Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin

Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin là những bệnh truyền nhiễm mà tỷ lệ mắc bệnh có thể được giảm bớt hoặc loại bỏ bằng cách tiêm chủng, giúp hệ miễn dịch thích ứng nhận biết mầm bệnh trước khi tiếp xúc tự nhiên. Chúng minh họa cách chủ động kích hoạt miễn dịch của vật chủ có thể thay đổi gánh nặng nhiễm trùng cho cả cá nhân và toàn bộ quần thể.

Definition

Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin là các bệnh truyền nhiễm mà việc tiêm chủng có thể tạo ra miễn dịch thích ứng bảo vệ, làm giảm nguy cơ nhiễm trùng hoặc bệnh nặng ở những người được tiêm chủng và giảm lây truyền trong quần thể.

Scope

Chủ đề này bao gồm cơ sở miễn dịch học của tiêm chủng, khái niệm về các yếu tố tương quan bảo vệ, cách đo lường hiệu quả của vắc-xin và các tác động ở cấp độ quần thể của tiêm chủng bao gồm miễn dịch cộng đồng, cùng với hiện tượng xã hội về niềm tin vào vắc-xin. Đây là một tổng quan tham khảo hơn là một lịch trình hoặc khuyến nghị lâm sàng.

Core questions

• Tiêm chủng tạo ra miễn dịch bảo vệ chống lại mầm bệnh như thế nào?
• Yếu tố tương quan bảo vệ là gì và tại sao nó hữu ích?
• Hiệu quả của vắc-xin được đo lường trong các quần thể thực tế như thế nào?
• Tiêm chủng bảo vệ cộng đồng như thế nào ngoài cá nhân?

Key concepts

• Trí nhớ miễn dịch
• Các yếu tố tương quan bảo vệ
• Hiệu lực vắc-xin so với hiệu quả vắc-xin
• Miễn dịch cộng đồng
• Thiết kế kiểm tra âm tính
• Niềm tin và sự do dự về vắc-xin

Mechanisms

Tiêm chủng phơi nhiễm hệ miễn dịch với các kháng nguyên có nguồn gốc từ mầm bệnh, tạo ra phản ứng thích ứng và trí nhớ miễn dịch để một lần tiếp xúc tự nhiên sau đó sẽ được đáp ứng bằng một hàng rào bảo vệ nhanh hơn, mạnh hơn. Các dấu hiệu miễn dịch dự đoán đáng tin cậy sự bảo vệ này được gọi là các yếu tố tương quan bảo vệ, và chúng có thể là ngưỡng kháng thể đơn giản hoặc sự kết hợp phức tạp hơn của các phản ứng dịch thể và tế bào (Plotkin, 2013). Ở cấp độ quần thể, khi một phần đủ lớn của cộng đồng có miễn dịch, chuỗi lây truyền bị gián đoạn và ngay cả những cá nhân chưa được tiêm chủng cũng nhận được sự bảo vệ gián tiếp, đây là cơ sở của miễn dịch cộng đồng.

Clinical relevance

Các bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin cho thấy cách kích hoạt miễn dịch của vật chủ thay đổi dịch tễ học của nhiễm trùng, và việc hiểu các yếu tố tương quan bảo vệ và hiệu quả là một phần của việc đánh giá bằng chứng tiêm chủng. Mục này mang tính giáo dục; nó mô tả các nguyên tắc và tác động quần thể và không cấu thành lịch tiêm chủng hoặc lời khuyên y tế cá nhân hóa.

Epidemiology

Tiêm chủng đã tạo ra một số giảm lớn nhất về gánh nặng bệnh truyền nhiễm trong y tế công cộng hiện đại, bao gồm việc loại trừ bệnh đậu mùa và giảm mạnh các bệnh như sởi và bại liệt ở những nơi có tỷ lệ bao phủ cao. Hiệu quả của vắc-xin trong các môi trường thực tế thường được ước tính bằng các thiết kế như thiết kế kiểm tra âm tính (Jackson & Nelson, 2013), trong khi những khoảng trống trong niềm tin vào vắc-xin có thể làm giảm tỷ lệ bao phủ và cho phép các bệnh đã được kiểm soát trước đây bùng phát trở lại (Larson et al., 2011).

History

Tiêm chủng có nguồn gốc từ thực hành thế kỷ 18 về việc tạo ra miễn dịch bảo vệ chống lại bệnh đậu mùa, và thế kỷ 20 đã mang lại vắc-xin chống lại nhiều mầm bệnh lớn và việc loại trừ bệnh đậu mùa trên toàn cầu. Các công trình gần đây hơn đã chính thức hóa các yếu tố tương quan miễn dịch làm nền tảng cho sự bảo vệ và các phương pháp dịch tễ học được sử dụng để đo lường hiệu quả của vắc-xin, trong khi các yếu tố xã hội quyết định việc chấp nhận đã trở thành một thách thức được công nhận để duy trì kiểm soát (Plotkin, 2013; Larson et al., 2011).

Debates

Nên giải quyết niềm tin và sự do dự về vắc-xin như thế nào?

Duy trì tỷ lệ bao phủ cao không chỉ phụ thuộc vào hiệu suất của vắc-xin mà còn vào niềm tin của công chúng, và các yếu tố quyết định niềm tin cũng như những cách hiệu quả nhất để củng cố nó vẫn là một lĩnh vực nghiên cứu và chính sách tích cực.

Key figures

• Stanley Plotkin
• Heidi Larson
• Michael Jackson

Seminal works

• plotkin-2013
• larson-2011

Frequently asked questions

Điều gì làm cho một bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin?

Một bệnh có thể phòng ngừa bằng vắc-xin khi một loại vắc-xin có thể kích hoạt hệ miễn dịch để nhận biết mầm bệnh gây bệnh và tạo ra phản ứng bảo vệ, làm giảm khả năng nhiễm trùng hoặc bệnh nặng. Nhiều bệnh truyền nhiễm lớn thuộc loại này.

Miễn dịch cộng đồng là gì?

Miễn dịch cộng đồng là sự bảo vệ gián tiếp phát sinh khi một phần đủ lớn của quần thể có miễn dịch, điều này làm gián đoạn sự lây truyền để ngay cả những người chưa được tiêm chủng cũng ít có khả năng tiếp xúc. Đây là một trong những lý do chính khiến tiêm chủng mang lại lợi ích trên toàn quần thể.