सौम्य और दुर्दम नववृद्धि (नियोप्लाज्म)

नववृद्धि को उनके विभेदन, वृद्धि पैटर्न और आक्रमण तथा फैलने की क्षमता के अनुसार सौम्य या दुर्दम के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। सौम्य नववृद्धि स्थानीयकृत रहती है, आमतौर पर अच्छी तरह से विभेदित होती है, और मेटास्टेसाइज नहीं होती है, जबकि दुर्दम नववृद्धि - कैंसर - विभेदन के परिवर्तनीय नुकसान को दर्शाती है, आसपास के ऊतकों पर आक्रमण करती है, और दूर के स्थानों तक फैल सकती है। यह अंतर नैदानिक ​​विकृति विज्ञान और ट्यूमर के व्यवहार की भविष्यवाणी के लिए मौलिक है।

Definition

एक सौम्य नववृद्धि एक स्थानीयकृत, गैर-आक्रामक, गैर-मेटास्टेसाइजिंग ट्यूमर है जो आमतौर पर अच्छी तरह से विभेदित होता है; एक दुर्दम नववृद्धि (कैंसर) वह है जो आसन्न ऊतक पर आक्रमण करती है और इसमें मेटास्टेसाइज करने की क्षमता होती है, अक्सर विभेदन के नुकसान और बढ़ी हुई प्रोलिफेरेटिव गतिविधि के साथ।

Scope

यह विषय सौम्य और दुर्दम नववृद्धि को अलग करने वाले मानदंडों - विभेदन और एनाप्लासिया, वृद्धि की दर, स्थानीय आक्रमण और मेटास्टेसिस - के साथ-साथ ऊतक के मूल और व्यवहार के अनुसार ट्यूमर का नामकरण करने के लिए उपयोग की जाने वाली शब्दावली को शामिल करता है। यह नैदानिक ​​विकृति विज्ञान में एक संदर्भ-शैक्षणिक विषय है और प्रबंधन संबंधी सिफारिशें प्रदान नहीं करता है।

Core questions

• कौन सी विशेषताएं एक सौम्य को एक दुर्दम नववृद्धि से अलग करती हैं?
• विभेदन और एनाप्लासिया एक ट्यूमर के बारे में क्या संकेत देते हैं?
• स्थानीय आक्रमण और मेटास्टेसिस दुर्दमता के सबसे विश्वसनीय मार्कर क्यों हैं?
• ऊतक के मूल और व्यवहार के अनुसार ट्यूमर का नाम कैसे रखा जाता है?

Key concepts

• विभेदन और एनाप्लासिया
• प्लीओमॉर्फिज्म और परमाणु एटिपिया
• माइटोटिक गतिविधि
• स्थानीय आक्रमण
• दुर्दमता के निश्चित मार्कर के रूप में मेटास्टेसिस
• ट्यूमर नामकरण (-ओमा, कार्सिनोमा, सार्कोमा)
• सीमावर्ती और इन-सीटू घाव
• ग्रेडिंग और स्टेजिंग

Mechanisms

सौम्य-दुर्दम भेद संबंधित सेलुलर और स्थापत्य विशेषताओं के एक समूह पर आधारित है। सौम्य ट्यूमर अपने मूल ऊतक (अच्छी तरह से विभेदित) के समान होते हैं, धीरे-धीरे बढ़ते हैं, संलग्न या स्पष्ट रूप से सीमांकित रहते हैं, और आसपास की सीमाओं का उल्लंघन नहीं करते हैं। दुर्दम ट्यूमर स्पष्ट एनाप्लासिया तक विभेदन के परिवर्तनीय नुकसान को दर्शाते हैं, जिसमें प्लीओमॉर्फिज्म, परमाणु वृद्धि और हाइपरक्रोमेसिया, असामान्य और बढ़ी हुई माइटोसिस, और अव्यवस्थित वास्तुकला शामिल है; अनियमित प्रसार और बिगड़ा हुआ एपोप्टोसिस उनकी वृद्धि को रेखांकित करता है। जैविक रूप से निर्णायक विशेषताएं स्थानीय आक्रमण हैं, जिसमें ट्यूमर कोशिकाएं बेसमेंट झिल्ली का उल्लंघन करती हैं और आसन्न ऊतक में घुसपैठ करती हैं, और मेटास्टेसिस - ये एक साथ केवल आकृति विज्ञान की तुलना में दुर्दमता को अधिक विश्वसनीय रूप से परिभाषित करते हैं।

Clinical relevance

सौम्य और दुर्दम नववृद्धि के बीच अंतर करना नैदानिक ​​विकृति विज्ञान के केंद्रीय कार्यों में से एक है और ट्यूमर ग्रेडिंग और स्टेजिंग का आधार है। एक संदर्भ विषय के रूप में यह उस अंतर के लिए रूपात्मक और व्यवहारिक आधार की व्याख्या करता है; यह बताता है कि ट्यूमर को कैसे वर्गीकृत किया जाता है, न कि व्यक्तिगत निदान या उपचार को निर्देशित करता है, जो पूर्ण क्लिनिकोपैथोलॉजिकल मूल्यांकन पर निर्भर करता है।

Epidemiology

सौम्य नववृद्धि सामान्य हैं और अक्सर आकस्मिक रूप से सामने आती हैं, जबकि दुर्दम नववृद्धि कैंसर मृत्यु दर का प्रमुख बोझ हैं। विशिष्ट सौम्य और दुर्दम ट्यूमर प्रकारों की सापेक्ष आवृत्ति अंग और मूल ऊतक के अनुसार काफी भिन्न होती है, जो अंग-विशिष्ट वर्गीकरण प्रणालियों में परिलक्षित होती है।

History

ऊतक के मूल और व्यवहार के अनुसार ट्यूमर का व्यवस्थित वर्गीकरण उन्नीसवीं सदी के हिस्टोपैथोलॉजी से विकसित हुआ, जिसमें विरचो की सेलुलर पैथोलॉजी ने ट्यूमर को सेलुलर गड़बड़ी के रूप में प्रस्तुत किया। बीसवीं शताब्दी के दौरान, दुर्दमता के मानदंडों को परिष्कृत और संहिताबद्ध किया गया, और डब्ल्यूएचओ वर्गीकरण ऑफ ट्यूमर्स जैसी मानकीकृत अंतरराष्ट्रीय योजनाएं अब ऊतक वंशावली, विभेदन और तेजी से आणविक विशेषताओं के आसपास निदान को व्यवस्थित करती हैं।

Key figures

• Rudolf Virchow
• Douglas Hanahan
• Robert Weinberg

Seminal works

• hanahan-weinberg-2011

Frequently asked questions

कौन सी एक विशेषता सबसे विश्वसनीय रूप से इंगित करती है कि एक नववृद्धि दुर्दम है?

आसपास के ऊतक पर आक्रमण करने और मेटास्टेसाइज करने की क्षमता। जबकि विभेदन का नुकसान और असामान्य आकृति विज्ञान दुर्दमता का सुझाव देते हैं, आक्रमण और मेटास्टेसिस सबसे निश्चित व्यवहारिक हॉलमार्क हैं; सौम्य ट्यूमर ऐसा नहीं करते हैं।

क्या सौम्य का मतलब हानिरहित है?

आवश्यक नहीं। सौम्य नववृद्धि आक्रमण या मेटास्टेसाइज नहीं करती है, लेकिन वे अभी भी स्थानीय द्रव्यमान प्रभाव, आसन्न संरचनाओं पर दबाव, या उनके स्थान और आकार के आधार पर हार्मोन उत्पादन के माध्यम से नुकसान पहुंचा सकती हैं।