Recordatório Alimentar de 24 Horas e Recordatório de Múltiplas Passagens

Um recordatório alimentar de 24 horas é uma entrevista estruturada na qual um respondente relata, em detalhe, todos os alimentos e bebidas consumidos durante as 24 horas anteriores ou no dia precedente. As abordagens de múltiplas passagens melhoram a completude ao guiar o respondente através de várias passagens estruturadas sobre o mesmo período, e tornaram-se o recordatório de curto prazo padrão utilizado em inquéritos nutricionais nacionais.

Definition

O recordatório alimentar de 24 horas é uma entrevista retrospectiva e de resposta aberta que obtém um relato completo dos alimentos e bebidas consumidos no dia anterior; o recordatório de múltiplas passagens estrutura esta obtenção em passagens sucessivas para melhorar a completude do recordatório e reduzir omissões.

Scope

Este tópico abrange o recordatório de 24 horas de resposta aberta, a justificação para a entrevista de múltiplas passagens, o Método Automatizado de Múltiplas Passagens do USDA, a necessidade de recordatórios repetidos para estimar o consumo habitual, e o principal erro do recordatório, o sub-relato. Trata o recordatório como um instrumento de medição, e não como uma orientação clínica.

Core questions

• Como a estrutura de múltiplas passagens melhora a completude em relação a um único recordatório aberto?
• Quantos dias de recordatório são necessários para estimar a ingestão habitual de um indivíduo?
• Qual a magnitude do sub-relato nos recordatórios e quem sub-relata mais?

Key concepts

• Entrevista retrospectiva de resposta aberta
• Estrutura de entrevista de múltiplas passagens
• Método Automatizado de Múltiplas Passagens (AMPM)
• Variabilidade intraindividual diária
• Recordatórios repetidos para ingestão habitual
• Sub-relato de energia
• Auxílios para estimativa do tamanho da porção

Mechanisms

O respondente reconstrói a ingestão do dia anterior a partir da memória, e como um único dia reflete alta variabilidade intraindividual, são necessários vários recordatórios não consecutivos para estimar a ingestão habitual. Os métodos de múltiplas passagens reduzem as omissões ao rever o dia mais de uma vez: uma lista rápida e ininterrupta, lembretes para alimentos frequentemente esquecidos, estruturação por tempo e ocasião, sondagem detalhada de quantidades e preparação, e uma revisão final. O Método Automatizado de Múltiplas Passagens do USDA operacionaliza isso em uma entrevista computadorizada de cinco etapas; estudos controlados contra a ingestão medida descobriram que ele reduziu o viés na energia relatada, embora o sub-relato não tenha sido eliminado e tenha permanecido maior em pesos corporais mais elevados.

Clinical relevance

O recordatório de 24 horas é um instrumento central de vigilância e pesquisa e é usado para caracterizar a ingestão populacional; reconhecer sua estrutura de erro faz parte da avaliação de dados nutricionais. Esta entrada descreve como os dados do recordatório são coletados e validados e não constitui uma base para prescrição dietética individual.

Epidemiology

Os recordatórios de 24 horas de múltiplas passagens são a espinha dorsal da vigilância dietética nacional, incluindo recordatórios repetidos em programas de inquérito usados para estimar as distribuições de ingestão habitual da população. A validação contra biomarcadores de recuperação mostra consistentemente um sub-relato sistemático de energia, mais pronunciado entre pessoas com obesidade.

Evidence & guidelines

Estudos de desenvolvimento de métodos e validação, e não diretrizes de tratamento, regem este tópico. A avaliação do AMPM contra água duplamente marcada e a validação de biomarcadores EPIC são pontos de referência para como os recordatórios são avaliados e calibrados.

History

O recordatório de 24 horas foi estabelecido na pesquisa nutricional de meados do século XX como uma alternativa de baixa carga aos registros pesados. A entrevista estruturada de múltiplas passagens desenvolveu-se a partir da década de 1990 para abordar omissões, culminando no Método Automatizado de Múltiplas Passagens administrado por computador, adotado para a coleta de dados de inquéritos nacionais na década de 2000.

Debates

A estrutura de múltiplas passagens remove o viés do recordatório?

O Método Automatizado de Múltiplas Passagens reduziu o viés de relato em relação aos recordatórios anteriores na validação contra o gasto energético medido, mas o sub-relato sistemático persistiu, especialmente em pesos corporais mais elevados, de modo que a calibração contra biomarcadores permanece necessária.

Key figures

• Alanna Moshfegh
• Joan Conway
• Sheila Bingham
• Amy Subar

Seminal works

• moshfegh-2008
• conway-2003

Frequently asked questions

Quantos recordatórios de 24 horas são necessários para avaliar a dieta de alguém?

Como a ingestão varia consideravelmente de um dia para o outro, um único recordatório não representa a ingestão habitual. Múltiplos dias de recordatório não consecutivos são coletados, com o número dependendo da variabilidade do nutriente e da precisão exigida; nutrientes altamente variáveis requerem mais dias.

O que é o método de múltiplas passagens?

É uma forma estruturada de conduzir um recordatório de 24 horas em que o entrevistador guia o respondente através de várias passagens sobre o mesmo dia, como uma lista rápida inicial, lembretes para itens esquecidos, estruturação por tempo e ocasião, sondagem detalhada de quantidades e uma revisão final, para melhorar a completude e reduzir alimentos omitidos.