Đánh giá và Giám sát Chế độ Ăn uống
Đánh giá và giám sát chế độ ăn uống là lĩnh vực trong dinh dưỡng sức khỏe cộng đồng liên quan đến cách thức đo lường lượng thực phẩm tiêu thụ thường xuyên và gần đây ở các cá nhân và quần thể, cũng như cách các phép đo đó được lặp lại theo thời gian để theo dõi chế độ ăn của cộng đồng. Lĩnh vực này bao gồm các công cụ thu thập thông tin về những gì mọi người ăn, các dấu ấn sinh học xác nhận báo cáo tự khai, việc xử lý thống kê sai số đo lường và các hệ thống giám sát dân số phục vụ chính sách dinh dưỡng.
Definition
Đánh giá chế độ ăn uống là việc đo lường lượng thực phẩm và chất dinh dưỡng tiêu thụ ở các cá nhân hoặc nhóm bằng cách sử dụng các công cụ tự báo cáo, quan sát hoặc dấu ấn sinh học; giám sát chế độ ăn uống là việc thu thập và phân tích dữ liệu một cách có hệ thống, liên tục trên các quần thể để mô tả xu hướng và cung cấp thông tin cho chính sách dinh dưỡng.
Scope
Lĩnh vực này định hướng cho người đọc về các công cụ tự báo cáo chính (bảng câu hỏi tần suất thực phẩm, hồi cứu 24 giờ và nhật ký thực phẩm), các dấu ấn sinh học khách quan về lượng tiêu thụ, các nghiên cứu xác nhận định lượng mức độ hiệu quả của các công cụ, và các hệ thống giám sát theo dõi các mô hình ăn uống ở quy mô dân số. Đây là một tổng quan tham khảo về các phương pháp và khái niệm, không phải lời khuyên lâm sàng hoặc chế độ ăn uống.
Sub-topics
Core questions
- Lượng thực phẩm tiêu thụ thường xuyên so với gần đây được đo lường như thế nào, và công cụ nào phù hợp với câu hỏi nào?
- Lượng tiêu thụ tự báo cáo phản ánh lượng tiêu thụ thực tế tốt đến mức nào, và khoảng cách này được định lượng như thế nào?
- Các dấu ấn sinh học khách quan có thể xác nhận hoặc điều chỉnh lượng tiêu thụ tự báo cáo như thế nào?
- Dữ liệu chế độ ăn uống cấp độ dân số được thu thập liên tục như thế nào để hỗ trợ giám sát sức khỏe cộng đồng?
Key concepts
- Các công cụ tự báo cáo chế độ ăn uống
- Lượng tiêu thụ thường xuyên so với gần đây
- Sai số đo lường chế độ ăn uống
- Dấu ấn sinh học phục hồi và nồng độ
- Nghiên cứu xác nhận và hiệu chuẩn
- Giám sát dinh dưỡng dân số
- Báo cáo sai lệch (báo cáo thấp hơn và báo cáo cao hơn)
Mechanisms
Lĩnh vực này dựa trên nhận thức rằng chế độ ăn uống không thể được quan sát trực tiếp ở quy mô dân số và phải được đo lường thông qua các công cụ không hoàn hảo. Bảng câu hỏi tần suất thực phẩm thu thập lượng tiêu thụ trung bình dài hạn, hồi cứu 24 giờ và nhật ký thực phẩm thu thập lượng tiêu thụ chi tiết gần đây, và các dấu ấn sinh học phục hồi như nước được đánh dấu kép và nitơ trong nước tiểu cung cấp các phép đo tham chiếu khách quan. Các nghiên cứu xác nhận so sánh các công cụ với các tham chiếu này để mô tả sai số hệ thống và ngẫu nhiên; nghiên cứu OPEN đã chỉ ra rằng sai số trong lượng tiêu thụ tự báo cáo có cấu trúc chứ không hoàn toàn ngẫu nhiên, điều này có ý nghĩa đối với cách ước tính mối liên hệ giữa chế độ ăn uống và bệnh tật (Kipnis et al., 2003).
Clinical relevance
Đo lường chế độ ăn uống đáng tin cậy là nền tảng cho dịch tễ học dinh dưỡng, việc thiết lập các giá trị tham chiếu chế độ ăn uống và đánh giá các can thiệp dinh dưỡng; hiểu rõ điểm mạnh và giới hạn của từng phương pháp là một phần của việc đánh giá bằng chứng trong khoa học sức khỏe. Lĩnh vực này mô tả cách bằng chứng về chế độ ăn uống được tạo ra và không phải là cơ sở để kê đơn chế độ ăn uống cá nhân.
Epidemiology
Các chương trình giám sát quốc gia như Khảo sát Kiểm tra Sức khỏe và Dinh dưỡng Quốc gia Hoa Kỳ (NHANES) áp dụng các công cụ hồi cứu 24 giờ được tiêu chuẩn hóa và các công cụ liên quan cho các mẫu đại diện để theo dõi xu hướng tiêu thụ và cung cấp thông tin cho chính sách về sự đầy đủ chất dinh dưỡng và nguy cơ bệnh mãn tính (Ahluwalia et al., 2016). Các hệ thống như vậy biến chế độ ăn uống thành một đặc điểm dân số có thể theo dõi được thay vì một yếu tố phơi nhiễm không được đo lường.
Evidence & guidelines
Sự đồng thuận về phương pháp luận trong dịch tễ học dinh dưỡng, được hệ thống hóa trong các công trình xác nhận công cụ nền tảng (Willett et al., 1985) và các nghiên cứu về sai số đo lường (Kipnis et al., 2003), cho rằng không có công cụ tự báo cáo nào hoàn toàn không có sai số và việc xác nhận dựa trên dấu ấn sinh học và hiệu chuẩn thống kê là trọng tâm để suy luận chế độ ăn uống đáng tin cậy.
History
Đánh giá chế độ ăn uống có hệ thống phát triển trong suốt thế kỷ 20 từ nhật ký thực phẩm cân nặng và lịch sử chế độ ăn uống đến các bảng câu hỏi tiêu chuẩn hóa phù hợp với các đoàn hệ lớn. Công trình năm 1985 của Willett đã thiết lập bảng câu hỏi tần suất thực phẩm bán định lượng như một công cụ thực tế cho dịch tễ học, và các nghiên cứu dựa trên dấu ấn sinh học sau đó vào đầu những năm 2000 đã định hình lại lĩnh vực này xung quanh cấu trúc định lượng của sai số đo lường.
Key figures
- Walter Willett
- Victor Kipnis
- Amy Subar
- Sheila Bingham
Related topics
Seminal works
- willett-1985
- kipnis-2003
Frequently asked questions
- Sự khác biệt giữa đánh giá chế độ ăn uống và giám sát chế độ ăn uống là gì?
- Đánh giá chế độ ăn uống là việc đo lường lượng tiêu thụ ở các cá nhân hoặc mẫu nghiên cứu, trong khi giám sát chế độ ăn uống là việc thu thập các phép đo đó một cách có hệ thống, liên tục trên một quần thể để theo dõi xu hướng và cung cấp thông tin cho chính sách.
- Tại sao lượng thực phẩm tiêu thụ được coi là khó đo lường?
- Chế độ ăn uống là một hành vi phức tạp, thay đổi theo thời gian mà thường không thể quan sát trực tiếp, vì vậy nó được thu thập thông qua các công cụ tự báo cáo và dấu ấn sinh học, mỗi loại đều có sai số đo lường đặc trưng.