संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा (CBT) एक संरचित, वर्तमान-केंद्रित, समय-सीमित मनश्चिकित्सा है जो इस आधार पर निर्मित है कि विचार, भावनाएँ और व्यवहार आपस में जुड़े हुए हैं और यह कि अनुपयोगी सोच और व्यवहार को बदलने से संकट कम हो सकता है। यह संज्ञानात्मक तकनीकों को एकीकृत करती है जिनका उद्देश्य निष्क्रिय विश्वासों की पहचान करना और उनका पुनर्मूल्यांकन करना है, साथ ही गतिविधि निर्धारण और एक्सपोजर जैसी व्यवहारिक तकनीकों को भी शामिल करती है, और यह सबसे व्यापक रूप से अध्ययन किए गए मनोवैज्ञानिक उपचारों में से एक है।

Definition

संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा संरचित मनोवैज्ञानिक उपचारों का एक समूह है जो अनुपयोगी संज्ञानों और व्यवहारों को लक्षित करता है, इस मॉडल पर कि विकृत सोच और अनुपयोगी व्यवहार को बदलने से भावनात्मक संकट और लक्षण कम होते हैं।

Scope

यह प्रविष्टि मनोग्रस्ति के संज्ञानात्मक मॉडल, CBT को परिभाषित करने वाली मुख्य संज्ञानात्मक और व्यवहारिक तकनीकों, और यादृच्छिक परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों के माध्यम से एकत्रित व्यापक साक्ष्य आधार को शामिल करती है। यह CBT को साक्ष्य-आधारित मनश्चिकित्सा के भीतर एक पद्धतिगत और वैचारिक विषय के रूप में मानती है, न कि उपचार निर्देश के रूप में। यह संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा पर अलग से सूचीबद्ध नर्सिंग-संदर्भ प्रविष्टि से भिन्न है।

Core questions

• संज्ञानात्मक मॉडल में संज्ञान, भावनाएँ और व्यवहार कैसे परस्पर क्रिया करते हैं?
• CBT के भीतर संज्ञानात्मक तकनीकों को व्यवहारिक तकनीकों से क्या अलग करता है?
• किन-किन स्थितियों में CBT ने प्रभावकारिता प्रदर्शित की है?
• स्वचालित विचार, स्कीमा और संज्ञानात्मक विकृतियाँ क्या हैं?

Key concepts

• स्वचालित विचार
• संज्ञानात्मक विकृतियाँ
• स्कीमा और मूल विश्वास
• संज्ञानात्मक पुनर्गठन
• व्यवहारिक सक्रियण
• सहयोगात्मक अनुभववाद
• सुकराती प्रश्न

Key theories

भावनात्मक विकारों का संज्ञानात्मक मॉडल

बेक का मॉडल प्रस्तावित करता है कि भावनात्मक विकार सूचना प्रसंस्करण में व्यवस्थित पूर्वाग्रहों द्वारा बनाए रखे जाते हैं, जो निष्क्रिय स्कीमा के इर्द-गिर्द व्यवस्थित होते हैं जो नकारात्मक स्वचालित विचारों को उत्पन्न करते हैं; चिकित्सा इन संज्ञानों की पहचान और पुनर्मूल्यांकन करके काम करती है।

Mechanisms

संज्ञानात्मक मॉडल में, निष्क्रिय स्कीमा घटनाओं के मूल्यांकन को पक्षपाती करते हैं और नकारात्मक स्वचालित विचारों को जन्म देते हैं जो भावनात्मक संकट को बनाए रखते हैं। CBT इन विचारों को स्पष्ट करके, संज्ञानात्मक पुनर्गठन और व्यवहारिक प्रयोगों के माध्यम से साक्ष्य के विरुद्ध उनका परीक्षण करके, और गतिविधि निर्धारण और श्रेणीबद्ध एक्सपोजर जैसी तकनीकों के माध्यम से व्यवहार को बदलकर हस्तक्षेप करती है। सामान्य संज्ञानात्मक मॉडल इस विवरण को विकारों में विस्तारित करता है, पक्षपाती सूचना प्रसंस्करण को एक ट्रांसडायग्नोस्टिक तंत्र के रूप में प्रस्तुत करता है।

Clinical relevance

CBT मनश्चिकित्सा साहित्य में एक संदर्भ उपचार है और अक्सर अन्य हस्तक्षेपों के परीक्षणों में एक तुलनित्र के रूप में उपयोग किया जाता है; इसके मॉडल और तकनीकों को समझना व्यापक साक्ष्य आधार का मूल्यांकन करने के लिए मूलभूत है। यह प्रविष्टि संदर्भ के लिए दृष्टिकोण का वर्णन करती है और व्यक्तिगत नैदानिक या उपचार निर्णयों का आधार नहीं है।

Epidemiology

मेटा-विश्लेषणात्मक समीक्षाएं बताती हैं कि CBT का मूल्यांकन मूड, चिंता और संबंधित विकारों सहित विभिन्न प्रकार की स्थितियों में किया गया है, और तेजी से इंटरनेट-वितरित प्रारूपों के माध्यम से भी; साक्ष्य की शक्ति और व्यापकता स्थिति और वितरण प्रारूप के अनुसार भिन्न होती है।

History

CBT 1960 और 1970 के दशक में व्यवहार चिकित्सा के साथ हारून बेक की अवसाद की संज्ञानात्मक चिकित्सा के अभिसरण से उभरी, जो बेक और सहयोगियों के 1979 के उपचार मैनुअल में समेकित हुई। बाद के दशकों में इस दृष्टिकोण को विकारों में विस्तारित किया गया और यादृच्छिक परीक्षणों और मेटा-विश्लेषणों के बढ़ते निकाय द्वारा समर्थित किया गया, जिसमें बाद के सूत्रों ने एक सामान्य, ट्रांसडायग्नोस्टिक संज्ञानात्मक मॉडल को स्पष्ट किया।

Debates

क्या व्यवहारिक तकनीकों के अतिरिक्त संज्ञानात्मक तकनीकें आवश्यक हैं?

घटक और विघटन अध्ययनों ने यह सवाल उठाया है कि संज्ञानात्मक तत्व अकेले व्यवहारिक सक्रियण पर कितना अतिरिक्त लाभ प्रदान करते हैं, जिससे यह सवाल खुला रहता है कि CBT के प्रभावों के लिए कौन से घटक आवश्यक हैं।

Key figures

• Aaron T. Beck
• Albert Ellis
• Stefan Hofmann

Seminal works

• beck-1979
• beck-2008
• hofmann-2012

Frequently asked questions

CBT विशुद्ध रूप से व्यवहारिक चिकित्सा से कैसे भिन्न है?

CBT एक्सपोजर और गतिविधि निर्धारण जैसी व्यवहारिक तकनीकों को बरकरार रखती है, लेकिन अनुपयोगी विचारों और विश्वासों की पहचान और पुनर्मूल्यांकन पर स्पष्ट कार्य जोड़ती है, जबकि विशुद्ध रूप से व्यवहारिक दृष्टिकोण सीधे संज्ञान को लक्षित किए बिना व्यवहार और आकस्मिकताओं को बदलने पर ध्यान केंद्रित करते हैं।

क्या CBT समय-सीमित है?

यह आमतौर पर संरचित और समय-सीमित होती है, जो एक सहमत समस्या सूची और लक्ष्यों के इर्द-गिर्द व्यवस्थित होती है, हालांकि लंबाई स्थिति और प्रस्तुति के साथ भिन्न होती है।