मनोसामाजिक उपचार और हस्तक्षेप

मनोसामाजिक उपचार और हस्तक्षेप संरचित, बातचीत-आधारित और संबंध-आधारित दृष्टिकोण हैं जिनका उपयोग मानसिक स्वास्थ्य नर्सें और बहु-विषयक टीमें लोगों को परेशान करने वाले विचारों, भावनाओं, व्यवहारों और सामाजिक परिस्थितियों को समझने और बदलने में मदद करने के लिए करती हैं। यह क्षेत्र शिक्षार्थियों को मनोचिकित्सा के मुख्य परिवारों और पुनर्प्राप्ति-उन्मुख देखभाल के भीतर उन्हें प्रदान करने, समर्थन करने और सुदृढ़ करने में नर्सिंग के योगदान से परिचित कराता है।

Definition

मनोसामाजिक चिकित्सा मानसिक संकट को कम करने और कार्यप्रणाली में सुधार के लिए एक चिकित्सीय संबंध के माध्यम से प्रदान की जाने वाली मनोवैज्ञानिक और सामाजिक विधियों का नियोजित उपयोग है; मनोसामाजिक हस्तक्षेप इसे संरचित सामाजिक, शैक्षिक और सहायक गतिविधियों तक विस्तारित करते हैं जो औपचारिक मनोचिकित्सा के पूरक या प्रतिस्थापन होते हैं।

Scope

यह क्षेत्र मानसिक स्वास्थ्य नर्सिंग अभ्यास में सामना की जाने वाली प्रमुख विधियों का सर्वेक्षण करता है, जिसमें संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा, पारस्परिक और लय-केंद्रित दृष्टिकोण, समूह और सहकर्मी-समर्थन कार्य, पारिवारिक हस्तक्षेप और माइंडफुलनेस-आधारित कार्यक्रम शामिल हैं। यह इन्हें चिकित्सीय मॉडल और उनके पीछे के साक्ष्य के लिए एक संदर्भ अभिविन्यास के रूप में प्रस्तुत करता है, न कि व्यक्तिगत उपचार प्रदान करने के लिए एक मैनुअल के रूप में।

Sub-topics

• संज्ञानात्मक-व्यवहारिक चिकित्सा
• परिवार चिकित्सा और हस्तक्षेप
• समूह चिकित्सा और सहकर्मी सहायता
• पारस्परिक और सामाजिक लय चिकित्सा
• माइंडफुलनेस-आधारित तनाव न्यूनीकरण

Core questions

• मनोसामाजिक चिकित्सा के प्रमुख परिवार एक-दूसरे से किस प्रकार भिन्न हैं?
• चिकित्सीय संबंध और सामान्य कारक विभिन्न विधियों में परिणाम में कैसे योगदान करते हैं?
• मनोसामाजिक हस्तक्षेपों को प्रदान करने और सुदृढ़ करने में मानसिक स्वास्थ्य नर्स की भूमिका कहाँ है?
• मनोवैज्ञानिक उपचारों के लिए साक्ष्य आधार का मूल्यांकन और सेवा मॉडल में अनुवाद कैसे किया जाता है?

Key concepts

• चिकित्सीय संबंध और गठबंधन
• सामान्य कारक बनाम विशिष्ट तकनीकें
• संकट के संज्ञानात्मक, व्यवहारिक और पारस्परिक मॉडल
• पुनर्प्राप्ति-उन्मुख अभ्यास
• चरणबद्ध और मिलान की गई देखभाल
• सहकर्मी समर्थन और जीवित अनुभव
• परिवार और प्रणालीगत परिप्रेक्ष्य

Mechanisms

सभी विधियों में, मनोसामाजिक उपचार एक साझा चिकित्सीय संबंध के साथ-साथ मॉडल-विशिष्ट तकनीकों के माध्यम से काम करते हैं। संज्ञानात्मक और व्यवहारिक दृष्टिकोण अनुपयोगी संज्ञानों और परिहार को लक्षित करते हैं; पारस्परिक और पारिवारिक दृष्टिकोण संबंधों, भूमिकाओं और संचार को लक्षित करते हैं; समूह और सहकर्मी दृष्टिकोण सार्वभौमिकता, मॉडलिंग और पारस्परिक समर्थन को जुटाते हैं; और माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोण वर्तमान अनुभव पर गैर-निर्णयात्मक ध्यान विकसित करते हैं। मेटा-विश्लेषणों की समीक्षा से पता चलता है कि इनमें से कई दृष्टिकोणों का सामान्य मानसिक विकारों पर मापने योग्य प्रभाव पड़ता है, जिसमें परिवर्तन में सामान्य और विशिष्ट दोनों कारक योगदान करते हैं।

