नियोप्लासिया और ऑन्कोलॉजिक पैथोलॉजी
नियोप्लासिया नई, असामान्य और अनियंत्रित ऊतक वृद्धि की प्रक्रिया है जो तब उत्पन्न होती है जब कोशिकाएं प्रसार पर सामान्य नियंत्रण से बच निकलती हैं और उन्हें उत्तेजित करने वाले उद्दीपन से स्वतंत्र रूप से बनी रहती हैं। ऑन्कोलॉजिक पैथोलॉजी प्रणालीगत पैथोलॉजी की वह शाखा है जो इन नियोप्लाज्म को वर्गीकृत करती है, सौम्य और घातक व्यवहार के बीच अंतर करती है, और यह वर्णन करने के लिए ट्यूमर को ग्रेड और स्टेज करती है कि रोग कितनी दूर तक बढ़ गया है। यह क्षेत्र पाठक को सभी ट्यूमर प्रकारों में साझा शब्दावली और वैचारिक ढांचे से परिचित कराता है।
Definition
नियोप्लाज्म ऊतक का एक असामान्य द्रव्यमान है जिसकी वृद्धि सामान्य ऊतक के साथ असंगठित होती है और प्रारंभिक उद्दीपन हटा दिए जाने के बाद भी बनी रहती है; नियोप्लासिया अंतर्निहित प्रक्रिया है, और ऑन्कोलॉजिक पैथोलॉजी इस बात का अध्ययन है कि ऐसी वृद्धियों को कैसे वर्गीकृत और चित्रित किया जाता है।
Scope
यह क्षेत्र नियोप्लाज्म की परिभाषा, सौम्य-बनाम-घातक भेद, हिस्टोजेनेटिक वर्गीकरण और नामकरण के सिद्धांत, ट्यूमर ग्रेडिंग और स्टेजिंग, और घातक व्यवहार के अंतर्निहित सेलुलर हॉलमार्क को शामिल करता है। यह नियोप्लासिया को पैथोलॉजी के एक एकीकृत विषय के रूप में मानता है बजाय किसी एक कैंसर की समीक्षा करने के; विस्तृत संस्थाएं (सौम्य नियोप्लाज्म, घातक नियोप्लाज्म, कार्सिनोमा, लिंफोमा, और मेटास्टेसिस) बाल विषयों में विकसित की गई हैं।
Sub-topics
Core questions
- एक नियोप्लाज्म को प्रतिक्रियाशील हाइपरप्लासिया या मरम्मत से क्या अलग करता है?
- पैथोलॉजिस्ट सौम्य और घातक ट्यूमर को किन विशेषताओं के आधार पर अलग करते हैं?
- ट्यूमर को उनके मूल ऊतक के अनुसार कैसे नाम दिया जाता है?
- ग्रेडिंग और स्टेजिंग प्रत्येक क्या मापते हैं, और वे कैसे भिन्न होते हैं?
- कौन सी सेलुलर क्षमताएं घातक नियोप्लाज्म में साझा की जाती हैं?
Key concepts
- नियोप्लाज्म बनाम हाइपरप्लासिया
- सौम्य बनाम घातक व्यवहार
- विभेदन और एनाप्लासिया
- हिस्टोजेनेटिक नामकरण
- ग्रेडिंग (हिस्टोलॉजिक विभेदन)
- स्टेजिंग (TNM, शारीरिक सीमा)
- ट्यूमर विषमता
Key theories
- ट्यूमर का क्लोनल विकास
- नोवेल ने प्रस्तावित किया कि ट्यूमर एक एकल उत्परिवर्तित कोशिका से उत्पन्न होते हैं और उत्परिवर्तन और चयन के क्रमिक दौरों से आगे बढ़ते हैं, जिससे आनुवंशिक रूप से विविध उप-क्लोन उत्पन्न होते हैं; यह ढाँचा ट्यूमर विषमता और अधिग्रहित प्रतिरोध की आधुनिक अवधारणाओं को रेखांकित करता है।
- कैंसर के हॉलमार्क
- हनाहन और वेनबर्ग ने घातकता के विविध आणविक परिवर्तनों को अधिग्रहित क्षमताओं के एक छोटे समूह में व्यवस्थित किया — जैसे निरंतर प्रसार संकेत, वृद्धि दमनकारियों से बचाव, कोशिका मृत्यु के प्रति प्रतिरोध, प्रतिकृति अमरता, एंजियोजेनेसिस, और आक्रमण और मेटास्टेसिस — जो मिलकर घातक व्यवहार को परिभाषित करते हैं।
Mechanisms
