Đánh giá lượng ăn vào

Đánh giá lượng ăn vào ước tính một người ăn và uống những gì và bao nhiêu, nhằm mô tả đặc điểm lượng chất dinh dưỡng và năng lượng nạp vào. Các phương pháp chính – hồi cứu 24 giờ, nhật ký thực phẩm, bảng câu hỏi tần suất thực phẩm và lịch sử chế độ ăn – khác nhau về khung thời gian, gánh nặng cho người trả lời và các loại lỗi mà chúng gây ra, vì vậy việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào câu hỏi đang được đặt ra.

Definition

Đánh giá lượng ăn vào là ước tính lượng thực phẩm và chất dinh dưỡng nạp vào của một cá nhân hoặc một quần thể bằng cách sử dụng các phương pháp có cấu trúc như hồi cứu 24 giờ, nhật ký thực phẩm, bảng câu hỏi tần suất thực phẩm và lịch sử chế độ ăn.

Scope

Mục này bao gồm các phương pháp đánh giá chế độ ăn uống chính, những điểm mạnh và điểm yếu tương đối của chúng, và vấn đề phổ biến về sai số đo lường, đặc biệt là việc báo cáo thiếu lượng năng lượng nạp vào. Mục này coi đánh giá chế độ ăn uống như một tài liệu tham khảo về phương pháp luận và không cung cấp các chỉ định chế độ ăn uống cá nhân hóa.

Core questions

• Các phương pháp đánh giá chế độ ăn uống chính khác nhau như thế nào về khung thời gian và cấu trúc sai số?
• Tại sao việc báo cáo thiếu lượng năng lượng nạp vào là một vấn đề phương pháp luận trọng tâm?
• Khi nào thì bảng câu hỏi tần suất thực phẩm được ưu tiên hơn hồi cứu hoặc nhật ký?

Key concepts

• Hồi cứu chế độ ăn 24 giờ
• Nhật ký thực phẩm (nhật ký chế độ ăn)
• Bảng câu hỏi tần suất thực phẩm (FFQ)
• Lịch sử chế độ ăn
• Báo cáo thiếu lượng năng lượng nạp vào
• Điều chỉnh tổng năng lượng
• Sai số đo lường ngẫu nhiên và hệ thống

Mechanisms

Mỗi phương pháp lấy mẫu lượng ăn vào theo cách khác nhau. Hồi cứu 24 giờ ghi lại chi tiết lượng ăn vào gần đây nhưng một ngày đơn lẻ ít đại diện cho chế độ ăn thông thường do sự thay đổi hàng ngày; nhiều hồi cứu hoặc nhật ký làm giảm sai số ngẫu nhiên. Bảng câu hỏi tần suất thực phẩm hỏi về tần suất thông thường trong nhiều tháng và hiệu quả để xếp hạng lượng ăn vào dài hạn nhưng mang sai số hệ thống từ trí nhớ và ước tính khẩu phần. Qua các phương pháp, người trả lời có xu hướng báo cáo thiếu lượng năng lượng nạp vào, đặc biệt là những người có trọng lượng cơ thể cao hơn, điều này làm sai lệch các ước tính. Vì lượng chất dinh dưỡng tương quan với tổng năng lượng, các phân tích thường điều chỉnh theo tổng năng lượng để tách thành phần chế độ ăn khỏi lượng đã ăn.

Clinical relevance

Đánh giá chế độ ăn uống cung cấp lĩnh vực lượng ăn vào của đánh giá dinh dưỡng và cung cấp thông tin 'lượng ăn vào giảm' được sử dụng trong các khuôn khổ suy dinh dưỡng. Là tài liệu tham khảo, mục này giải thích cách lượng ăn vào được đo lường và tại sao các ước tính không chính xác; nó mô tả phương pháp và không cấu thành lời khuyên về chế độ ăn uống cho bất kỳ cá nhân nào.

Epidemiology

Các phương pháp chế độ ăn uống là nền tảng của giám sát dinh dưỡng và dịch tễ học dinh dưỡng. Các cuộc khảo sát quốc gia như NHANES sử dụng các hồi cứu tiêu chuẩn hóa, và các nghiên cứu phương pháp luận trong đó – ví dụ như phân tích việc báo cáo thiếu năng lượng trong NHANES III – đã ghi nhận quy mô sai số đo lường định hình việc giải thích dữ liệu chế độ ăn uống.

Evidence & guidelines

Các tài liệu tham khảo về phương pháp luận bao gồm Willett et al. (1997) về điều chỉnh tổng năng lượng và Briefel et al. (1997) về việc báo cáo thiếu lượng năng lượng nạp vào trong NHANES III. Thompson và Subar (2017) cung cấp một tổng quan toàn diện về phương pháp luận đánh giá chế độ ăn uống trong sách giáo khoa.

History

Đánh giá chế độ ăn uống phát triển song song với dịch tễ học dinh dưỡng trong thế kỷ XX, với bảng câu hỏi tần suất thực phẩm trở nên nổi bật trong những năm 1980 và 1990 như một công cụ cho các nghiên cứu đoàn hệ lớn. Công trình của Willett về điều chỉnh năng lượng và các phân tích dựa trên khảo sát về việc báo cáo thiếu đã thiết lập các mối quan tâm về thống kê và tính hợp lệ tiếp tục định hình lĩnh vực này.

Debates

Dữ liệu chế độ ăn tự báo cáo có đủ độ tin cậy để suy luận không?

Việc báo cáo thiếu có hệ thống lượng năng lượng nạp vào, đặc biệt ở những người có trọng lượng cơ thể cao hơn, đặt ra câu hỏi về tính hợp lệ của việc tự báo cáo; các nhà nghiên cứu phản ứng bằng cách điều chỉnh năng lượng, đo lường lặp lại và xác nhận bằng dấu ấn sinh học thay vì từ bỏ các phương pháp.

Key figures

• Walter Willett
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• willett-1997
• briefel-1997

Frequently asked questions

Sự khác biệt giữa hồi cứu 24 giờ và bảng câu hỏi tần suất thực phẩm là gì?

Hồi cứu 24 giờ ghi lại chi tiết lượng ăn vào của ngày hôm trước, nắm bắt chế độ ăn gần đây một cách sâu sắc, trong khi bảng câu hỏi tần suất thực phẩm hỏi về tần suất các loại thực phẩm thường được ăn trong một khoảng thời gian dài hơn, làm cho nó phù hợp hơn để ước tính lượng ăn vào dài hạn, theo thói quen.

Tại sao các cuộc khảo sát chế độ ăn uống thường đánh giá thấp lượng năng lượng nạp vào?

Người trả lời có xu hướng quên hoặc bỏ qua thực phẩm và đánh giá sai khẩu phần, và việc báo cáo thiếu rõ rệt hơn ở những người có trọng lượng cơ thể cao hơn, tạo ra một sai lệch giảm có hệ thống đã được ghi nhận trong các nghiên cứu phương pháp luận.