ข้อกำหนดการสร้างภูมิคุ้มกันในสถานที่ทำงาน

ข้อกำหนดการสร้างภูมิคุ้มกันในสถานที่ทำงานคือโครงการและนโยบายที่กำหนดให้พนักงาน โดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ ได้รับวัคซีนที่แนะนำหรือจำเป็น เพื่อป้องกันตนเองและป้องกันการแพร่กระจายของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนไปยังผู้ป่วย เพื่อนร่วมงาน และสาธารณชน สิ่งเหล่านี้เป็นองค์ประกอบหลักของการป้องกันการติดเชื้อในอาชีพ

Definition

ข้อกำหนดการสร้างภูมิคุ้มกันในสถานที่ทำงานคือนโยบายอาชีวอนามัยที่แนะนำหรือบังคับให้พนักงานได้รับวัคซีนเฉพาะ เพื่อปกป้องสุขภาพของพนักงานและลดการแพร่กระจายของโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนทั้งภายในและภายนอกสถานที่ทำงาน

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมเหตุผลในการฉีดวัคซีนให้พนักงาน วัคซีนที่มักแนะนำสำหรับบุคลากรทางการแพทย์ (เช่น วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี ไข้หวัดใหญ่ หัด-คางทูม-หัดเยอรมัน อีสุกอีใส และไอกรน) และกลไกนโยบาย — การแนะนำ การกำหนด การบันทึกภูมิคุ้มกัน และการปฏิเสธ — ที่ใช้ในการดำเนินโครงการ นี่คือข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมเชิงการศึกษา ไม่ใช่ตารางการฉีดวัคซีนหรือคำแนะนำทางการแพทย์ส่วนบุคคล

Core questions

• เหตุใดพนักงาน โดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ จึงได้รับความสำคัญในการฉีดวัคซีนบางชนิด?
• วัคซีนชนิดใดบ้างที่มักแนะนำในสถานประกอบการ?
• นโยบายการแนะนำ การกำหนด และการปฏิเสธ แตกต่างกันอย่างไร?
• การสร้างภูมิคุ้มกันให้พนักงานมีส่วนช่วยในการป้องกันการแพร่เชื้อไปยังผู้อื่นได้อย่างไร?

Key concepts

• การฉีดวัคซีนในอาชีพ
• โรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน
• การบันทึกภูมิคุ้มกัน
• การฉีดวัคซีนภาคบังคับเทียบกับการฉีดวัคซีนที่แนะนำ
• นโยบายการปฏิเสธ
• การควบคุมแหล่งแพร่เชื้อ
• การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในสถานพยาบาล

Mechanisms

การสร้างภูมิคุ้มกันให้พนักงานช่วยปกป้องทั้งตัวบุคคลและผู้คนรอบข้าง โดยลดความอ่อนแอต่อโรคและขัดขวางการแพร่กระจายของเชื้อโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีน ในสถานพยาบาล คณะกรรมการที่ปรึกษาด้านการสร้างภูมิคุ้มกัน (Advisory Committee on Immunization Practices) ได้รวบรวมคำแนะนำที่ระบุวัคซีนที่บุคลากรมีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นที่จะติดเชื้อหรือแพร่เชื้อ และอธิบายการบันทึกภูมิคุ้มกันและการปฏิเสธเป็นองค์ประกอบของนโยบาย (Shefer, 2011) การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเป็นส่วนสำคัญในการป้องกันเชื้อโรคที่ติดต่อทางเลือด เสริมมาตรการป้องกันและการจัดการการสัมผัส ในขณะที่การฉีดวัคซีนป้องกันไข้หวัดใหญ่ได้รับการส่งเสริมอย่างกว้างขวางเพื่อจำกัดการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยง การสร้างภูมิคุ้มกันอยู่ควบคู่ไปกับมาตรการป้องกันและสุขอนามัยของมือภายในกลยุทธ์การป้องกันการติดเชื้อแบบหลายชั้น (Siegel, 2007; Boyce, 2002)