नियोप्लासिया दैहिक कोशिकाओं में वंशानुगत आनुवंशिक और एपिजेनेटिक परिवर्तनों से उत्पन्न होता है जो प्रसार, विभेदन और मृत्यु के बीच संतुलन को बाधित करते हैं। एक नियोप्लाज्म सामान्यतः क्लोनल होता है, जो एक एकल रूपांतरित कोशिका से फैलता है, और जैसे-जैसे उप-क्लोन का चयन होता है, उसमें और परिवर्तन जमा होते जाते हैं — क्लोनल-विकास मॉडल। घातक और सौम्य वृद्धि को अलग करने वाली अधिग्रहित क्षमताएं — स्वायत्त प्रसार संकेत, वृद्धि दमन के प्रति असंवेदनशीलता, एपोप्टोसिस से बचाव, असीमित प्रतिकृति क्षमता, एंजियोजेनेसिस का प्रेरण, और आक्रमण और मेटास्टेसिस की क्षमता — को कैंसर के हॉलमार्क के रूप में संक्षेपित किया गया है। पैथोलॉजिक मूल्यांकन इन जैविक गुणों को वर्णनात्मक मापों में बदलता है: ग्रेड यह दर्शाता है कि ट्यूमर अपने सामान्य मूल ऊतक से कितना मिलता-जुलता है, और स्टेज शारीरिक सीमा (आकार, नोडल भागीदारी, और दूरस्थ प्रसार) को दर्शाता है।
Clinical relevance
ऑन्कोलॉजिक पैथोलॉजी निदान, ग्रेड और स्टेज प्रदान करती है जो यह निर्धारित करते हैं कि कैंसर को कैसे समझा और संप्रेषित किया जाता है। वर्गीकरण और स्टेजिंग प्रणालियाँ जैसे कि AJCC TNM ढाँचा संस्थानों और अध्ययनों में ट्यूमर की सीमा का वर्णन करने के लिए एक साझा भाषा प्रदान करती हैं। यह क्षेत्र उस ढाँचे और उसके पीछे के जीव विज्ञान के लिए एक संदर्भ अभिविन्यास है; यह अवधारणाओं का वर्णन करता है बजाय किसी व्यक्ति के लिए नैदानिक या उपचार संबंधी सिफारिशें प्रदान करने के।
Epidemiology
कैंसर दुनिया भर में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। GLOBOCAN 2022 के अनुमानों में वैश्विक स्तर पर लगभग दो करोड़ नए कैंसर के मामले और लगभग एक करोड़ कैंसर से होने वाली मौतें बताई गईं, जिसमें घटना के पैटर्न साइट, लिंग, क्षेत्र और मानव विकास के स्तर के अनुसार भिन्न होते हैं।
Evidence & guidelines
ट्यूमर का हिस्टोजेनेटिक वर्गीकरण WHO क्लासिफिकेशन ऑफ ट्यूमर्स श्रृंखला के माध्यम से बनाए रखा जाता है, और शारीरिक सीमा को AJCC/UICC TNM स्टेजिंग प्रणाली द्वारा मानकीकृत किया जाता है। सामान्य पैथोलॉजिक सिद्धांतों को रॉबिन्स एंड कोट्रान पैथोलॉजिक बेसिस ऑफ डिजीज जैसे मानक संदर्भ ग्रंथों में समेकित किया गया है। ये स्रोत वर्गीकरण और स्टेजिंग परंपराओं का वर्णन करते हैं और निर्देशात्मक नैदानिक प्रोटोकॉल नहीं हैं।
History
ट्यूमर की सेलुलर समझ विर्चो के उन्नीसवीं सदी के इस पहचान से शुरू होती है कि नियोप्लाज्म कोशिकाओं से उत्पन्न होते हैं। बीसवीं सदी में व्यवस्थित हिस्टोजेनेटिक वर्गीकरण, 1976 में नोवेल द्वारा व्यक्त क्लोनल-विकास मॉडल, और, आणविक युग में, हनाहन और वेनबर्ग द्वारा कैंसर जीव विज्ञान का हॉलमार्क ढांचे में संश्लेषण आया। AJCC और UICC के माध्यम से मानकीकृत स्टेजिंग और WHO श्रृंखला के माध्यम से ट्यूमर वर्गीकरण ने बाद में इस क्षेत्र को इसकी साझा वर्णनात्मक भाषा दी।
Key figures
- Peter Nowell
- Douglas Hanahan
- Robert Weinberg
- Rudolf Virchow
Related topics
Seminal works
- nowell-1976
- hanahan-2011
- amin-2017
Frequently asked questions
- नियोप्लाज्म और ट्यूमर में क्या अंतर है?
- आधुनिक उपयोग में इन शब्दों का परस्पर उपयोग किया जाता है: नियोप्लाज्म ऊतक की एक असामान्य नई वृद्धि है, और 'ट्यूमर' का मूल अर्थ सूजन था लेकिन अब सामान्यतः नियोप्लाज्म को दर्शाता है। न तो कोई शब्द अपने आप में यह निर्दिष्ट करता है कि वृद्धि सौम्य है या घातक।
- ग्रेडिंग और स्टेजिंग में क्या अंतर है?
- ग्रेडिंग यह वर्णन करती है कि माइक्रोस्कोप के तहत ट्यूमर कोशिकाएं अपने सामान्य मूल ऊतक से कितनी मिलती-जुलती हैं (विभेदन की डिग्री), जबकि स्टेजिंग रोग की शारीरिक सीमा का वर्णन करती है, जैसे ट्यूमर का आकार और क्या यह लिम्फ नोड्स या दूरस्थ स्थलों तक फैल गया है।