ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่

ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่กำหนดวัคซีนที่แนะนำตลอดช่วงวัยผู้ใหญ่ โดยจัดเรียงตามอายุและปัจจัยเสี่ยงเป็นหลัก มากกว่าการจัดเรียงตามช่วงอายุที่ถี่เหมือนในวัยเด็ก ตารางนี้ครอบคลุมถึงปริมาณวัคซีนที่พลาดไปหรือไม่ได้รับในวัยเด็ก วัคซีนที่ภูมิคุ้มกันลดลงและต้องการการกระตุ้น และการให้วัคซีนที่ระบุตามอายุ สภาวะสุขภาพ อาชีพ หรือการสัมผัสโรค

Definition

ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่คือคำแนะนำที่อิงตามหลักฐานเชิงประจักษ์ ซึ่งระบุว่าผู้ใหญ่ควรได้รับวัคซีนชนิดใดบ้าง โดยพิจารณาจากอายุ ประวัติการได้รับวัคซีน และปัจจัยเสี่ยงส่วนบุคคล รวมถึงการฉีดวัคซีนกระตุ้นและการฉีดวัคซีนที่พลาดไปในวัยเด็ก

Scope

หัวข้อนี้ครอบคลุมถึงหลักการของตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่: คำแนะนำตามอายุ (เช่น สำหรับผู้สูงอายุ) คำแนะนำตามความเสี่ยงและสภาวะสุขภาพ และบทบาทของการฉีดวัคซีนกระตุ้นตามปกติ เนื้อหานี้เป็นข้อมูลอ้างอิงและภาพรวมเชิงการศึกษา ตารางการให้วัคซีนที่ใช้จริงและคุณสมบัติของผู้รับวัคซีนนั้นกำหนดโดยหน่วยงานระดับประเทศและมีการปรับปรุงอย่างสม่ำเสมอ

Key concepts

• คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ตามอายุ
• ข้อบ่งชี้ตามความเสี่ยงและสภาวะสุขภาพ
• วัคซีนกระตุ้นและภูมิคุ้มกันที่ลดลง
• การฉีดวัคซีนที่พลาดไปในวัยเด็ก
• การให้วัคซีนในผู้สูงอายุ
• การให้วัคซีนในภาวะภูมิคุ้มกันบกพร่อง
• ข้อบ่งชี้ทางอาชีพและการเดินทาง

Mechanisms

คำแนะนำสำหรับผู้ใหญ่ตอบสนองต่อปรากฏการณ์สองประการ: ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนในวัยเด็กบางชนิดหรือการติดเชื้อตามธรรมชาติจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจต้องการการกระตุ้น และความเสี่ยงของการติดเชื้อบางชนิดจะเพิ่มขึ้นตามอายุหรือตามสภาวะเฉพาะ ดังนั้น ตารางการให้วัคซีนจึงซ้อนทับคำแนะนำตามอายุ (เช่น สำหรับผู้สูงอายุ ซึ่งทั้งการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันและความเสี่ยงของโรคเปลี่ยนแปลงไป) เข้ากับคำแนะนำตามความเสี่ยงที่เชื่อมโยงกับสถานะสุขภาพ อาชีพ หรือการสัมผัสโรค และจัดให้มีการฉีดวัคซีนที่พลาดไปก่อนหน้านี้

Clinical relevance

การทำความเข้าใจโครงสร้างของตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่ช่วยสนับสนุนการประเมินว่าเหตุใดวัคซีนบางชนิดจึงได้รับการแนะนำในบางช่วงอายุหรือสำหรับกลุ่มเสี่ยงบางกลุ่ม ข้อมูลนี้มีไว้สำหรับการอ้างอิงและการศึกษา การพิจารณาว่าผู้ใหญ่แต่ละคนควรได้รับวัคซีนชนิดใดและเมื่อใด ควรพิจารณาจากตารางการให้วัคซีนระดับประเทศในปัจจุบันและการประเมินทางคลินิกของแต่ละบุคคล

Epidemiology

การฉีดวัคซีนในผู้ใหญ่ช่วยลดภาระโรคที่ป้องกันได้ด้วยวัคซีนได้อย่างมาก โดยเฉพาะในผู้สูงอายุและผู้ที่มีภาวะเรื้อรัง อย่างไรก็ตาม อัตราการครอบคลุมของวัคซีนในผู้ใหญ่มักจะต่ำกว่าและมีความผันผวนมากกว่าวัคซีนในวัยเด็ก คำแนะนำสำหรับผู้สูงอายุมีการขยายขอบเขตเป็นระยะเมื่อมีหลักฐานเพิ่มขึ้น ดังที่เห็นได้จากคำแนะนำวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบชนิดคอนจูเกตที่ได้รับการปรับปรุง

History

ในอดีต การให้วัคซีนในผู้ใหญ่มักไม่เป็นระบบเท่าการให้วัคซีนในวัยเด็ก แต่ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่ที่รวมเป็นหนึ่งเดียวได้เกิดขึ้นเมื่อหน่วยงานที่ปรึกษาตระหนักถึงภูมิคุ้มกันที่ลดลง ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับอายุ และความต้องการเฉพาะตามสภาวะสุขภาพ ตารางเหล่านี้ได้รับการแก้ไขเป็นระยะ การขยายคำแนะนำสำหรับผู้สูงอายุเมื่อเร็วๆ นี้ เช่น แนวทางวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบชนิดคอนจูเกตที่กว้างขึ้น สะท้อนให้เห็นถึงกระบวนการที่ดำเนินอยู่นี้

Debates

ควรกำหนดเกณฑ์อายุสำหรับวัคซีนในผู้สูงอายุอย่างไร?

คำแนะนำสำหรับผู้สูงอายุได้รับการแก้ไขเป็นระยะเมื่อมีหลักฐานเกี่ยวกับภาระโรคและประโยชน์ของวัคซีนสะสมเพิ่มขึ้น และมีการประเมินอายุที่เหมาะสมในการเริ่มฉีดวัคซีนบางชนิดซ้ำๆ ดังที่เห็นในแนวทางวัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบชนิดคอนจูเกตที่ได้รับการปรับปรุง

Key figures

• Stanley Plotkin
• Walter Orenstein

Seminal works

• kroger-2017
• plotkin-2018

Frequently asked questions

ทำไมผู้ใหญ่ถึงต้องฉีดวัคซีน ถ้าพวกเขาเคยฉีดวัคซีนตอนเด็กแล้ว?

ภูมิคุ้มกันจากวัคซีนในวัยเด็กบางชนิดจะลดลงเมื่อเวลาผ่านไปและอาจต้องการการกระตุ้น และวัคซีนเพิ่มเติมจะได้รับการแนะนำเมื่ออายุมากขึ้น หรือเนื่องจากสภาวะสุขภาพ อาชีพ หรือการสัมผัสโรค

ตารางการให้วัคซีนในผู้ใหญ่จัดเรียงอย่างไร?

จัดเรียงตามอายุและปัจจัยเสี่ยงและสภาวะสุขภาพเป็นหลัก มากกว่าการจัดเรียงตามช่วงอายุที่ถี่เหมือนในตารางการให้วัคซีนในวัยเด็ก