อนามัยสิ่งแวดล้อมและการสัมผัสสารพิษ
อนามัยสิ่งแวดล้อมเกี่ยวข้องกับวิธีที่ปัจจัยทางกายภาพ เคมี และชีวภาพในสภาพแวดล้อมโดยรอบส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์ ในขณะที่การสัมผัสสารพิษหมายถึงการสัมผัสกับสารต่างๆ โดยเฉพาะ เช่น มลพิษทางอากาศ โลหะหนัก สารทำละลาย หรือยาฆ่าแมลง ที่สามารถก่อให้เกิดอันตรายได้ ทั้งสองประเด็นนี้ร่วมกันจัดการกับภาระโรคทั่วโลกจำนวนมากที่สามารถป้องกันได้บางส่วน
Definition
อนามัยสิ่งแวดล้อมคือการประเมินและการควบคุมปัจจัยทางสิ่งแวดล้อมที่มีอิทธิพลต่อสุขภาพของมนุษย์ และการสัมผัสสารพิษคือการสัมผัสกับสารที่สามารถก่อให้เกิดผลกระทบต่อสุขภาพที่ไม่พึงประสงค์ สาขาวิชานี้ศึกษาว่าการสัมผัสเหล่านี้ทำให้เกิดโรคได้อย่างไรและจะป้องกันได้อย่างไร
Scope
หัวข้อนี้ครอบคลุมประเภทหลักของการสัมผัสสิ่งแวดล้อมและสารพิษ (อากาศ น้ำ ดิน และสารเคมี) ตรรกะความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและการตอบสนองที่เชื่อมโยงการสัมผัสกับอันตราย และกรอบแนวคิดด้านสาธารณสุขของมลพิษและความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมในฐานะปัจจัยที่สามารถป้องกันได้ซึ่งก่อให้เกิดโรค หัวข้อนี้มีความทับซ้อนกับการสัมผัสในอาชีพเมื่ออันตรายในสถานที่ทำงานและสิ่งแวดล้อมเกิดขึ้นพร้อมกัน นี่คือภาพรวมสำหรับการอ้างอิงและการศึกษา ไม่ใช่คำแนะนำทางพิษวิทยาหรือทางคลินิก
Core questions
- การสัมผัสสิ่งแวดล้อมและสารพิษประเภทใดที่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพของมนุษย์มากที่สุด?
- ปริมาณและระยะเวลาของการสัมผัสเกี่ยวข้องกับอันตรายอย่างไร?
- ภาระโรคที่เกิดจากความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อมมีขนาดใหญ่เพียงใด?
- การสัมผัสสิ่งแวดล้อมและการสัมผัสในอาชีพมีความทับซ้อนกันอย่างไร?
Key concepts
- การสัมผัสสิ่งแวดล้อม
- มลพิษทางอากาศและฝุ่นละออง
- การสัมผัสสารพิษและสารเคมี
- ความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและการตอบสนอง
- ภาระโรคที่เกิดจากปัจจัย
- การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศและสุขภาพ
- ช่องทางการสัมผัส (การหายใจ การกลืนกิน การสัมผัสทางผิวหนัง)
Mechanisms
สารจากสิ่งแวดล้อมเข้าสู่ร่างกายมนุษย์ผ่านการหายใจ การกลืนกิน และการสัมผัสทางผิวหนัง และผลกระทบต่อสุขภาพจะแปรผันตามปริมาณและระยะเวลาตามหลักการความสัมพันธ์ระหว่างขนาดยาและการตอบสนองทางพิษวิทยา ตัวอย่างเช่น มลพิษทางอากาศในบรรยากาศมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตรายวันที่เพิ่มขึ้น ซึ่งแสดงให้เห็นผ่านการศึกษาทางระบาดวิทยาที่เชื่อมโยงการสัมผัสอนุภาคในระยะสั้นกับการเสียชีวิต (Schwartz, 2004) ในระดับประชากร มลพิษจากแหล่งกำเนิดทางอากาศ น้ำ และสารเคมีคิดเป็นสัดส่วนที่มากของโรคและการเสียชีวิตที่สามารถป้องกันได้ทั่วโลก (Landrigan, 2018) และการเปลี่ยนแปลงสิ่งแวดล้อมในวงกว้าง เช่น การเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศ จะเปลี่ยนแปลงรูปแบบการสัมผัสและการกระจายของโรค (McMichael, 2013)
