Portails patients et dossiers de santé personnels

Les portails patients et les dossiers de santé personnels (DSP) sont des systèmes destinés aux patients qui leur donnent un accès électronique à leurs propres informations de santé. Un portail patient est généralement un site web sécurisé rattaché au dossier de santé électronique d'un clinicien ou d'un système de santé, tandis qu'un dossier de santé personnel est un registre d'informations de santé contrôlé, et parfois constitué, par le patient. Les deux visent à aider les patients à consulter les résultats, à communiquer avec les prestataires et à participer à leurs soins.

Definition

Un dossier de santé personnel est un dossier électronique d'informations liées à la santé d'un individu qui est conforme aux normes d'interopérabilité et peut provenir de multiples sources tout en étant géré, partagé et contrôlé par l'individu ; un portail patient est une application sécurisée, généralement rattachée, qui donne aux patients accès à un sous-ensemble du dossier de santé électronique de leur prestataire et à des services connexes tels que la messagerie et la prise de rendez-vous.

Scope

Cette entrée couvre la définition et les types de portails patients et de dossiers de santé personnels, les fonctions qu'ils offrent, les facteurs qui influencent leur adoption et leur utilisation, ainsi que les preuves de leurs effets. Elle traite les portails et les DSP comme un sujet de l'informatique de santé grand public, décrivant le fonctionnement de la technologie plutôt que de recommander des produits spécifiques ou des actions cliniques.

Core questions

• Quelles fonctions les portails patients et les dossiers de santé personnels offrent-ils aux patients ?
• Qu'est-ce qui distingue un portail patient rattaché d'un dossier de santé personnel autonome ou intégré ?
• Qu'est-ce qui favorise ou entrave l'adoption par les patients et l'utilisation durable de ces systèmes ?
• Que sait-on de leurs effets sur l'engagement, la communication et les résultats ?

Key concepts

• Portail patient (accès rattaché)
• Dossier de santé personnel (autonome et intégré)
• Accès des patients aux dossiers et aux résultats d'examens
• Messagerie sécurisée patient-prestataire
• Données contrôlées par le patient et consentement
• Adoption, ergonomie et fracture numérique
• Interopérabilité

Mechanisms

Les portails patients et les DSP fonctionnent en exposant les données de santé, principalement saisies dans les systèmes cliniques, aux patients via une interface sécurisée. Les portails rattachés s'appuient directement sur le dossier de santé électronique d'un seul prestataire, de sorte que leur contenu et leurs fonctions sont limités par ce système ; les DSP autonomes ou intégrés visent à agréger des informations provenant de diverses sources sous le contrôle du patient, ce qui soulève des questions d'interopérabilité, de qualité des données et de consentement. Au-delà de la consultation des données, les fonctions courantes incluent la messagerie sécurisée, le renouvellement d'ordonnances, la planification de rendez-vous et les données saisies par le patient. La traduction de ces fonctions en engagement dépend de l'ergonomie, de la confiance, de l'accès des patients et de leur littératie numérique.

Clinical relevance

Les portails patients et les dossiers de santé personnels sont un canal principal par lequel les patients consultent désormais les résultats, envoient des messages aux cliniciens et gèrent les rendez-vous, et ils sont largement promus comme un moyen d'engagement des patients. Comprendre leurs types et leurs limites aide à évaluer la manière dont les soins sont dispensés et documentés. Cette entrée est descriptive ; elle ne donne pas de conseils sur la configuration ou l'utilisation d'un système particulier pour les soins individuels.

Evidence & guidelines

Une revue de la littérature exploratoire sur les dossiers de santé personnels a révélé une littérature en croissance rapide mais hétérogène, avec de nombreux systèmes offrant des fonctions qui se chevauchent et une adoption influencée par l'ergonomie, l'utilité perçue et les préoccupations en matière de confidentialité. L'analyse systématique de la mise en œuvre de la cybersanté identifie des obstacles et des facilitateurs récurrents tels que l'interopérabilité technique, l'adéquation aux flux de travail et l'acceptation par l'utilisateur qui s'appliquent aux portails et aux DSP. Les effets sur les résultats concrets sont mitigés et dépendent fortement du contexte et de la population desservie.

History

L'idée de dossiers contrôlés par le patient précède l'Internet, mais les dossiers de santé personnels et les portails patients pratiques se sont développés dans les années 2000 à mesure que les dossiers de santé électroniques se sont généralisés et que les politiques de plusieurs pays ont encouragé l'accès des patients aux dossiers. Les portails rattachés aux dossiers de santé électroniques institutionnels sont devenus la forme dominante, tandis que les ambitions de DSP entièrement contrôlés par les patients et provenant de sources multiples se sont avérées plus difficiles à maintenir. Des initiatives d'accès telles que les mouvements d'accès aux notes cliniques ont par la suite élargi ce que les patients pouvaient consulter.

Debates

Portails rattachés versus dossiers de santé personnels contrôlés par le patient

Les portails rattachés sont plus faciles à alimenter avec des données cliniques précises mais confinent les patients au système d'un seul prestataire, tandis que les DSP contrôlés par le patient promettent un dossier unifié et portable mais se heurtent à des difficultés en matière d'interopérabilité, de qualité des données et d'adoption durable ; le modèle qui sert le mieux les patients reste un sujet de débat.

Key figures

• Gunther Eysenbach
• Norm Archer
• Warner Slack

Seminal works

• archer-2011
• eysenbach-2000

Frequently asked questions

Quelle est la différence entre un portail patient et un dossier de santé personnel ?

Un portail patient est généralement une fenêtre sécurisée sur le dossier de santé électronique d'un seul prestataire, contrôlé par le système de santé, tandis qu'un dossier de santé personnel est destiné à être géré et contrôlé par le patient et peut combiner des informations provenant de plusieurs sources.

Pourquoi de nombreux patients n'utilisent-ils pas les portails même lorsqu'ils sont disponibles ?

L'adoption est limitée par des facteurs tels que l'ergonomie, l'utilité perçue, les préoccupations en matière de confidentialité, l'accès à Internet et les différences de littératie numérique et en santé, la seule disponibilité ne garantit donc pas l'utilisation.