन्न होती है, जिसमें बॉडी स्कैन, बैठने का ध्यान और माइंडफुल गति जैसे अभ्यास शामिल हैं।

Scope

यह प्रविष्टि माइंडफुलनेस की अवधारणा, MBSR कार्यक्रम की संरचना और घटकों, इसके प्रस्तावित तंत्रों, और चिंता और अवसाद के लिए माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोणों पर मेटा-विश्लेषणात्मक साक्ष्य को कवर करती है। यह एक संदर्भ अवलोकन है और कार्यक्रम को वितरित करने या किसी व्यक्ति की देखभाल को निर्देशित करने के लिए एक मैनुअल नहीं है।

Core questions

• नैदानिक संदर्भ में माइंडफुलनेस का क्या अर्थ है?
• MBSR कार्यक्रम के घटक और संरचना क्या हैं?
• किन प्रक्रियाओं के माध्यम से माइंडफुलनेस तनाव और लक्षणों को कम करने के लिए सोचा जाता है?
• चिंता और अवसाद के लिए माइंडफुलनेस-आधारित हस्तक्षेपों के बारे में मेटा-विश्लेषणात्मक साक्ष्य क्या कहते हैं?

Key concepts

• वर्तमान-क्षण जागरूकता
• गैर-निर्णयात्मक ध्यान
• बॉडी स्कैन
• बैठने और चलने का ध्यान
• माइंडफुल गति
• विकेंद्रीकरण (Decentering)
• स्वीकृति

Key theories

वर्तमान-क्षण, गैर-निर्णयात्मक जागरूकता के रूप में माइंडफुलनेस

कबत-ज़िन माइंडफुलनेस को बिना किसी निर्णय के वर्तमान अनुभव पर जानबूझकर ध्यान देने के रूप में परिभाषित करते हैं, यह प्रस्तावित करते हुए कि यह स्थिति तनावों को स्वयं हटाने के बजाय तनावों और लक्षणों के प्रति व्यक्ति के संबंध को बदल देती है।

Mechanisms

MBSR को दैनिक गृह अभ्यास के साथ एक संरचित समूह पाठ्यक्रम के रूप में दिया जाता है। यह निरंतर, गैर-निर्णयात्मक ध्यान को प्रशिक्षित करके काम करने का प्रस्ताव है ताकि प्रतिभागी स्वचालित प्रतिक्रियाशीलता के बिना विचारों, संवेदनाओं और भावनाओं का निरीक्षण कर सकें, एक प्रक्रिया जिसे अक्सर विकेंद्रीकरण (decentering) के रूप में वर्णित किया जाता है। आंतरिक अनुभव के साथ संबंध को बदलकर, न कि उसकी सामग्री को, माइंडफुलनेस अभ्यास से तनाव प्रतिक्रियाशीलता और चिंतन (rumination) कम होने की संभावना है। ये प्रक्रियाएं स्वीकृति-आधारित, तीसरी-लहर के संज्ञानात्मक-व्यवहारिक दृष्टिकोणों द्वारा लक्षित प्रक्रियाओं के साथ ओवरलैप करती हैं।

Clinical relevance

माइंडफुलनेस-आधारित कार्यक्रमों का उपयोग तनाव, पुरानी स्थितियों और अवसाद में पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए किया जाता है, और नर्सों द्वारा मुकाबला करने में सहायता के लिए तत्वों को लागू किया जाता है। यह प्रविष्टि संदर्भ स्तर पर दृष्टिकोण और उसके साक्ष्य का वर्णन करती है और माइंडफुलनेस कार्यक्रम को निर्धारित करने या व्यक्तिगत बनाने के लिए मार्गदर्शन नहीं है।

Epidemiology

माइंडफुलनेस-आधारित हस्तक्षेपों को 1980 के दशक से स्वास्थ्य, शैक्षिक और कार्यस्थल सेटिंग्स में व्यापक रूप से प्रसारित किया गया है, और माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा जैसे डेरिवेटिव का विशेष रूप से अवसादग्रस्तता के पुनरावृत्ति को रोकने के लिए अध्ययन किया गया है।

Evidence & guidelines

एक मेटा-विश्लेषणात्मक समीक्षा में पाया गया कि माइंडफुलनेस-आधारित चिकित्सा चिंता और अवसाद के लक्षणों में मध्यम सुधार से जुड़ी थी, जिसमें नैदानिक नमूनों में प्रभाव आम तौर पर बनाए रखा गया था। कुछ दिशानिर्देश आवर्ती अवसाद में पुनरावृत्ति की रोकथाम के लिए माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा की सलाह देते हैं; प्रभाव जनसंख्या और परिणाम के अनुसार भिन्न होते हैं, इसलिए वर्तमान स्रोतों से परामर्श किया जाना चाहिए।

History

जॉन कबत-ज़िन ने 1979 में मैसाचुसेट्स विश्वविद्यालय के मेडिकल सेंटर में तनाव न्यूनीकरण क्लिनिक की स्थापना की और पुरानी दर्द और तनाव के लिए MBSR विकसित किया, जिसमें चिंतनशील परंपराओं को धर्मनिरपेक्ष, नैदानिक ​​शर्तों में फिर से तैयार किया गया। कार्यक्रम की सफलता ने अनुकूलन को जन्म दिया, विशेष रूप से अवसादग्रस्तता के पुनरावृत्ति के लिए माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा, और बाद के शोध का एक बड़ा निकाय।

Debates

माइंडफुलनेस हस्तक्षेपों के प्रभाव कितने बड़े और विशिष्ट हैं?

जबकि मेटा-विश्लेषण चिंता और अवसाद के लिए लाभों की रिपोर्ट करते हैं, प्रभाव के आकार, अध्ययन की गुणवत्ता और नियंत्रण स्थितियों के प्रभाव, और लाभ का कितना हिस्सा माइंडफुलनेस के लिए विशिष्ट है बजाय सामान्य कारकों के, इस पर बहस जारी है।

Key figures

• Jon Kabat-Zinn
• Zindel Segal
• Stefan G. Hofmann

Seminal works

• kabat-zinn-1982
• kabat-zinn-2003
• hofmann-2010

Frequently asked questions

MBSR कार्यक्रम में क्या होता है?

MBSR आमतौर पर एक आठ-सप्ताह का समूह पाठ्यक्रम होता है जिसमें प्रतिभागी बॉडी स्कैन, बैठने का ध्यान और माइंडफुल गति जैसे औपचारिक अभ्यास सीखते हैं, और उन्हें दैनिक अभ्यास करने के लिए कहा जाता है, जिसका उद्देश्य तनाव, दर्द और कठिन भावनाओं से अलग तरह से जुड़ना है।

क्या MBSR संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा के समान है?

नहीं, हालांकि वे ओवरलैप करते हैं। MBSR विचारों को पुनर्गठित करने के बजाय गैर-निर्णयात्मक वर्तमान-क्षण जागरूकता पैदा करने पर केंद्रित है; माइंडफुलनेस-आधारित संज्ञानात्मक चिकित्सा एक संबंधित कार्यक्रम है जो माइंडफुलनेस को संज्ञानात्मक-व्यवहारिक तत्वों के साथ मिश्रित करता है।