Đánh giá nhân trắc học

Đánh giá nhân trắc học sử dụng các phép đo vật lý của cơ thể – cân nặng, chiều cao, chu vi và độ dày nếp gấp da – để ước tính kích thước, tỷ lệ và thành phần cơ thể như các chỉ số về tình trạng dinh dưỡng. Vì các phép đo không xâm lấn, không tốn kém và có thể tái lập, nhân trắc học là nền tảng của đánh giá dinh dưỡng trong cả môi trường lâm sàng và cộng đồng.

Definition

Đánh giá nhân trắc học là việc đo lường và diễn giải các kích thước cơ thể – chẳng hạn như cân nặng, chiều cao, chu vi và độ dày nếp gấp da – để mô tả kích thước và thành phần cơ thể như các dấu hiệu của tình trạng dinh dưỡng.

Scope

Mục này bao gồm các phép đo nhân trắc học chính (cân nặng, chiều cao, chỉ số khối cơ thể, chu vi vòng cánh tay giữa và bắp chân, nếp gấp da và chu vi vòng eo), sự chuẩn hóa của chúng và vai trò của chúng như các chỉ số kiểu hình trong các khuôn khổ suy dinh dưỡng. Đây là một tài liệu tham khảo về phương pháp luận và không cung cấp các ngưỡng cắt cụ thể cho từng cá nhân để chẩn đoán hoặc điều trị.

Core questions

• Những phép đo nhân trắc học nào phản ánh tốt nhất dự trữ năng lượng và protein của cơ thể?
• Sự chuẩn hóa phép đo ảnh hưởng đến độ tin cậy của dữ liệu nhân trắc học như thế nào?
• Các chỉ số nhân trắc học đóng vai trò là tiêu chí kiểu hình cho suy dinh dưỡng như thế nào?

Key concepts

• Chỉ số khối cơ thể (BMI)
• Chu vi vòng cánh tay giữa
• Chu vi bắp chân
• Độ dày nếp gấp da
• Chu vi vòng eo
• Giảm khối lượng cơ như một tiêu chí kiểu hình
• Chuẩn hóa phép đo và độ tin cậy

Mechanisms

Các chỉ số nhân trắc học hoạt động như các yếu tố thay thế cho các khoang cơ thể. Cân nặng tương đối so với chiều cao (BMI) chỉ số tổng thể về dự trữ năng lượng; chu vi cánh tay và bắp chân cùng với nếp gấp da ước tính khối lượng cơ và mỡ dưới da; và những thay đổi theo thời gian theo dõi sự mất mô. Các phép đo này có ý nghĩa khi được thực hiện bằng kỹ thuật chuẩn hóa và so sánh với dữ liệu tham chiếu, vì sai số đo lường và phù nề có thể làm sai lệch việc diễn giải. Trong các tiêu chí suy dinh dưỡng hiện đại, BMI thấp và khối lượng cơ giảm hoạt động như các chỉ số kiểu hình được kết hợp với các yếu tố nguyên nhân.

Clinical relevance

Nhân trắc học đóng góp các chỉ số khách quan, có thể lặp lại được sử dụng trong các khuôn khổ suy dinh dưỡng và trong việc theo dõi sự thay đổi theo thời gian. Là tài liệu tham khảo, nó giải thích cách các phép đo cơ thể chỉ số tình trạng dinh dưỡng; nó mô tả phương pháp hơn là quy định các ngưỡng hoặc can thiệp cho một cá nhân.

Epidemiology

Các phép đo nhân trắc học là trung tâm của giám sát dinh dưỡng trên toàn thế giới vì chúng có thể được thu thập ở quy mô lớn; báo cáo của ủy ban chuyên gia WHO về nhân trắc học đã chuẩn hóa việc sử dụng và diễn giải chúng trên các nhóm tuổi và quần thể.

Evidence & guidelines

Báo cáo của WHO (1995) cung cấp khuôn khổ tham chiếu cho việc sử dụng và diễn giải nhân trắc học, và các tiêu chí GLIM (Cederholm et al., 2019) kết hợp BMI thấp và khối lượng cơ giảm như các tiêu chí kiểu hình. Sổ tay Tham khảo Chuẩn hóa Nhân trắc học (Lohman et al., 1988) hệ thống hóa kỹ thuật đo lường. Bằng chứng từ các nghiên cứu đoàn hệ như nghiên cứu Health ABC (Houston et al., 2008) liên kết sự thay đổi thành phần cơ thể với các yếu tố phơi nhiễm dinh dưỡng.

History

Nhân trắc học có nguồn gốc từ các phép đo vật lý vào thế kỷ XIX và đầu thế kỷ XX, trở thành một công cụ chuẩn hóa để giám sát dinh dưỡng thông qua công việc khảo sát giữa thế kỷ. Sổ tay chuẩn hóa năm 1988 và báo cáo của WHO năm 1995 đã củng cố kỹ thuật và diễn giải, và việc đưa BMI và khối lượng cơ vào các tiêu chí GLIM năm 2019 đã tái khẳng định vai trò chẩn đoán của nhân trắc học.

Debates

BMI có phải là một dấu hiệu đầy đủ về tình trạng dinh dưỡng không?

BMI đơn giản và phổ biến nhưng không thể phân biệt mỡ với cơ và bị ảnh hưởng bởi phù nề và lão hóa, thúc đẩy việc nhấn mạnh hơn vào các phép đo khối lượng cơ trong các tiêu chí kiểu hình.

Key figures

• Timothy Lohman
• Reynaldo Martorell
• Tommy Cederholm

Seminal works

• who-1995
• lohman-1988
• cederholm-2019-glim

Frequently asked questions

Tại sao chu vi vòng cánh tay giữa hữu ích khi không thể đo cân nặng?

Nó có thể được lấy nhanh chóng mà không cần cân và phản ánh khối lượng cơ và mỡ dưới da ở cánh tay, làm cho nó trở thành một dấu hiệu thay thế thực tế về tình trạng dinh dưỡng trong các môi trường mà việc cân nặng không thực tế hoặc khi sự thay đổi dịch làm sai lệch cân nặng cơ thể.

Chỉ nhân trắc học có thể chẩn đoán suy dinh dưỡng không?

Không. Các phát hiện nhân trắc học như BMI thấp hoặc khối lượng cơ giảm là các chỉ số kiểu hình mà các khuôn khổ hiện đại kết hợp với các yếu tố nguyên nhân và các lĩnh vực đánh giá khác thay vì dựa vào một phép đo duy nhất.