Registros Dietéticos e Diários Alimentares

Um registro dietético, ou diário alimentar, é um relato prospectivo no qual uma pessoa registra alimentos e bebidas no momento do consumo durante um número definido de dias. No registro pesado, cada item é pesado antes de ser consumido; no registro estimado, as quantidades são descritas em medidas caseiras. Como a ingestão é registrada no momento em que ocorre, os registros evitam erros de memória, mas impõem uma alta carga ao respondente e podem alterar o que é consumido.

Definition

Um registro dietético é um diário prospectivo e contemporâneo de todos os alimentos e bebidas consumidos durante um ou mais dias, com quantidades pesadas (registro pesado) ou estimadas em medidas caseiras (registro estimado).

Scope

Este tópico abrange o registro prospectivo da ingestão, a distinção entre registros pesados e estimados, o papel do registro como um método quase de referência em estudos de validação, e suas cargas características de reatividade e registro incompleto. Ele trata o registro como um instrumento de medição, não como orientação clínica.

Core questions

• Como o registro prospectivo da ingestão difere em erro dos métodos baseados em recordação?
• Qual é a relação de troca entre registros pesados e estimados?
• Como a reatividade e a fadiga do respondente afetam a ingestão baseada em registro?

Key concepts

• Registro prospectivo e contemporâneo
• Registros pesados versus estimados
• Carga e fadiga do respondente
• Reatividade (alimentação alterada durante o registro)
• Número de dias de registro
• Uso como método quase de referência em validação

Mechanisms

Como os alimentos são registrados no momento do consumo, o registro elimina o erro de memória inerente às recordações retrospectivas, e o registro pesado também elimina grande parte do erro de estimativa de porções, razão pela qual os registros de vários dias têm servido como um padrão quase de referência em estudos de validação. O custo é uma alta carga para o participante: manter um diário é exigente, de modo que a qualidade do registro diminui ao longo dos dias sucessivos, e o ato de registrar pode alterar o comportamento alimentar (reatividade) para ingestões mais simples ou menores. Como acontece com todos os autorrelatos, os registros ainda subestimam a energia em relação aos biomarcadores de recuperação, portanto, mesmo os registros pesados não são referências isentas de erros.

Clinical relevance

Os diários alimentares são utilizados na pesquisa nutricional como uma medida de ingestão de alto detalhe e, mais geralmente, o automonitoramento da ingestão é uma estratégia comportamental documentada estudada na pesquisa de controle de peso; compreender a precisão da manutenção de registros faz parte da interpretação de tais dados. Esta entrada descreve como os dados de registro são gerados e não é uma base para prescrição dietética individual.

Epidemiology

Registros pesados e estimados de vários dias são amplamente utilizados em subestudos de validação de instrumentos de coorte e em inquéritos dietéticos detalhados. A comparação com biomarcadores de recuperação mostra que os registros subestimam a energia menos severamente do que os questionários em alguns contextos, mas ainda imperfeitamente, e a reatividade e a conformidade decrescente limitam o número de dias de registro viáveis.

Evidence & guidelines

A literatura de validação de métodos, e não as diretrizes de tratamento, rege este tópico. Os registros frequentemente servem como instrumento de referência contra o qual os FFQs e as recordações são validados, e revisões sistemáticas de automonitoramento descrevem seu uso e limitações comportamentais.

History

O registro alimentar pesado está entre os métodos mais antigos de medição quantitativa da dieta, enraizado em estudos metabólicos e domésticos iniciais, e foi por muito tempo considerado o padrão ouro. A partir da década de 1990, a validação por biomarcadores mostrou que mesmo os registros pesados subestimam a energia, reposicionando-os como uma referência de alta qualidade, mas ainda imperfeita, em vez de um padrão livre de erros.

Debates

Os registros alimentares pesados são um padrão de referência válido?

Os registros foram historicamente tratados como o padrão ouro, mas a validação por biomarcadores de recuperação mostrou que eles também subestimam a energia e são afetados pela reatividade, então agora são considerados uma forte quase-referência em vez de um padrão livre de erros.

Key figures

• Sheila Bingham
• Lora Burke
• Frances Thompson
• Amy Subar

Seminal works

• bingham-1997

Frequently asked questions

Qual é a diferença entre um registro alimentar pesado e um estimado?

Em um registro pesado, o respondente pesa cada alimento e bebida antes de comer, fornecendo quantidades precisas; em um registro estimado, o respondente descreve as quantidades usando medidas caseiras ou descrições de porções. Os registros pesados são mais precisos para as porções, mas mais onerosos, enquanto os registros estimados são mais fáceis de manter, mas introduzem erro de estimativa de porções.

O que é reatividade em um diário alimentar?

Reatividade é a tendência de o ato de registrar a ingestão alterar o que uma pessoa come, por exemplo, simplificando as refeições ou comendo menos porque o registro é oneroso ou porque ser observado leva a escolhas percebidas como mais saudáveis. É uma limitação que pode enviesar as estimativas de ingestão baseadas em registro para baixo.