膳食摄入生物标志物

膳食摄入生物标志物是客观的生物学测量指标，通常存在于尿液、血液或其他组织中，独立于个体报告的饮食情况，反映能量、营养素或食物的摄入量。由于它们不依赖记忆或自我报告，因此提供了一个参考，可用于验证和校正问卷和回忆法。

Definition

膳食摄入生物标志物是一种可测量的生物学指标，其水平反映特定营养素、食物或能量的摄入量，用作膳食暴露的客观、独立于自我报告的测量方法。

Scope

本条目涵盖了摄入生物标志物的主要类别，特别是定量反映摄入量的回收生物标志物和与摄入量相关的浓度生物标志物，并解释了生物标志物如何揭示和量化自我报告饮食中的误差。它将生物标志物视为一种测量和验证工具，而非临床诊断或治疗指南。

Core questions

• 回收生物标志物与浓度生物标志物有何不同？
• 为什么除了自我报告饮食外还需要客观的生物标志物？
• 哪些摄入量可以通过回收生物标志物进行量化，哪些不能？
• 生物标志物如何揭示膳食测量误差的结构？

Key concepts

• 回收生物标志物
• 浓度生物标志物
• 双标记水（能量）
• 24小时尿氮（蛋白质）
• 独立于自我报告的测量
• 用于验证的参考测量
• 差异性和系统性误差检测

Mechanisms

摄入生物标志物分为几大类。回收生物标志物，例如用于测量能量的双标记水和用于测量蛋白质的24小时尿氮，在特定时期内定量反映摄入量，并被认为其误差与自我报告的误差无关，这使其成为有价值的参考测量指标（Bingham et al., 1997）。浓度生物标志物，例如血清类胡萝卜素或维生素C，与特定食物或营养素的摄入量相关，但也受新陈代谢、吸收和身体组成的影响，因此它们主要用于对暴露进行排序而非测量绝对摄入量。通过将自我报告的摄入量与回收生物标志物进行比较，OPEN研究表明自我报告误差是巨大且系统性的，而非随机的，这重塑了饮食与疾病关联的解释方式（Subar et al., 2003; Kipnis et al., 2003）。

Clinical relevance

生物标志物是膳食工具验证和营养流行病学解释的基础，因此了解其类别和局限性是健康科学中证据评估的一部分。本条目描述的是测量工具，并非个体诊断或治疗的依据。

Epidemiology

大型队列研究和验证研究（如EPIC和OPEN研究）中嵌套的回收生物标志物子研究提供了客观的参考测量指标，量化了不同人群问卷和回忆法中的错误报告（Bingham et al., 1997; Subar et al., 2003）。

Evidence & guidelines

方法学共识将回收生物标志物（适用于自我报告的定量验证和校准）与浓度生物标志物（更适合对暴露进行排序）区分开来；现有的回收生物标志物仅涵盖少数摄入量（特别是能量、蛋白质、钠和钾），这限制了饮食验证的完整性（Bingham et al., 1997; Kipnis et al., 2003）。

History

尿氮作为蛋白质摄入标志物在营养学中历史悠久，但系统地使用回收生物标志物验证膳食工具在20世纪90年代和21世纪初才成熟。Bingham的EPIC验证工作和OPEN生物标志物研究建立了生物标志物量化而非仅仅补充自我报告饮食误差的框架。

Debates

浓度生物标志物在多大程度上可以替代回收生物标志物？

回收生物标志物仅存在于少数摄入量中，因此研究人员争论受新陈代谢和吸收影响的浓度生物标志物是否可以有效地作为定量参考测量，或者是否应仅限于对暴露进行排序。

Key figures

• Sheila Bingham
• Victor Kipnis
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997
• kipnis-2003

Frequently asked questions

回收生物标志物和浓度生物标志物有什么区别？

回收生物标志物在一段时间内定量反映摄入量，可以作为参考测量，而浓度生物标志物与摄入量相关，但也受新陈代谢和身体组成的影响，因此更适合排序而非测量绝对量。

如果人们可以报告他们吃了什么，为什么还要使用生物标志物？

自我报告的摄入量存在巨大的系统性误差，而生物标志物提供了一种客观的、独立于记忆的测量方法，可以揭示并帮助纠正这种误差。