การป้องกันการติดเชื้อและอาชีวอนามัย
การป้องกันการติดเชื้อและอาชีวอนามัยเป็นสาขาหนึ่งของเวชศาสตร์ป้องกันที่เกี่ยวข้องกับการปกป้องบุคลากร โดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ จากการติดเชื้อและอันตรายจากการทำงานอื่นๆ ขณะเดียวกันก็จำกัดการแพร่กระจายของเชื้อโรคภายในสถานที่ทำงานและสถานพยาบาล สาขานี้เชื่อมโยงการปฏิบัติการควบคุมการติดเชื้อเข้ากับสาขาวิชาอาชีวอนามัยในวงกว้าง ซึ่งมีเป้าหมายเพื่อส่งเสริมและรักษาสุขภาพกายและใจของบุคลากรในที่ทำงาน
Definition
การป้องกันการติดเชื้อและอาชีวอนามัยเป็นสาขาที่ประยุกต์ใช้การระบุอันตราย ลำดับชั้นของการควบคุม การเฝ้าระวัง การสร้างภูมิคุ้มกัน และการจัดการหลังการสัมผัส เพื่อปกป้องบุคลากรจากอันตรายจากการติดเชื้อ สารเคมี และอันตรายทางกายภาพ และเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของเชื้อโรคในที่ทำงาน
Scope
สาขานี้จะนำเสนอผู้อ่านในห้าหัวข้อที่เชื่อมโยงกัน ได้แก่ ข้อควรระวังมาตรฐานและการป้องกันการแพร่เชื้อ การสัมผัสกับอันตรายจากการทำงานและการประเมินความเสี่ยง การสัมผัสเชื้อที่มากับเลือดและการป้องกันหลังการสัมผัส ข้อกำหนดการสร้างภูมิคุ้มกันในที่ทำงาน และอนามัยสิ่งแวดล้อมและการสัมผัสสารพิษ โดยจะอธิบายถึงวิธีการระบุอันตราย วิธีการป้องกันการสัมผัสผ่านลำดับชั้นของการควบคุม และวิธีการที่โครงการต่างๆ ตอบสนองเมื่อเกิดการสัมผัส สาขานี้เป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมทางการศึกษา ไม่ใช่แนวทางปฏิบัติทางคลินิกหรือข้อบังคับ
Sub-topics
Core questions
- ข้อควรระวังใดที่ขัดขวางการแพร่กระจายของเชื้อโรคในสถานพยาบาล?
- อันตรายจากการทำงานถูกระบุ ประเมิน และควบคุมได้อย่างไร?
- โครงการควรตอบสนองอย่างไรหลังจากที่บุคลากรสัมผัสเชื้อที่มากับเลือด?
- การสร้างภูมิคุ้มกันในบุคลากรมีบทบาทอย่างไรในการป้องกันการติดเชื้อ?
- การสัมผัสสิ่งแวดล้อมและสารพิษมีส่วนทำให้เกิดโรคจากการทำงานได้อย่างไร?
Key concepts
- ลำดับชั้นของการควบคุม (การกำจัด, การทดแทน, วิศวกรรม, การบริหารจัดการ, อุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล)
- ข้อควรระวังมาตรฐาน
- ข้อควรระวังตามการแพร่เชื้อ
- การสัมผัสจากการทำงานและการตอบสนองต่อปริมาณ
- การป้องกันหลังการสัมผัส
- การสร้างภูมิคุ้มกันในบุคลากร
- การเฝ้าระวังอันตรายและการประเมินความเสี่ยง
Mechanisms
การป้องกันการติดเชื้อและโรคในที่ทำงานขึ้นอยู่กับการขัดขวางห่วงโซ่จากอันตรายไปยังผู้รับเชื้อ สำหรับเชื้อโรค หมายถึงการทำลายเส้นทางการแพร่เชื้อผ่านสุขอนามัยของมือ ข้อควรระวังมาตรฐานและข้อควรระวังตามการแพร่เชื้อ และการควบคุมทางวิศวกรรม ซีเกลและคณะได้รวบรวมกลยุทธ์การแยกเหล่านี้ และบอยซ์และพิตเตต์ได้กำหนดให้สุขอนามัยของมือเป็นมาตรการควบคุมพื้นฐาน สำหรับอันตรายจากการทำงานในวงกว้าง ลำดับชั้นของการควบคุมจะให้ความสำคัญกับการกำจัดหรือการออกแบบอันตรายออกไปก่อนที่จะพึ่งพาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคล หากการป้องกันล้มเหลว โครงการเฝ้าระวังและหลังการสัมผัสจะจำกัดความเสียหาย ภาระที่ระบบเหล่านี้จัดการนั้นมีมาก: การบาดเจ็บจากของมีคมที่ปนเปื้อนเพียงอย่างเดียวก็ก่อให้เกิดการติดเชื้อในบุคลากรทางการแพทย์ทั่วโลกอย่างมีนัยสำคัญ (Prüss-Üstün, 2005)