Clinical relevance

मानसिक स्वास्थ्य नर्सें अक्सर संक्षिप्त मनोवैज्ञानिक हस्तक्षेप प्रदान करती हैं, समूहों और पारिवारिक सत्रों का सह-सुविधाकरण करती हैं, और दिन-प्रतिदिन के संपर्क में चिकित्सीय रणनीतियों को सुदृढ़ करती हैं। मॉडलों को समझना चिकित्सकों को यह पहचानने में मदद करता है कि कोई दी गई चिकित्सा क्या करना चाहती है और यह पुनर्प्राप्ति-उन्मुख योजना में कैसे फिट बैठती है। यह प्रविष्टि चिकित्सीय दृष्टिकोणों का संदर्भ स्तर पर वर्णन करती है और उपचार के चयन या वैयक्तिकरण का आधार नहीं है।

Epidemiology

मनोवैज्ञानिक उपचार सामान्य मानसिक विकारों के लिए चरणबद्ध-देखभाल मॉडल के केंद्र में हैं; इंग्लैंड की 'इम्प्रूविंग एक्सेस टू साइकोलॉजिकल थेरेपीज' पहल जैसे बड़े सेवा कार्यक्रमों ने प्रदर्शित किया है कि साक्ष्य-आधारित उपचारों को नियमित परिणाम निगरानी के साथ जनसंख्या स्तर तक बढ़ाया जा सकता है।

Evidence & guidelines

अवसाद, चिंता और मनोसिस के लिए प्रमुख नैदानिक दिशानिर्देश विशिष्ट मनोसामाजिक उपचारों को प्रथम-पंक्ति या सहायक उपचार के रूप में सुझाते हैं, और मेटा-विश्लेषणों की समीक्षा उनकी प्रभावकारिता को सारांशित करती है। दिशानिर्देशों का विवरण समय के साथ बदलता रहता है और क्षेत्राधिकार के अनुसार भिन्न होता है, इसलिए किसी भी अभ्यास निर्णय के लिए वर्तमान स्रोतों से परामर्श किया जाना चाहिए।

History

आधुनिक मनोसामाजिक चिकित्सा बीसवीं सदी की शुरुआत में मनोविश्लेषण से विकसित हुई, मध्य-सदी में व्यवहारिक और संज्ञानात्मक क्रांतियों के माध्यम से विविध हुई, और पारस्परिक, पारिवारिक, समूह और माइंडफुलनेस-आधारित दृष्टिकोणों तक विस्तृत हुई। 1990 के दशक से, पुनर्प्राप्ति आंदोलन और बड़े पैमाने पर सेवा पहलों ने इन उपचारों को मानसिक स्वास्थ्य देखभाल के नियमित, परिणाम-निगरानी वाले घटकों के रूप में फिर से परिभाषित किया।

Debates

क्या विशिष्ट तकनीकें या सामान्य कारक परिवर्तन को संचालित करते हैं?

एक लंबे समय से चली आ रही बहस यह है कि क्या परिणाम मुख्य रूप से विधि-विशिष्ट तकनीकों द्वारा उत्पन्न होते हैं या गठबंधन, प्रत्याशा और चिकित्सक प्रभावों जैसे उपचारों में साझा कारकों द्वारा; अधिकांश साक्ष्य बताते हैं कि दोनों योगदान करते हैं।

पुनर्प्राप्ति को कैसे परिभाषित और मापा जाना चाहिए?

पुनर्प्राप्ति-उन्मुख अभ्यास लक्ष्यों को केवल लक्षण छूट के बजाय व्यक्तिगत अर्थ और भागीदारी के इर्द-गिर्द फिर से परिभाषित करता है, जिससे यह सवाल उठता है कि सेवाएं इसे कैसे लागू और मूल्यांकन करती हैं।

Key figures

• Aaron T. Beck
• Irvin Yalom
• Jon Kabat-Zinn
• David M. Clark

Seminal works

• butler-2006
• yalom-leszcz-2005
• clark-2018

Frequently asked questions

मनोसामाजिक चिकित्सा और मनोसामाजिक हस्तक्षेप में क्या अंतर है?

मनोसामाजिक चिकित्सा आमतौर पर एक चिकित्सीय संबंध के माध्यम से प्रदान की जाने वाली संरचित मनोचिकित्सा को दर्शाती है, जबकि मनोसामाजिक हस्तक्षेप एक व्यापक शब्द है जिसमें शैक्षिक, सहायक और सामाजिक गतिविधियाँ भी शामिल हैं जो चिकित्सा के पूरक हैं।

इन उपचारों में मानसिक स्वास्थ्य नर्सों की क्या भूमिका होती है?

नर्सें संक्षिप्त हस्तक्षेप प्रदान करती हैं, समूह और पारिवारिक कार्य का सह-सुविधाकरण करती हैं, और रोजमर्रा की देखभाल के भीतर चिकित्सीय रणनीतियों को सुदृढ़ करती हैं, अक्सर एक बहु-विषयक टीम में मनोवैज्ञानिकों और अन्य चिकित्सकों के साथ काम करती हैं।