Absorção e Transporte de Micronutrientes

A absorção e o transporte de micronutrientes referem-se a como vitaminas, minerais e oligoelementos atravessam o epitélio intestinal, entram na circulação e são entregues aos tecidos. A fração de um micronutriente ingerido que se torna disponível para o corpo — sua biodisponibilidade — depende da forma química do nutriente, da matriz alimentar, das interações com outros componentes dietéticos e da regulação fisiológica, tornando a absorção um determinante crítico do estado nutricional.

Definition

A absorção e o transporte de micronutrientes são o conjunto de processos pelos quais vitaminas, minerais e oligoelementos dietéticos são captados através do epitélio intestinal, transportados no sangue por proteínas de ligação ou transportadoras, e distribuídos aos tecidos, juntamente com a regulação e os fatores dietéticos que determinam sua biodisponibilidade.

Scope

Este tópico aborda a fisiologia compartilhada da captação de micronutrientes: vias de absorção de vitaminas lipossolúveis versus hidrossolúveis, mecanismos de transporte específicos e facilitados, regulação da absorção para manter o equilíbrio, o papel das proteínas transportadoras e de armazenamento, e os fatores dietéticos que aumentam ou inibem a biodisponibilidade. Ele trata esses processos bioquimicamente e não constitui orientação clínica.

Core questions

• Quais vias e transportadores medeiam a captação de diferentes micronutrientes através do intestino?
• Como a absorção é regulada para manter os estoques corporais de nutrientes regulados, como o ferro, dentro da faixa ideal?
• Quais fatores dietéticos e do hospedeiro aumentam ou inibem a biodisponibilidade de micronutrientes?

Key concepts

• Biodisponibilidade
• Absorção de lipossolúveis via micelas e quilomícrons
• Transporte mediado por carreador e ativo de nutrientes hidrossolúveis
• Absorção regulada e o eixo hepcidina-ferroportina
• Proteínas transportadoras e de armazenamento (transferrina, ferritina)
• Intensificadores e inibidores (fitato, vitamina C, cálcio)
• Fator intrínseco e captação de vitamina B12

Mechanisms

As vitaminas lipossolúveis são emulsionadas com lipídios dietéticos em micelas mistas, absorvidas pelos enterócitos e empacotadas em quilomícrons para transporte linfático, enquanto a maioria das vitaminas hidrossolúveis utiliza sistemas de transporte ativo ou mediado por carreadores específicos, e a vitamina B12 requer fator intrínseco para captação mediada por receptor no íleo. A absorção de oligoelementos é frequentemente regulada de acordo com a necessidade do corpo: o ferro dietético é reduzido e transportado através da membrana apical, sendo então armazenado como ferritina ou exportado via ferroportina para a circulação, onde a transferrina o transporta para os tecidos. O balanço sistêmico de ferro é estabelecido pela hepcidina, que controla a ferroportina e, assim, regula tanto a absorção intestinal quanto a liberação de ferro dos estoques (Hentze, 2010; Ganz, 2011). A biodisponibilidade é ainda moldada pela forma química e por intensificadores e inibidores dietéticos que promovem ou bloqueiam a captação.

Clinical relevance

A absorção prejudicada explica muitas deficiências nutricionais que ocorrem apesar da ingestão adequada, como a deficiência de vitamina B12 quando há falta de fator intrínseco, ou a deficiência de vitaminas lipossolúveis em estados de má absorção de gordura, enquanto a absorção desregulada de ferro subjaz tanto à deficiência quanto à sobrecarga de ferro (Ganz, 2011). Esta entrada descreve esses mecanismos para referência e não fornece recomendações de diagnóstico ou tratamento.

Evidence & guidelines

As considerações de biodisponibilidade informam como as ingestões dietéticas de referência são estabelecidas e como a composição dos alimentos é interpretada, e relatos mecanísticos integrados são encontrados em textos de referência padrão de nutrição (Ross et al., 2014).

History

A compreensão da absorção de micronutrientes avançou através de descobertas fisiológicas marcantes, incluindo a identificação do fator intrínseco como essencial para a captação de vitamina B12 e a caracterização das proteínas de transporte e armazenamento de ferro. A era molecular trouxe a identificação de transportadores de membrana específicos e, em 2000-2001, a descoberta do hormônio hepcidina, que reformulou a homeostase do ferro como um sistema regulado pela absorção (Ganz, 2011).

Debates

Com que precisão a biodisponibilidade dietética pode ser prevista?

Como a absorção depende da forma química, da matriz alimentar e dos componentes dietéticos interativos, estimar a fração de um micronutriente que é realmente absorvida permanece incerto e dependente do contexto, complicando a tradução da ingestão para o estado nutricional.

Seminal works

• hentze-2010-abt
• ganz-2011

Frequently asked questions

O que é biodisponibilidade?

Biodisponibilidade é a proporção de um micronutriente ingerido que é realmente absorvido e disponibilizado para uso pelo corpo, o que pode ser muito menor do que a quantidade consumida, dependendo da forma química e do contexto dietético.

Por que uma deficiência pode ocorrer mesmo quando a ingestão dietética parece adequada?

A absorção pode ser prejudicada pela falta de fatores necessários (como o fator intrínseco para a vitamina B12), pela má absorção de gordura para vitaminas lipossolúveis, ou por inibidores dietéticos, portanto, a ingestão por si só não garante um estado nutricional adequado.