Clinical relevance
การตระหนักถึงการสัมผัสสิ่งแวดล้อมและสารพิษช่วยให้แพทย์และประชาชนทั่วไปตระหนักถึงปัจจัยที่สามารถป้องกันได้ซึ่งก่อให้เกิดโรค และสนับสนุนการซักประวัติสิ่งแวดล้อม บทความนี้กำหนดกรอบของสาขาวิชาสำหรับการอ้างอิงและไม่ได้ให้เกณฑ์การวินิจฉัย เกณฑ์การสัมผัส หรือการรักษาสำหรับการเป็นพิษเฉพาะ ซึ่งต้องใช้ทรัพยากรทางพิษวิทยาในปัจจุบันและการประเมินทางคลินิก
Epidemiology
ความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม โดยมีมลพิษทางอากาศเป็นปัจจัยนำ มีส่วนทำให้เกิดการเสียชีวิตและการเจ็บป่วยทั่วโลกในสัดส่วนที่สำคัญ โดยส่งผลกระทบต่อพื้นที่ที่มีทรัพยากรน้อยกว่าอย่างไม่สมส่วน (Landrigan, 2018; WHO, 2016) ภาระโรคสะท้อนทั้งความรุนแรงของการสัมผัสและความอ่อนแอของประชากรที่สัมผัส
Evidence & guidelines
เอกสารอ้างอิงที่สำคัญ ได้แก่ รายงานของคณะกรรมาธิการ Lancet ว่าด้วยมลพิษและสุขภาพ (Landrigan, 2018) การศึกษาทางระบาดวิทยาเกี่ยวกับมลพิษทางอากาศและการเสียชีวิต (Schwartz, 2004) การวิเคราะห์สภาพภูมิอากาศและสุขภาพ (McMichael, 2013) และการประเมินภาระโรคจากสิ่งแวดล้อมขององค์การอนามัยโลก (WHO, 2016) มาตรฐานสิ่งแวดล้อมและขีดจำกัดการสัมผัสถูกกำหนดโดยหน่วยงานระดับชาติและนานาชาติ และมีการปรับปรุงเป็นระยะ
History
อนามัยสิ่งแวดล้อมเติบโตจากการเคลื่อนไหวด้านสุขาภิบาลและสุขอนามัยอุตสาหกรรมไปสู่สาขาวิชาที่วัดผลกระทบต่อสุขภาพของมลพิษและการสัมผัสสารเคมี โดยงานในช่วงปลายศตวรรษที่ 20 และศตวรรษที่ 21 ได้กำหนดกรอบมลพิษและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศว่าเป็นปัจจัยขับเคลื่อนหลักที่สามารถป้องกันได้บางส่วนของภาระโรคทั่วโลก
Key figures
- Philip Landrigan
- Anthony J. McMichael
Related topics
Seminal works
- landrigan-2018
- schwartz-2004
- mcmichael-2013
Frequently asked questions
- อนามัยสิ่งแวดล้อมแตกต่างจากอาชีวอนามัยอย่างไร?
- อาชีวอนามัยมุ่งเน้นไปที่การสัมผัสที่เกิดจากการทำงาน ในขณะที่อนามัยสิ่งแวดล้อมครอบคลุมการสัมผัสในสภาพแวดล้อมการอยู่อาศัยที่กว้างขึ้น ทั้งสองมีความทับซ้อนกันเมื่อสารชนิดเดียวกัน เช่น สารเคมีหรือมลพิษทางอากาศ ถูกพบในทั้งสองสภาพแวดล้อม
- เหตุใดมลพิษทางอากาศจึงถือเป็นข้อกังวลด้านอนามัยสิ่งแวดล้อมที่สำคัญ?
- มลพิษทางอากาศแพร่หลายและมีความสัมพันธ์กับการเสียชีวิตที่เพิ่มขึ้นและโรคต่างๆ อย่างต่อเนื่อง ทำให้เป็นหนึ่งในปัจจัยที่ใหญ่ที่สุดที่ก่อให้เกิดภาระโรคทั่วโลกจากความเสี่ยงด้านสิ่งแวดล้อม