Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin
Trong thực hành tiêm chủng, các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin là những bệnh truyền nhiễm mà việc tiêm chủng định kỳ có thể ngăn ngừa nhiễm trùng, bệnh nặng hoặc lây truyền. Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về nhóm các tình trạng được giải quyết bằng các chương trình tiêm chủng và logic phòng ngừa chung liên kết chúng, trước khi các chủ đề bệnh cụ thể cung cấp chi tiết.
Definition
Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin là các bệnh truyền nhiễm mà một loại vắc-xin được cấp phép có thể tạo ra miễn dịch bảo vệ, làm giảm tỷ lệ nhiễm trùng hoặc bệnh nặng ở những người được tiêm chủng và, khi tỷ lệ bao phủ cao, làm giảm sự lây truyền trong một quần thể.
Scope
Lĩnh vực này cung cấp một cái nhìn tổng quan định hướng ngắn gọn về các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin như một nhóm: tại sao chúng được nhóm lại với nhau, nguyên tắc chung là tiêm chủng tạo miễn dịch thích ứng trước khi tiếp xúc tự nhiên, và cách tiêm chủng ở cấp độ dân số định hình lại dịch tễ học của các bệnh nhiễm trùng này. Nó tập hợp các chủ đề bệnh riêng lẻ thay vì đưa ra lịch trình hoặc khuyến nghị lâm sàng.
Sub-topics
Core questions
- Điều gì liên kết các bệnh được giải quyết bằng các chương trình tiêm chủng định kỳ?
- Tiêm chủng thay đổi gánh nặng của các bệnh này ở cấp độ dân số như thế nào?
- Tại sao một số bệnh được kiểm soát lại bùng phát trở lại khi tỷ lệ bao phủ vắc-xin giảm?
Key concepts
- Miễn dịch thích ứng và trí nhớ miễn dịch
- Các yếu tố tương quan của sự bảo vệ
- Miễn dịch cộng đồng
- Tỷ lệ bao phủ vắc-xin và sự bùng phát trở lại
- Niềm tin và sự do dự về vắc-xin
- Loại trừ và thanh toán
Mechanisms
Mỗi bệnh trong lĩnh vực này có thể phòng ngừa được vì vắc-xin có thể trình diện hệ miễn dịch với các kháng nguyên từ mầm bệnh gây bệnh, tạo ra miễn dịch thích ứng và trí nhớ miễn dịch để một lần tiếp xúc tự nhiên sau này sẽ được đáp ứng bằng một phản ứng nhanh hơn và mạnh hơn. Các dấu hiệu miễn dịch dự đoán sự bảo vệ này được gọi là các yếu tố tương quan của sự bảo vệ (Plotkin, 2013). Khi một phần đủ lớn của dân số có miễn dịch, chuỗi lây truyền bị gián đoạn và những người chưa được tiêm chủng có được sự bảo vệ gián tiếp, đây là cơ sở của miễn dịch cộng đồng. Duy trì những hiệu ứng này phụ thuộc vào việc duy trì tỷ lệ bao phủ, điều này lại phụ thuộc vào niềm tin của công chúng vào vắc-xin (Larson et al., 2011).
Clinical relevance
Việc nhóm các bệnh theo khả năng phòng ngừa bằng vắc-xin làm nổi bật cách tiêm chủng thay đổi dịch tễ học của nhiễm trùng và định hình bằng chứng được sử dụng để đánh giá các chương trình tiêm chủng. Lĩnh vực này mang tính giáo dục và mô tả; nó không phải là lịch tiêm chủng và không phải là cơ sở cho các quyết định y tế cá nhân.
Epidemiology
Tiêm chủng chống lại các bệnh trong lĩnh vực này đã tạo ra một số giảm đáng kể nhất về gánh nặng bệnh truyền nhiễm trong y tế công cộng, bao gồm việc loại trừ bệnh đậu mùa trên toàn cầu và giảm mạnh bệnh sởi và bại liệt ở những nơi có tỷ lệ bao phủ cao. Khi tỷ lệ bao phủ giảm hoặc niềm tin suy yếu, các bệnh từng được kiểm soát như sởi và ho gà có thể bùng phát trở lại (Larson et al., 2011).
History
Tiêm chủng phát triển từ thực hành thế kỷ XVIII về việc tạo ra sự bảo vệ chống lại bệnh đậu mùa thành một chương trình bao gồm nhiều mầm bệnh chính trong thế kỷ XX, đỉnh điểm là việc loại trừ bệnh đậu mùa. Công việc tiếp theo đã chính thức hóa các yếu tố tương quan miễn dịch làm nền tảng cho sự bảo vệ và các tác động dân số của tiêm chủng, trong khi các yếu tố xã hội quyết định việc chấp nhận vắc-xin đã trở thành một thách thức được công nhận để duy trì kiểm soát (Plotkin, 2013; Larson et al., 2011).
Debates
- Làm thế nào để duy trì niềm tin vào vắc-xin?
- Việc giữ các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin trong tầm kiểm soát không chỉ phụ thuộc vào hiệu quả của vắc-xin mà còn vào niềm tin của công chúng; các yếu tố quyết định niềm tin và những cách hiệu quả nhất để củng cố nó vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu và chính sách tích cực.
Key figures
- Stanley Plotkin
- Heidi Larson
Related topics
Seminal works
- plotkin-2013
- larson-2011
Frequently asked questions
- Điều gì làm cho một bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin?
- Một bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khi một loại vắc-xin có thể chuẩn bị hệ miễn dịch để nhận biết mầm bệnh gây bệnh và tạo ra phản ứng bảo vệ, làm giảm khả năng nhiễm trùng hoặc bệnh nặng. Các chương trình tiêm chủng định kỳ được xây dựng xung quanh các bệnh như vậy.
- Tại sao các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin đôi khi quay trở lại?
- Khi tỷ lệ bao phủ vắc-xin trong một quần thể giảm xuống dưới mức cần thiết để làm gián đoạn sự lây truyền, một bệnh từng được kiểm soát có thể bùng phát trở lại. Tỷ lệ bao phủ giảm thường liên quan đến những khoảng trống trong niềm tin vào vắc-xin.