Clinical relevance

พนักงานจะพบกับโครงการเหล่านี้ผ่านการประเมินก่อนเข้าทำงาน การบันทึกภูมิคุ้มกัน และการเสนอการฉีดวัคซีนเป็นระยะ การทำความเข้าใจวัตถุประสงค์จะช่วยให้เกิดการมีส่วนร่วมอย่างมีข้อมูล ข้อมูลนี้จะอธิบายเหตุผลและโครงสร้างของโครงการดังกล่าวเพื่อเป็นข้อมูลอ้างอิง และไม่ได้ระบุว่าบุคคลควรได้รับวัคซีนชนิดใด ซึ่งขึ้นอยู่กับตารางปัจจุบัน ข้อกำหนดในท้องถิ่น และการประเมินทางการแพทย์ของแต่ละบุคคล

Epidemiology

บุคลากรทางการแพทย์เผชิญกับการสัมผัสโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนหลายชนิดในระดับสูง และสามารถเป็นช่องทางในการแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วย ซึ่งเป็นเหตุผลหลักสำหรับโครงการสร้างภูมิคุ้มกันในอาชีพ (Shefer, 2011) ความครอบคลุมและความเข้มงวดของนโยบายแตกต่างกันไปในแต่ละสถานการณ์และช่วงเวลา

Evidence & guidelines

เอกสารอ้างอิงหลัก ได้แก่ คำแนะนำของ ACIP สำหรับการสร้างภูมิคุ้มกันบุคลากรทางการแพทย์ (Shefer, 2011) แนวทางของ WHO เกี่ยวกับการสร้างภูมิคุ้มกันบุคลากรสาธารณสุข (WHO, 2022) และแนวทางการป้องกันการติดเชื้อที่เกี่ยวข้อง (Siegel, 2007; Boyce, 2002) ตารางและข้อกำหนดที่แนะนำจะได้รับการปรับปรุงเป็นระยะ โปรดปรึกษาแนวทางปัจจุบันสำหรับการใช้งานจริง

History

โครงการสร้างภูมิคุ้มกันในอาชีพขยายตัวตลอดช่วงปลายศตวรรษที่ 20 เมื่อวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบี หัด และไข้หวัดใหญ่เริ่มมีให้บริการ และเมื่อบทบาทของพนักงานในการแพร่เชื้อได้รับการยอมรับ ซึ่งนำไปสู่คำแนะนำอย่างเป็นทางการ และในบางสถานการณ์ ข้อกำหนดสำหรับบุคลากรทางการแพทย์

Debates

การฉีดวัคซีนบางชนิดสำหรับพนักงานควรเป็นภาคบังคับหรือไม่?

นโยบายมีตั้งแต่การแนะนำโดยสมัครใจพร้อมการบันทึกการปฏิเสธ ไปจนถึงข้อกำหนดตามเงื่อนไขการจ้างงาน ความสมดุลระหว่างการปกป้องผู้ป่วยและการเคารพความเป็นอิสระของพนักงานเป็นการอภิปรายเชิงนโยบายที่ดำเนินอยู่ ซึ่งแตกต่างกันไปตามเขตอำนาจศาลและวัคซีน

Seminal works

• shefer-2011

Frequently asked questions

เหตุใดบุคลากรทางการแพทย์จึงถูกขอให้ฉีดวัคซีนป้องกันโรคบางชนิด?

พวกเขาเผชิญกับการสัมผัสโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนหลายชนิดเพิ่มขึ้น และสามารถแพร่เชื้อไปยังผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงได้ ดังนั้นการสร้างภูมิคุ้มกันจึงช่วยปกป้องทั้งพนักงานและผู้ที่พวกเขาดูแล

วัคซีนที่แนะนำและวัคซีนที่จำเป็นในที่ทำงานแตกต่างกันอย่างไร?

วัคซีนที่แนะนำคือวัคซีนที่เสนอและส่งเสริม โดยมักมีทางเลือกในการปฏิเสธและบันทึกเหตุผล ในขณะที่วัคซีนที่จำเป็นเป็นเงื่อนไขที่ผูกพันกับการจ้างงานหรือการมอบหมายงาน โดยมีรายละเอียดกำหนดโดยนโยบายและกฎหมายท้องถิ่น