Clinical relevance
แพทย์และบุคลากรอื่นๆ จะพบหลักการเหล่านี้เมื่อพวกเขาใช้ข้อควรระวัง รายงานการสัมผัส หรือได้รับการฉีดวัคซีนป้องกันโรคจากการทำงาน การทำความเข้าใจในสาขานี้จะช่วยส่งเสริมการปฏิบัติที่ปลอดภัยและการมีส่วนร่วมอย่างมีข้อมูลในโครงการอาชีวอนามัย ภาพรวมนี้อธิบายถึงวิธีการจัดระเบียบการป้องกันในระดับระบบ และไม่ใช่สิ่งทดแทนระเบียบปฏิบัติอาชีวอนามัยของสถาบันหรือคำแนะนำทางการแพทย์เฉพาะบุคคล
Epidemiology
บุคลากรทางการแพทย์และคนงานอุตสาหกรรมจำนวนมากเผชิญกับความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการติดเชื้อและการสัมผัสเฉพาะเมื่อเทียบกับประชากรทั่วไป การบาดเจ็บจากของมีคมเป็นเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นซ้ำๆ ในการทำงานด้านการดูแลสุขภาพ และมีส่วนทำให้เกิดการแพร่เชื้อที่มากับเลือดทั่วโลก (Prüss-Üstün, 2005) การกระจายของโรคจากการทำงานสะท้อนให้เห็นทั้งเชื้อโรคที่มีอยู่ในที่ทำงานและการควบคุมที่มีอยู่เพื่อลดผลกระทบ
Evidence & guidelines
แนวทางปฏิบัติหลักมาจากหน่วยงานระดับชาติและนานาชาติ รวมถึงแนวทางการป้องกันการแยกและการรักษาสุขอนามัยของมือ (Siegel, 2007; Boyce, 2002) และเอกสารโครงการอาชีวอนามัยขององค์การอนามัยโลก (WHO, 2018) เอกสารเหล่านี้ได้รับการปรับปรุงเป็นระยะ ผู้อ่านควรศึกษาฉบับปัจจุบันสำหรับการใช้งานจริง
History
อาชีวอนามัยในฐานะสาขาที่เป็นทางการเติบโตมาจากเวชศาสตร์อุตสาหกรรมในศตวรรษที่ 19 และ 20 ในขณะที่การป้องกันการติดเชื้อสมัยใหม่ในการดูแลสุขภาพได้รวมตัวกันในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 โดยเน้นที่ข้อควรระวังในการแยก ข้อควรระวังทั่วไป และสุขอนามัยของมือ การบรรจบกันของแนวคิดเหล่านี้ — การปกป้องบุคลากรและการป้องกันการแพร่เชื้อ — กำหนดขอบเขตของสาขาในปัจจุบัน
Related topics
Seminal works
- siegel-2007
- boyce-2002
- pruss-ustun-2005
Frequently asked questions
- การป้องกันการติดเชื้อเกี่ยวข้องกับอาชีวอนามัยอย่างไร?
- การป้องกันการติดเชื้อช่วยปกป้องผู้ป่วยและบุคลากรโดยการขัดขวางการแพร่เชื้อ ในขณะที่อาชีวอนามัยช่วยปกป้องความเป็นอยู่ที่ดีของบุคลากรในวงกว้างขึ้น ในสถานพยาบาลทั้งสองส่วนนี้มีความทับซ้อนกันอย่างมาก เนื่องจากมาตรการควบคุมการติดเชื้อหลายอย่างยังทำหน้าที่เป็นการป้องกันบุคลากรด้วย
- ลำดับชั้นของการควบคุมคืออะไร?
- เป็นกรอบการทำงานที่มีลำดับความสำคัญสำหรับการจัดการอันตราย: กำจัดหรือทดแทนอันตรายก่อน จากนั้นใช้การควบคุมทางวิศวกรรมและการบริหารจัดการ และพึ่งพาอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลเป็นอันดับสุดท้าย เนื่องจากอุปกรณ์ป้องกันส่วนบุคคลขึ้นอยู่กับการใช้งานที่ถูกต้องและสม่ำเสมอ